Αγγειογραφία CT - χέρια και πόδια

Η αγγειογραφία CT συνδυάζει μια αξονική τομογραφία με την έγχυση βαφής. Αυτή η τεχνική μπορεί να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στα χέρια ή τα πόδια. Το CT σημαίνει υπολογιστική τομογραφία.

Θα ξαπλώσετε σε ένα στενό τραπέζι που μπαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.

Όταν βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η ακτίνα X του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. Οι σύγχρονοι «σπειροειδείς» σαρωτές μπορούν να πραγματοποιήσουν την εξέταση χωρίς διακοπή.

Ένας υπολογιστής δημιουργεί πολλές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε μια οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Μπορούν να δημιουργηθούν μοντέλα της περιοχής του αμαξώματος σε τρεις διαστάσεις προσθέτοντας τις φέτες μαζί.

Πρέπει να μείνετε ακίνητοι κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση θολώνει τις εικόνες. Ίσως χρειαστεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομα χρονικά διαστήματα.

Η σάρωση θα διαρκέσει μόνο περίπου 5 λεπτά.

Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, για ένεση στο σώμα σας πριν από τη δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.

• Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω φλέβας (IV) στο χέρι ή στο αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
• Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν έχετε αντιδράσει στην αντίθεση. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.
• Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν παίρνετε τη μετφορμίνη του διαβήτη (Glucophage). Ίσως χρειαστεί να λάβετε επιπλέον μέτρα εάν παίρνετε αυτό το φάρμακο.

Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα λειτουργίας των νεφρών σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό νεφρικών προβλημάτων.

Υπερβολικό βάρος μπορεί να προκαλέσει ζημιά στα μέρη εργασίας του σαρωτή. Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε με το γιατρό σας για το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε ένα νοσοκομειακό φόρεμα κατά τη διάρκεια των εξετάσεων CT.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι άβολα ξαπλωμένοι στο σκληρό τραπέζι.

Η αντίθεση που χορηγείται μέσω IV μπορεί να προκαλέσει:

• Ελαφριά αίσθηση καψίματος
• Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
• Ζεστή έξαψη του σώματός σας

Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και συνήθως εξαφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.

Μπορεί να χρειαστείτε αυτήν τη δοκιμασία εάν έχετε συμπτώματα στένωσης ή μπλοκαρισμένου αιμοφόρου αγγείου στα χέρια, τα χέρια, τα πόδια ή τα πόδια.

Η δοκιμή μπορεί επίσης να γίνει για τη διάγνωση:

• Μη φυσιολογική επέκταση ή διογκώσιμο μέρους μιας αρτηρίας (ανεύρυσμα)
• Αιμορραγία
• Οίδημα ή φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα)
• Πόνος στα πόδια κατά τη διάρκεια του περπατήματος ή της άσκησης (χωλότητα)

Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν δεν υπάρχουν προβλήματα.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα οφείλεται συνήθως στη στένωση και τη σκλήρυνση των αρτηριών στους βραχίονες ή στα πόδια από συσσώρευση πλάκας στα αρτηριακά τοιχώματα.

Η ακτινογραφία μπορεί να εμφανίσει απόφραξη στα αγγεία που προκαλείται από:

• Μη φυσιολογική επέκταση ή διογκώσιμο μέρους μιας αρτηρίας (ανεύρυσμα)
• Θρόμβοι αίματος
• Άλλες ασθένειες των αρτηριών

Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε:

• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων
• Τραυματισμός στα αιμοφόρα αγγεία
• Buerger νόσος (θρομβοαγγειίτιδα obliterans), μια σπάνια ασθένεια στην οποία τα αιμοφόρα αγγεία των χεριών και των ποδιών φράσσονται
  

Οι κίνδυνοι αξονικής τομογραφίας περιλαμβάνουν:

• Έκθεση σε ακτινοβολία
• Αλλεργία στη βαφή αντίθεσης
• Βλάβη στα νεφρά από τη βαφή αντίθεσης

Οι αξονικές τομογραφίες εκπέμπουν περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Έχοντας πολλές ακτινογραφίες ή αξονική τομογραφία με την πάροδο του χρόνου μπορεί να αυξήσετε τον κίνδυνο καρκίνου. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο πάροχός σας πρέπει να συζητήσετε αυτόν τον κίνδυνο σε σύγκριση με την αξία μιας ακριβούς διάγνωσης για το πρόβλημα. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.

Ενημερώστε τον πάροχό σας εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην ένεση χρωστικής σκιαγραφίας.

• Ο πιο κοινός τύπος αντίθεσης περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτέρνισμα, κνησμό ή κνίδωση εάν εμφανίσετε αυτόν τον τύπο αντίθεσης.
• Εάν πρέπει να έχετε τέτοιου είδους αντίθεση, ο πάροχός σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
• Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να απαλλαγείτε από το ιώδιο στο σώμα σας εάν έχετε νεφρική νόσο ή διαβήτη.

Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει σοβαρή αλλεργική απόκριση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αυτό μπορεί να είναι απειλητικό για τη ζωή. Ενημερώστε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή εάν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια του τεστ. Οι σαρωτές διαθέτουν ενδοεπικοινωνία και ηχεία, ώστε ο χειριστής να μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.

Αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας - περιφερειακή; CTA - περιφερειακό; CTA - Εκροή; PAD - CT αγγειογραφία; Περιφερική αρτηριακή νόσος - αγγειογραφία CT PVD - CT αγγειογραφία

• Η αξονική τομογραφία

Kauvar DS, Kraiss LW. Αγγειακό τραύμα: άκρο. Σε: Sidawy AN, Perler BA, eds. Αγγειοχειρουργική και ενδοαγγειακή θεραπεία του Rutherford. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 184

Melville ARI, Belch JJF. Πρωτογενείς και δευτερογενείς αγγειοσπαστικές διαταραχές (φαινόμενο Raynaud) και αγγειίτιδα. Σε: Loftus I, Hinchliffe RJ, eds. Αγγειοχειρουργική και Ενδοαγγειακή Χειρουργική: Συντροφιά με Ειδική Χειρουργική Πρακτική. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2019: κεφ. 12

Reekers JA. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Σε: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Διαγνωστική ακτινολογία Grainger & Allison: Ένα εγχειρίδιο ιατρικής απεικόνισης. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2021: κεφ. 78