Κολονοσκόπηση

Η κολονοσκόπηση είναι μια εξέταση που βλέπει το εσωτερικό του παχέος εντέρου και του ορθού, χρησιμοποιώντας ένα εργαλείο που ονομάζεται κολονοσκόπιο.

Το κολονοσκόπιο έχει μια μικρή κάμερα συνδεδεμένη σε έναν εύκαμπτο σωλήνα που μπορεί να φτάσει το μήκος του παχέος εντέρου.

Η κολονοσκόπηση γίνεται συχνότερα σε αίθουσα χειρουργικών επεμβάσεων στο γραφείο του γιατρού σας. Μπορεί επίσης να γίνει στο τμήμα εξωτερικών ασθενών νοσοκομείου ή ιατρικού κέντρου.

• Θα σας ζητηθεί να αλλάξετε ρούχα του δρόμου σας και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα για τη διαδικασία.
• Πιθανότατα θα σας δοθεί φάρμακο σε μια φλέβα (IV) που θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε. Δεν πρέπει να αισθάνεστε πόνο. Μπορεί να είστε ξύπνιοι κατά τη διάρκεια του τεστ και ίσως να είστε σε θέση να μιλήσετε. Πιθανότατα δεν θα θυμάστε τίποτα.
• Ξαπλώνετε στην αριστερή πλευρά με τα γόνατά σας στραμμένα προς το στήθος σας.
• Το πεδίο εισάγεται απαλά μέσω του πρωκτού. Μετακινείται προσεκτικά στην αρχή του παχέος εντέρου. Το πεδίο αναπτύσσεται αργά ως το χαμηλότερο μέρος του λεπτού εντέρου.
• Ο αέρας εισάγεται μέσα από το πεδίο για να παρέχει καλύτερη εικόνα. Η αναρρόφηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αφαίρεση υγρών ή κοπράνων.
• Ο γιατρός παίρνει μια καλύτερη εικόνα καθώς το πεδίο μεταφέρεται πίσω. Γίνεται λοιπόν μια πιο προσεκτική εξέταση, ενώ το πεδίο αποσύρεται.
• Δείγματα ιστών (βιοψία) ή πολύποδες μπορούν να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας μικροσκοπικά εργαλεία που έχουν εισαχθεί μέσα από το πεδίο. Μπορείτε να τραβήξετε φωτογραφίες χρησιμοποιώντας την κάμερα στο τέλος του πεδίου εφαρμογής. Εάν χρειαστεί, γίνονται επίσης διαδικασίες, όπως η θεραπεία με λέιζερ.

Το έντερο πρέπει να είναι εντελώς άδειο και καθαρό για τις εξετάσεις. Ένα πρόβλημα στο παχύ έντερο που πρέπει να αντιμετωπιστεί μπορεί να χαθεί εάν τα έντερα σας δεν καθαριστούν.

Ο γιατρός σας θα σας δώσει τα βήματα για τον καθαρισμό του εντέρου σας. Αυτό ονομάζεται προετοιμασία του εντέρου. Τα βήματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Χρησιμοποιώντας κλύσματα
• Να μην τρώτε στερεά τρόφιμα για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή
• Λήψη καθαρτικών

Πρέπει να πίνετε άφθονα διαυγή υγρά για 1 έως 3 ημέρες πριν από τη δοκιμή. Παραδείγματα διαυγών υγρών είναι:

• Καθαρός καφές ή τσάι
• Χωρίς λίπος ή ζωμός
• Ζελατίνη
• Σπορ ποτά χωρίς επιπλέον χρώμα
• Στραγγισμένοι χυμοί φρούτων
• Νερό

Πιθανότατα θα σας πει να σταματήσετε να παίρνετε ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη, ναπροξένη ή άλλα φάρμακα αραίωσης αίματος για αρκετές ημέρες πριν από τη δοκιμή. Συνεχίστε να παίρνετε τα άλλα φάρμακά σας εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά.

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε χάπια σιδήρου ή υγρά λίγες ημέρες πριν από τη δοκιμή, εκτός εάν ο πάροχός σας σας πει ότι είναι εντάξει να συνεχίσετε. Το σίδερο μπορεί να κάνει το σκαμνί σας σκούρο μαύρο. Αυτό δυσκολεύει τον γιατρό να βλέπει μέσα στο έντερο.

Τα φάρμακα θα σας προκαλέσουν υπνηλία, ώστε να μην αισθανθείτε δυσφορία ή να θυμηθείτε τη δοκιμασία.

Μπορεί να αισθανθείτε πίεση καθώς το πεδίο κινείται μέσα. Μπορεί να αισθανθείτε σύντομες κράμπες και πόνους αερίου καθώς εισάγεται αέρας ή προχωρά το πεδίο. Το διερχόμενο αέριο είναι απαραίτητο και πρέπει να αναμένεται.

Μετά την εξέταση, μπορεί να έχετε ήπια κράμπες στην κοιλιά και να περάσετε πολύ αέριο. Μπορεί επίσης να αισθάνεστε φουσκωμένοι και άρρωστοι στο στομάχι σας. Αυτά τα συναισθήματα σύντομα θα εξαφανιστούν.

Θα πρέπει να μπορείτε να πάτε στο σπίτι περίπου μία ώρα μετά τη δοκιμή. Πρέπει να σχεδιάσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι μετά τη δοκιμασία, γιατί θα είστε χαλαροί και δεν μπορείτε να οδηγήσετε. Οι πάροχοι δεν θα σας αφήσουν να φύγετε μέχρι να φτάσει κάποιος για να σας βοηθήσει.

Όταν βρίσκεστε στο σπίτι, ακολουθήστε τις οδηγίες σχετικά με την ανάκτηση από τη διαδικασία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πίνετε πολλά υγρά. Φάτε ένα υγιές γεύμα για να αποκαταστήσετε την ενέργειά σας.
• Θα πρέπει να μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές σας δραστηριότητες την επόμενη μέρα.
• Αποφύγετε την οδήγηση, τη χρήση μηχανημάτων, την κατανάλωση αλκοόλ και τη λήψη σημαντικών αποφάσεων για τουλάχιστον 24 ώρες μετά τη δοκιμή.

Η κολονοσκόπηση μπορεί να γίνει για τους ακόλουθους λόγους:

• Κοιλιακός πόνος, αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου ή απώλεια βάρους
• Μη φυσιολογικές αλλαγές (πολύποδες) που βρέθηκαν σε σιγμοειδοσκόπηση ή σε ακτινογραφίες (αξονική τομογραφία ή κλύσμα βαρίου)
• Αναιμία λόγω χαμηλού σιδήρου (συνήθως όταν δεν έχει βρεθεί άλλη αιτία)
• Αίμα στα κόπρανα, ή μαύρα, σκαμνιά
• Παρακολούθηση προηγούμενων ευρημάτων, όπως πολύποδες ή καρκίνος του παχέος εντέρου
• Φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (ελκώδης κολίτιδα και νόσος Crohn)
• Διαλογή για καρκίνο του παχέος εντέρου

Τα φυσιολογικά ευρήματα είναι υγιείς εντερικοί ιστοί.

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να σημαίνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Μη φυσιολογικά σακουλάκια στην επένδυση των εντέρων, που ονομάζονται εκκολπώσεις
• Περιοχές αιμορραγίας
• Καρκίνος στο παχύ έντερο ή στο ορθό
• Κολίτιδα (πρησμένο και φλεγμονώδες έντερο) λόγω νόσου Crohn, ελκώδους κολίτιδας, λοίμωξης ή έλλειψης ροής αίματος
• Μικρές αναπτύξεις που ονομάζονται πολύποδες στην επένδυση του παχέος εντέρου σας (που μπορούν να αφαιρεθούν μέσω του κολονοσκοπίου κατά τη διάρκεια της εξέτασης)

Οι κίνδυνοι κολονοσκόπησης μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• Βαριά ή συνεχής αιμορραγία από βιοψία ή αφαίρεση πολύποδων
• Τρύπα ή σχίσιμο στον τοίχο του παχέος εντέρου που απαιτεί χειρουργική επέμβαση για επισκευή
• Λοίμωξη που χρειάζεται αντιβιοτική θεραπεία (πολύ σπάνια)
• Αντίδραση στο φάρμακο που σας δίνεται για να χαλαρώσετε, προκαλώντας αναπνευστικά προβλήματα ή χαμηλή αρτηριακή πίεση

Καρκίνος του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση Καρκίνος του παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση Κολονοσκόπηση - διαλογή. Πολύποδες παχέος εντέρου - κολονοσκόπηση; Ελκώδης κολίτιδα - κολονοσκόπηση Νόσος Crohn - κολονοσκόπηση; Εκκολπωματίτιδα - κολονοσκόπηση Διάρροια - κολονοσκόπηση Αναιμία - κολονοσκόπηση Αίμα στα κόπρανα - κολονοσκόπηση

• Κολονοσκόπηση
• Κολονοσκόπηση

Itzkowitz SH, Potack J. Colonic πολύποδες και σύνδρομα πολύποψης. Σε: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Γαστρεντερική και ηπατική νόσος του Sleisenger και του Fordtran: Παθοφυσιολογία / Διάγνωση / Διαχείριση. 10η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2016: κεφ. 126.

Lawler M, Johnson Β, Van Schaeybroeck S, et αϊ. Καρκίνος του παχέος εντέρου. Σε: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Κλινική Ογκολογία του Abeloff. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 74

Rex DK, Boland CR, Dominitz JA, et αϊ. Διαλογή καρκίνου του παχέος εντέρου: συστάσεις για γιατρούς και ασθενείς από την Ειδική Ομάδα Πολυ-Κοινωνίας των ΗΠΑ για τον καρκίνο του παχέος εντέρου Am J Gastroenterol. 2017; 112 (7): 1016-1030. PMID: 28555630 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28555630.

Wolf AMD, Fontham ETH, Church TR, et αϊ. Έλεγχος καρκίνου του παχέος εντέρου για ενήλικες μέσου κινδύνου: Ενημέρωση οδηγιών για το 2018 από την American Cancer Society. CA Cancer J Clin. 2018; 68 (4): 250-281. PMID: 29846947 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29846947.