Γιατί έχω πονοκέφαλο όταν σηκώνω;

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο πονοκέφαλος της θέσης;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι το προκαλεί;
• Διαρροή CSF
• Άλλες αιτίες
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Θεραπεία διαρροής CSF
• Άλλες θεραπείες
• Ποιες είναι οι προοπτικές;

Τι είναι ο πονοκέφαλος της θέσης;

Ένας πονοκέφαλος θέσης είναι ένας τύπος πονοκέφαλου που επιδεινώνεται όταν σηκώνεστε. Ο πόνος τείνει να υποχωρήσει μόλις ξαπλώσετε. Είναι επίσης γνωστοί ως ορθοστατικοί πονοκέφαλοι ή ορθοστατικοί πονοκέφαλοι.

Αυτοί οι πονοκέφαλοι μπορεί να αποτελούν ένδειξη προβλημάτων με:

• τη ρύθμιση της αρτηριακής σας πίεσης
• διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF)
• έναν όγκο στον εγκέφαλο

Η διάγνωση δεν είναι πάντα απλή, διότι τα διαγνωστικά συμπτώματα συχνά δεν είναι εμφανή στις δοκιμές. Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να βρει την αιτία των πονοκεφάλων σας.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα άλλα συμπτώματα ενός πονοκέφαλου στη θέση και τον τρόπο αντιμετώπισής τους.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το κύριο σύμπτωμα ενός πονοκέφαλου είναι ο πόνος στο κεφάλι που είναι χειρότερος όταν σηκώνεστε. Επιπλέον, ο πόνος είναι συχνά πιο έντονος στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας και επιδεινώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Θα πρέπει να αισθάνεστε ανακούφιση όταν ξαπλώνετε.

Εάν ο πονοκέφαλος της θέσης σας προκαλείται από διαρροή CSF, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε:

• διαυγές υγρό ή αίμα που βγαίνει από τα αυτιά ή τη μύτη σας
• προβλήματα όρασης

Τι το προκαλεί;

Διαρροή CSF

Το CSF βρίσκεται τόσο στον εγκέφαλο όσο και στον νωτιαίο μυελό. Περιλαμβάνεται στις μενίγγες, οι οποίες είναι γύρω τους.

Το CSF στα μηνιγγάρια μαξιλάρια και προστατεύει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Η διαρροή CSF δεν είναι η πιο κοινή αιτία πονοκέφαλου, αλλά μπορεί να είναι έκτακτη ανάγκη.

Μερικές φορές, αυτό το υγρό διαρρέει μέσα από μια τρύπα στα μενίγγια ή στο κρανίο σας, συνήθως λόγω:

• τραυματισμοί στο κεφάλι
• χειρουργική επέμβαση
• σπονδυλικές βρύσες
• επισκληρίδια
• όγκους

Διαρροές CSF μπορούν επίσης να συμβούν αυθόρμητα χωρίς γνωστή αιτία.

Άλλες αιτίες

Άλλες καταστάσεις μπορούν επίσης να προκαλέσουν πονοκεφάλους στη θέση τους, όπως:

• Αφυδάτωση. Ο χαμηλός όγκος υγρών στο σώμα σας μπορεί να προκαλέσει πτώση της αρτηριακής σας πίεσης όταν σηκώνεστε.
• Αυστηρός αναιμία ή απώλεια αίματος. Όταν ο όγκος του αίματος σας είναι χαμηλός, η ροή του αίματος στον εγκέφαλο μειώνεται και οι πονοκέφαλοι είναι χειρότεροι όταν σηκώνεστε.
• Σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας. Συχνά αναφέρεται ως POTS, αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει γρήγορο καρδιακό παλμό και αλλαγές στην αρτηριακή πίεση όταν σηκώνεστε.
• Κολλοειδής κύστη. Αυτός είναι ένας μη καρκινικός όγκος του εγκεφάλου. Εάν μεγαλώσει αρκετά, μπορεί να επηρεάσει ή να εμποδίσει την κυκλοφορία του ΚΠΣ.
• ΕΝΑ όγκος στον εγκέφαλο ή μετάσταση. Κάθε όγκος του εγκεφάλου μπορεί να εμποδίσει τη ροή του CSF στον εγκέφαλο, με αποτέλεσμα μια σημαντική αλλαγή στην πίεση του CSF όταν στέκεστε.

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εάν έχετε συμπτώματα κεφαλαλγίας, είναι σημαντικό να δείτε τον γιατρό σας να αποκλείσει τυχόν σοβαρές καταστάσεις που χρειάζονται γρήγορη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης διαρροής CSF.

Κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας, ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας. Φροντίστε να τους πείτε τι φαίνεται να εξαφανίζει τον πόνο, όπως όρθιος ή ξαπλωμένος.

Εάν υποψιάζονται ότι έχετε διαρροή CSF ή όγκο, μπορεί να κάνουν μαγνητική τομογραφία του κεφαλιού και της σπονδυλικής σας στήλης. Αυτό θα τους βοηθήσει να δουν τα μηνύματά σας και να εντοπίσουν τυχόν περιοχές ασυνήθιστης πίεσης, οι οποίες θα μπορούσαν να υποδηλώνουν διαρροή.

Μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν μυελόγραμμα. Αυτός είναι ένας τύπος τεστ απεικόνισης - μυελογραφία - περιλαμβάνει έναν συνδυασμό χρωστικής αντίθεσης στη σπονδυλική σας στήλη και μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια δοκιμή κλίσης για να αποκλείσει τα POTS.

Αυτό συνεπάγεται ξαπλωμένη σε ένα τραπέζι. Θα βρεθείτε στο τραπέζι, το οποίο θα αλλάξει ξαφνικά θέσεις μετά από περίπου 15 λεπτά. Ο πίνακας θα παραμείνει όρθιος για περίπου 45 λεπτά ενώ ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί την αρτηριακή σας πίεση και τον καρδιακό παλμό.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Θεραπεία διαρροής CSF

Εάν έχετε διαρροή CSF, το πρώτο βήμα της θεραπείας θα μπορούσε να περιλαμβάνει αρκετές ημέρες ανάπαυσης στο κρεβάτι και κατανάλωση πολλών υγρών.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, θα πρέπει να αποφύγετε τη βαριά ανύψωση και να προσπαθήσετε να περιορίσετε:

• βήχας
• φτέρνισμα
• τέντωμα
• άλλες παρόμοιες ενέργειες

Η μείωση κάθε πίεσης ή τάνυσης μπορεί να βοηθήσει την τρύπα που προκαλεί τη διαρροή να κλείσει μόνη της. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί ακόμη και να σας προτείνει να παίρνετε μαλακτικά σκαμνιών για να αποφύγετε επιπλέον πίεση όταν πηγαίνετε στο μπάνιο.

Εάν η ανάπαυση δεν φαίνεται να βοηθά, μπορεί να συστήσουν επισκληρίδιο έμπλαστρο αίματος.

Αυτό συνεπάγεται την ένεση μέρους του αίματός σας στην κάτω σπονδυλική στήλη σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει διαρροή CSF στη σπονδυλική σας στήλη. Αυτό συνήθως θεραπεύει μια διαρροή CSF μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά ίσως χρειαστεί να το κάνετε αυτό περισσότερες από μία φορές, εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά το πρώτο έμπλαστρο αίματος.

Σε άλλες περιπτώσεις, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να είναι σε θέση να επιδιορθώσει χειρουργικά μια πολύ μεγάλη τρύπα, ειδικά εάν γνωρίζουν την ακριβή τοποθεσία του.

Άλλες θεραπείες

Εάν έχετε όγκο ή κολλοειδή κύστη, ο γιατρός σας μπορεί να τον αφαιρέσει με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν είναι μικρό, ενδέχεται να αποφασίσουν να το παρακολουθήσουν και να συνταγογραφήσουν φάρμακα για να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων σας στο μεταξύ.

Δεν υπάρχει θεραπεία για POTS. Ωστόσο, υπάρχουν πολλά πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε μια συνεπή αρτηριακή πίεση και να μειώσετε τα συμπτώματά σας, όπως:

• αυξάνοντας την πρόσληψη αλατιού και νερού
• φορώντας κάλτσες συμπίεσης
• σηκώνοντας το πάνω μισό του κρεβατιού σας
• λήψη φαρμάκων, όπως βενζοδιαζεπίνες ή βήτα-αποκλειστές

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Οι επίμονοι και σοβαροί πονοκέφαλοι θέσης μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαρροής CSF, αν και άλλα πράγματα μπορούν να τους προκαλέσουν.

Εάν έχετε διαρροή CSF, υπάρχουν αρκετές επιλογές θεραπείας, ειδικά εάν το εντοπίσετε νωρίς. Ανεξάρτητα από τη θεραπεία που σας προτείνει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης, περιμένετε να περάσετε μερικές εβδομάδες ξεκούρασης.

Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για POTS, οι διαθέσιμες θεραπείες στο σπίτι και τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας. Φροντίστε να κλείσετε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό εάν έχετε συμπτώματα πονοκέφαλου.