Ντουλοξετίνη

Περιεχόμενο

• Πριν από τη λήψη ντουλοξετίνης,
• Η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ή αυτές που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά («ανυψωτικά της διάθεσης») όπως η ντουλοξετίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών έγινε αυτοκτονία (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει τον εαυτό του ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να να το κάνεις). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών ενδέχεται να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Ωστόσο, οι εμπειρογνώμονες δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλος είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος θα πρέπει να λαμβάνουν αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν ντουλοξετίνη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η ντουλοξετίνη είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε ντουλοξετίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και αν δεν έχετε ψυχική ασθένεια και παίρνετε ντουλοξετίνη για τη θεραπεία ενός διαφορετικού τύπου πάθησης. Μπορεί να γίνετε αυτοκτονικοί, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και κάθε φορά που η δόση σας αυξάνεται ή μειώνεται. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να βλάψετε ή να αυτοκτονήσετε, ή να σχεδιάσετε ή να προσπαθήσετε να το κάνετε. ακραία ανησυχία ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο επιθετική ή εχθρική συμπεριφορά. ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία φρενίτιδα ανώμαλη διέγερση? ή οποιεσδήποτε άλλες ασυνήθιστες αλλαγές στη συμπεριφορά. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας ελέγχει καθημερινά και γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να καλέσουν το γιατρό εάν δεν μπορείτε να ζητήσετε θεραπεία μόνοι σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε ντουλοξετίνη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Φροντίστε να διατηρείτε όλα τα ραντεβού για επισκέψεις στο γραφείο με το γιατρό σας.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με ντουλοξετίνη. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, πριν πάρετε ένα αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας της κατάστασής σας με αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη από τη μη θεραπεία της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο να γίνετε αυτοκτονικοί. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα ενθουσιασμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση), κατάθλιψη ή έχετε σκεφτεί ή επιχειρήσει αυτοκτονία Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματα και το προσωπικό και οικογενειακό ιατρικό ιστορικό. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.

Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε ενήλικες και γενικευμένης διαταραχής άγχους (GAD. Υπερβολική ανησυχία και ένταση που διαταράσσει την καθημερινή ζωή και διαρκεί για 6 μήνες ή περισσότερο) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 7 ετών και άνω. Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του πόνου και του μυρμήγκιασμα που προκαλείται από διαβητική νευροπάθεια (βλάβη στα νεύρα που μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν διαβήτη) σε ενήλικες και ινομυαλγία (μια μακροχρόνια κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει πόνο, μυϊκή δυσκαμψία και ευαισθησία, κόπωση και δυσκολία να κοιμηθείτε ή να κοιμηθείτε) σε ενήλικες και παιδιά ηλικίας 13 ετών και άνω. Χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του συνεχιζόμενου πόνου των οστών ή των μυών, όπως πόνος στην πλάτη ή οστεοαρθρίτιδα (πόνος στις αρθρώσεις ή δυσκαμψία που μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου) σε ενήλικες. Η ντουλοξετίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs). Λειτουργεί αυξάνοντας τις ποσότητες σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης, φυσικών ουσιών στον εγκέφαλο που βοηθούν στη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας και σταματούν την κίνηση σημάτων πόνου στον εγκέφαλο.

Η ντουλοξετίνη έρχεται ως καθυστερημένη αποδέσμευση (απελευθερώνει το φάρμακο στο έντερο για να αποφευχθεί η διάσπαση του φαρμάκου από οξέα του στομάχου) για λήψη από το στόμα. Όταν η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της κατάθλιψης, λαμβάνεται συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Όταν η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία γενικευμένης διαταραχής άγχους, του πόνου της διαβητικής νευροπάθειας, της ινομυαλγίας ή του συνεχιζόμενου πόνου στα οστά ή στους μυς, λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Πάρτε ντουλοξετίνη περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε ντουλοξετίνη σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο, το παίρνετε πιο συχνά ή το παίρνετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Καταπιείτε ολόκληρα τα καψάκια καθυστερημένης απελευθέρωσης. μην τα χωρίζετε, τα μασάτε ή τα συνθλίβετε. Μην ανοίγετε τα καψάκια καθυστερημένης αποδέσμευσης και μην αναμειγνύετε τα περιεχόμενα με υγρά ή πασπαλίζετε τα περιεχόμενα σε τρόφιμα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση φαρμάκου και να αυξήσει τη δόση σας μετά από μία εβδομάδα.

Η ντουλοξετίνη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, αλλά δεν θα θεραπεύσει την κατάστασή σας. Μπορεί να χρειαστούν 1 έως 4 εβδομάδες ή περισσότερο προτού νιώσετε το πλήρες όφελος της ντουλοξετίνης. Συνεχίστε να παίρνετε ντουλοξετίνη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε ντουλοξετίνη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα μειώσει τη δόση σας σταδιακά. Εάν σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε ντουλοξετίνη, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα στέρησης όπως ναυτία έμετος διάρροια; ανησυχία; ζάλη; κούραση; πονοκέφαλο; πόνος, κάψιμο, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια. ευερέθιστο; δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο ιδρώνοντας; και εφιάλτες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα όταν η δόση της ντουλοξετίνης είναι μειωμένη.

Η ντουλοξετίνη χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων από το στρες (διαρροή ούρων κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας όπως βήχας, φτέρνισμα, γέλιο και άσκηση) στις γυναίκες. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάστασής σας.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν από τη λήψη ντουλοξετίνης,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη ντουλοξετίνη, σε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά των καψουλών καθυστερημένης απελευθέρωσης ντουλοξετίνης. Ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε θειοριδαζίνη ή αναστολέα της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ), όπως το ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), το linezolid (Zyvox). μπλε μεθυλενίου; φαινελζίνη (Nardil), σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam, Zelapar) και tranylcypromine (Parnate) ή εάν έχετε σταματήσει να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ εντός των τελευταίων 14 ημερών. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε ντουλοξετίνη. Εάν σταματήσετε να παίρνετε ντουλοξετίνη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 5 ημέρες προτού αρχίσετε να παίρνετε έναν αναστολέα ΜΑΟ.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα και βιταμίνες που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). αντικαταθλιπτικά όπως αμιτριπτυλίνη (Elavil), αμοξαπίνη (Asendin), κλομιπραμίνη (Anafranil), δεσιπραμίνη (Norpramin), δοξεπίνη (Adapin, Sinequan), ιμιπραμίνη (Tofranil), νορτριπτυλίνη (Aventyl, Pamelor), trimriptipline (V) Surmontil); αντιισταμινικά; ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). βουσπιρόνη; σιμετιδίνη (Tagamet); διουρητικά («χάπια νερού») · fentanyl (Abstral, Actiq, Fentora, Onsolis, άλλοι); φάρμακα για ακανόνιστο καρδιακό παλμό όπως αμιωδαρόνη (Cordarone), φλεκαϊνίδη (Tambocor), moricizine (Ethmozine), προπαφαινόνη (Rythmol) και κινιδίνη (Quinidex). φάρμακα για άγχος, υψηλή αρτηριακή πίεση, ψυχική ασθένεια, πόνο και ναυτία. προπρανολόλη (Inderal); φάρμακα για ημικρανία όπως αλμοτριπτάνη (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Imitrex) και zolmitriptan (Zomig). λίθιο (Eskalith, Lithobid); αναστολείς αντλίας πρωτονίων όπως λανσοπραζόλη (Prevacid), ομεπραζόλη (Prilosec), παντοπραζόλη (Protonix) και ραβεπραζόλη (Aciphex). αντιβιοτικά κινολόνης όπως η σιπροφλοξασίνη (Cipro) και η ενοξασίνη (Penetrex). ηρεμιστικά; ορισμένοι εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), φλουβοξαμίνη (Luvox) και παροξετίνη (Paxil). sibutramine (Meridia); υπνωτικα χαπια; θεοφυλλίνη (Theochron, Theolair); τραμαδόλη (Ultram); και ηρεμιστικά. Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τη ντουλοξετίνη, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτήν τη λίστα. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• πείτε στο γιατρό σας ποια συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα παίρνετε, ειδικά προϊόντα που περιέχουν βαλσαμόχορτο ή τρυπτοφάνη.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν πίνετε ή έχετε πιει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ή εάν χρησιμοποιείτε ή έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ φάρμακα του δρόμου ή έχετε χρησιμοποιήσει ποτέ συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ καρδιακή προσβολή. υψηλή πίεση του αίματος; επιληπτικές κρίσεις στεφανιαία νόσος (απόφραξη ή στένωση των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν στην καρδιά) ή καρδιακή, ηπατική ή νεφρική νόσο. Εάν έχετε διαβήτη, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας για το πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να αποφασίσει εάν η ντουλοξετίνη είναι κατάλληλη για εσάς.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, ειδικά εάν είστε τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης σας, ή εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε ντουλοξετίνη, καλέστε το γιατρό σας. Η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στα νεογέννητα μετά τον τοκετό εάν λαμβάνεται κατά τους τελευταίους μήνες της εγκυμοσύνης.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε ντουλοξετίνη.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η ντουλοξετίνη μπορεί να σας προκαλέσει υπνηλία, ζάλη ή μπορεί να επηρεάσει την κρίση, τη σκέψη ή τον συντονισμό σας. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.
• ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με την ασφαλή χρήση αλκοολούχων ποτών ενώ παίρνετε ντουλοξετίνη. Το αλκοόλ μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών από τη ντουλοξετίνη.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει ζάλη, ζάλη και λιποθυμία όταν σηκωθείτε πολύ γρήγορα από τη θέση ψέματος. Αυτό είναι πιο συνηθισμένο όταν αρχίζετε να παίρνετε ντουλοξετίνη ή με αύξηση της δόσης. Για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα, σηκωθείτε αργά από το κρεβάτι, στηρίζοντας τα πόδια σας στο πάτωμα για λίγα λεπτά πριν σηκωθείτε.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση. Πρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και τακτικά ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος γωνίας (μια κατάσταση όπου το υγρό είναι ξαφνικά μπλοκαρισμένο και αδύνατο να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας γρήγορη, σοβαρή αύξηση της πίεσης των ματιών που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την εξέταση οφθαλμών προτού αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως να δείτε χρωματιστούς δακτυλίους γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από τα μάτια, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε αμέσως επείγουσα ιατρική περίθαλψη.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• ναυτία
• εμετος
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• καούρα
• πόνος στο στομάχι
• μειωμένη όρεξη
• ξερό στόμα
• αυξημένη ούρηση
• δυσκολία στην ούρηση
• εφίδρωση ή νυχτερινές εφιδρώσεις
• ζάλη
• πονοκέφαλο
• κούραση
• αδυναμία
• υπνηλία
• μυϊκός πόνος ή κράμπες
• αλλαγές στη σεξουαλική επιθυμία ή ικανότητα
• ανεξέλεγκτη ανακίνηση ενός μέρους του σώματος

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε κάποια από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες ή αυτές που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή λάβετε επείγουσα ιατρική περίθαλψη:

• ασυνήθιστες μώλωπες ή αιμορραγία
• πόνος στο πάνω δεξί μέρος του στομάχου
• πρήξιμο της κοιλιάς
• κνησμός
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• σκούρα χρωματισμένα ούρα
• απώλεια όρεξης
• ακραία κόπωση ή αδυναμία
• σύγχυση
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• πυρετός, εφίδρωση, σύγχυση, γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός και σοβαρή μυϊκή δυσκαμψία
• πυρετός
• φουσκάλες ή απολέπιση του δέρματος
• εξάνθημα
• κνίδωση
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού, της γλώσσας, των χειλιών, των ματιών, των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών
• βραχνάδα

Η ντουλοξετίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ανακίνηση
• ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα ή ακούγοντας φωνές που δεν υπάρχουν)
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• πυρετός
• απώλεια συντονισμού
• ναυτία
• εμετος
• διάρροια
• υπνηλία
• επιληπτικές κρίσεις
• ζάλη
• ζαλάδα
• λιποθυμία
• μη ανταπόκριση

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Κύμπαλτα^®