Αντιμετώπιση δυστοκίας ώμου

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα της δυστοκίας ώμου;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για δυστοκία ώμου;
• Πώς διαγιγνώσκεται η δυστοκία ώμου;
• Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυστοκίας ώμου;
• Πώς αντιμετωπίζεται η δυστοκία ώμου;
• Μπορεί να προληφθεί η δυστοκία ώμου;

Τι είναι η δυστοκία ώμου;

Η δυστοκία στον ώμο εμφανίζεται όταν το κεφάλι ενός μωρού περνάει από το κανάλι γέννησης και οι ώμοι του κολλάνε κατά τη διάρκεια της εργασίας. Αυτό εμποδίζει τον γιατρό να παραδώσει πλήρως το μωρό και μπορεί να παρατείνει τη διάρκεια του τοκετού. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός σας θα πρέπει να χρησιμοποιήσει επιπλέον παρεμβάσεις για να βοηθήσει τους ώμους του μωρού σας να κινούνται έτσι ώστε το μωρό σας να μπορεί να γεννηθεί. Η δυστοκία στον ώμο θεωρείται έκτακτη ανάγκη. Ο γιατρός σας πρέπει να εργαστεί γρήγορα για να αποτρέψει επιπλοκές που σχετίζονται με δυστοκία ώμου.

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυστοκίας ώμου;

Ο γιατρός σας μπορεί να εντοπίσει δυστοκία στον ώμο όταν βλέπει μέρος του κεφαλιού του μωρού σας να βγαίνει από το κανάλι γέννησης, αλλά το υπόλοιπο σώμα τους δεν μπορεί να γεννηθεί. Οι γιατροί αποκαλούν συμπτώματα δυστοκίας ώμου «το σημάδι της χελώνας». Αυτό σημαίνει ότι το κεφάλι του εμβρύου θα βγει πρώτα από το σώμα, αλλά στη συνέχεια φαίνεται να επιστρέφει στο κανάλι γέννησης. Λέγεται ότι είναι σαν μια χελώνα που βγαίνει το κεφάλι της από το κέλυφος της και την βάζει πίσω.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για δυστοκία ώμου;

Ορισμένες γυναίκες ενδέχεται να διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να έχουν μωρά με δυστοκία ώμου από άλλες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• έχετε διαβήτη και διαβήτη κύησης
• έχοντας ιστορικό γέννησης μωρού με μεγάλο βάρος γέννησης ή μακροσωμία
• έχοντας ιστορικό δυστοκίας στον ώμο
• έχοντας εργασία που προκαλείται
• είναι παχύσαρκος
• γέννηση μετά την προθεσμία
• έχοντας εγχειρητική κολπική γέννηση, που σημαίνει ότι ο γιατρός σας χρησιμοποιεί λαβίδα ή κενό για να καθοδηγήσει το μωρό σας μέσα από το κανάλι γέννησης
• να είσαι έγκυος με πολλά μωρά

Ωστόσο, πολλές γυναίκες μπορούν να έχουν ένα μωρό που έχει δυστοκία στον ώμο χωρίς ποτέ να έχουν παράγοντες κινδύνου.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυστοκία ώμου;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν δυστοκία ώμου όταν μπορούν να απεικονίσουν το κεφάλι του μωρού, αλλά το σώμα του μωρού δεν μπορεί να παραδοθεί, ακόμη και μετά από ελαφρούς ελιγμούς.Εάν ο γιατρός σας δει ότι ο κορμός του μωρού σας δεν βγαίνει εύκολα και ως εκ τούτου πρέπει να προβεί σε συγκεκριμένες ενέργειες, θα διαγνώσει τη δυστοκία στον ώμο.

Όταν το μωρό βγαίνει, τα γεγονότα συμβαίνουν γρήγορα στο δωμάτιο παράδοσης. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι λαμβάνει χώρα δυστοκία ώμου, θα λειτουργήσει γρήγορα για να διορθώσει το πρόβλημα και να παραδώσει το μωρό σας.

Ποιες είναι οι επιπλοκές της δυστοκίας ώμου;

Η δυστοκία στον ώμο μπορεί να αυξήσει τους κινδύνους τόσο για εσάς όσο και για το μωρό. Οι περισσότερες μητέρες και μωρά με δυστοκία στον ώμο δεν παρουσιάζουν σημαντικές ή μακροχρόνιες επιπλοκές. Ωστόσο, είναι πιθανό να εμφανιστούν επιπλοκές, αν και σπάνιες. Αυτά περιλαμβάνουν:

• υπερβολική αιμορραγία στη μητέρα
• τραυματισμούς στους ώμους, τα χέρια ή τα χέρια ενός μωρού
• απώλεια οξυγόνου στον εγκέφαλο του μωρού, η οποία μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλική βλάβη
• σκίσιμο των ιστών της μητέρας, όπως ο τράχηλος, ο ορθός, η μήτρα ή ο κόλπος

Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει και να ελαχιστοποιήσει τις περισσότερες από αυτές τις επιπλοκές για να διασφαλίσει ότι δεν θα είναι μακροχρόνιες ανησυχίες. Λιγότερο από το 10% των μωρών με τραυματισμούς μετά από δυστοκία στον ώμο έχουν μόνιμες επιπλοκές.

Εάν το μωρό σας έχει δυστοκία ώμου ενώ γεννάτε, θα μπορούσατε να διατρέχετε κίνδυνο για την πάθηση εάν μείνετε έγκυος ξανά. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους σας πριν από τον τοκετό.

Πώς αντιμετωπίζεται η δυστοκία ώμου;

Οι γιατροί χρησιμοποιούν ένα μνημονικό "HELPERR" ως οδηγό για τη θεραπεία της δυστοκίας των ώμων:

• Το "H" σημαίνει βοήθεια. Ο γιατρός σας θα πρέπει να ζητήσει επιπλέον βοήθεια, όπως βοήθεια από νοσοκόμες ή άλλους γιατρούς.
• Το "E" σημαίνει αξιολόγηση για την επιστομή. Η επισιωτομή είναι μια τομή ή περικοπή στο περίνεο μεταξύ του πρωκτού σας και του ανοίγματος του κόλπου σας. Αυτό συνήθως δεν επιλύει ολόκληρη την ανησυχία για τη δυστοκία στον ώμο, επειδή το μωρό σας πρέπει ακόμη να ταιριάζει στη λεκάνη σας.
• Το "L" σημαίνει πόδια. Ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να τραβήξετε τα πόδια σας προς το στομάχι σας. Αυτό είναι επίσης γνωστό ως ελιγμός McRoberts. Βοηθά στην ισοπέδωση και περιστροφή της λεκάνης σας, κάτι που μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να περάσει πιο εύκολα.
• Το "P" σημαίνει υπερπυβική πίεση. Ο γιατρός σας θα ασκήσει πίεση σε μια συγκεκριμένη περιοχή της λεκάνης σας για να ενθαρρύνει την περιστροφή του ώμου του μωρού σας.
• Το "E" σημαίνει ελιγμούς εισόδου. Αυτό σημαίνει ότι βοηθάτε να περιστρέψετε τους ώμους του μωρού σας στο σημείο που μπορεί να περάσει πιο εύκολα. Ένας άλλος όρος για αυτό είναι η εσωτερική περιστροφή.
• Το "R" σημαίνει αφαίρεση του οπίσθιου βραχίονα από το κανάλι γέννησης. Εάν ο γιατρός σας μπορεί να ελευθερώσει ένα από τα χέρια του μωρού από το κανάλι γέννησης, αυτό διευκολύνει τους ώμους του μωρού σας να περάσουν από το κανάλι γέννησης.
• Το "R" σημαίνει ρολό του ασθενούς. Αυτό σημαίνει να σας ζητάμε να πάρετε τα χέρια και τα γόνατά σας. Αυτή η κίνηση μπορεί να βοηθήσει το μωρό σας να περάσει πιο εύκολα μέσα από το κανάλι γέννησης.

Αυτά δεν πρέπει να εκτελούνται με τη σειρά που αναφέρεται για να είναι αποτελεσματικά. Επίσης, υπάρχουν άλλοι ελιγμοί που μπορεί να κάνει ένας γιατρός είτε για τη μαμά είτε για το μωρό για να βοηθήσει το μωρό να γεννήσει. Οι τεχνικές πιθανώς θα εξαρτηθούν από εσάς και τη θέση του μωρού σας και την εμπειρία του γιατρού σας.

Μπορεί να προληφθεί η δυστοκία ώμου;

Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν διατρέχετε κίνδυνο να αποκτήσετε μωρό με δυστοκία ώμου, αλλά δεν είναι πιθανό να προτείνουν επεμβατικές μεθόδους. Παραδείγματα τέτοιων μεθόδων περιλαμβάνουν καισαρική τομή ή πρόκληση τοκετού προτού ένα μωρό μεγαλώσει πολύ.

Ο γιατρός σας μπορεί να προβλέψει ότι μπορεί να συμβεί δυστοκία στον ώμο. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε για πιθανές επιπλοκές και πώς ο γιατρός σας θα διαχειριστεί τη δυστοκία ώμου εάν συμβεί.