10 Ερωτήσεις Ο Ρευματολόγος σας Θέλει να Ρωτήσετε για την Ψωριασική Αρθρίτιδα

Περιεχόμενο

• 1. Τι προκάλεσε το PsA μου;
• 2. Πώς θα διαγνώσετε την κατάστασή μου;
• 3. Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ΨΑ;
• 4. Τι είδους PsA έχω;
• 5. Πώς θα αντιμετωπίσετε την κατάστασή μου;
• 6. Μπορώ να πάρω φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή;
• 7. Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής προτείνεις;
• 8. Πρέπει ακόμα να δω τους άλλους γιατρούς μου;
• 9. Θα γίνω ανάπηρος;
• 10. Πόσο καιρό θα έχω PsA;

Έχετε παραπεμφθεί σε ρευματολόγο για ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ). Σε αυτό το σημείο, έχετε ακούσει για το πώς αυτός ο τύπος ειδικού είναι απαραίτητος για τη σωστή διάγνωση της κατάστασής σας, καθώς και για τη θεραπεία της. Ωστόσο, πιθανότατα έχετε πολλές ερωτήσεις σχετικά με τα σκαμπανεβάσματα αυτής της διαδικασίας. Εξετάστε το ενδεχόμενο να λάβετε αυτές τις 10 ερωτήσεις στο πρώτο ραντεβού σας και να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, όπως απαιτείται.

1. Τι προκάλεσε το PsA μου;

Η ακριβής αιτία του PsA δεν είναι ξεκάθαρη. Ως αυτοάνοση ασθένεια, το PsA μπορεί να εμφανιστεί όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται στα δικά του υγιή κύτταρα και ιστούς. Οι αυτοάνοσες ασθένειες είναι συχνά κληρονομικές και δεν έχουν όλα τα μέλη της οικογένειας τον ίδιο τύπο. Έτσι, για παράδειγμα, εάν ένα μέλος της οικογένειας εμφανίσει ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι πιθανότητές σας να πάρετε ΨΑ αυξάνονται.

Η ψωρίαση δεν προκαλεί απαραίτητα την ΨΑ, αν και αυτό σας θέτει σε μεγαλύτερο κίνδυνο. Τα άτομα με ψωρίαση μπορούν να αναπτύξουν άλλες μορφές αρθρίτιδας, ενώ άλλοι δεν αναπτύσσουν καθόλου αρθρίτιδα.

2. Πώς θα διαγνώσετε την κατάστασή μου;

Ο ρευματολόγος σας εξετάζει πρώτα τα αρχεία σας για να δει ποιες δοκιμές έχουν γίνει. Σας ρωτούν επίσης για το οικογενειακό ιατρικό ιστορικό σας, καθώς και εάν έχετε ψωρίαση ή όχι.

Στη συνέχεια, ο ρευματολόγος σας κάνει μια φυσική εξέταση. Αναζητούν σημάδια ψωρίασης και φλεγμονής πλάκας. Εξετάζουν επίσης τις αρθρώσεις σας.

Τέλος, μια διάγνωση ΨΑ εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις δοκιμές για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε λανθασμένη διάγνωση με άλλη μορφή αρθρίτιδας ή άλλου είδους κατάσταση. Μια αρνητική εξέταση αίματος για έναν ρευματοειδή παράγοντα είναι μόνο ένας δείκτης της ΨΑ.

Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για το PsA, επομένως η σωστή διάγνωση εξαρτάται συχνά από την εξάλειψη άλλων πιθανών καταστάσεων.

3. Ποια είναι τα πιο κοινά συμπτώματα της ΨΑ;

Ο επίμονος πόνος στις αρθρώσεις είναι συχνά ο πρώτος δείκτης πολλών τύπων αρθρίτιδας, όπως η ΨΑ. Επιπλέον, το PsA μπορεί να προκαλέσει:

• πρήξιμο και ευαισθησία των αρθρώσεων
• μειωμένο εύρος κίνησης (ειδικά το πρωί)
• πόνος στην πλάτη
• αλλαγές στα δάχτυλα και τα δάχτυλά σας (ειδικά στα νύχια)
• φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων
• αυξημένη κόπωση

4. Τι είδους PsA έχω;

Το PsA είναι μόνο μία μορφή αρθρίτιδας. Έχει επίσης αρκετούς υπότυπους που βασίζονται στους αρθρώσεις που επηρεάζονται. Μπορεί να έχετε έναν από τους ακόλουθους τύπους PsA:

• Αρθρίτιδα mutilans είναι μια σπάνια μορφή που επηρεάζει κυρίως τα χέρια και τα πόδια σας.
• Περιφερική αρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις των δακτύλων και των δακτύλων (ονομάζονται περιφερικές αρθρώσεις).
• Ολιγοαρθρική αρθρίτιδα είναι μια πιο ήπια μορφή που επηρεάζει λιγότερες αρθρώσεις με πιο ασύμμετρο σχήμα (και στις δύο πλευρές του σώματός σας, αλλά σε διαφορετικές αρθρώσεις).
• Σπονδυλίτιδα είναι ένας τύπος PsA που επηρεάζει τη σπονδυλική σας στήλη, προκαλώντας προβλήματα στην πλάτη και τον αυχένα.
• Συμμετρική αρθρίτιδα επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και επηρεάζει τις ίδιες αρθρώσεις σε κάθε πλευρά.

5. Πώς θα αντιμετωπίσετε την κατάστασή μου;

Το PsA αντιμετωπίζεται συνήθως με τα ακόλουθα:

• Βιολογία είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως το adalimumab (Humira) και το etanercept (Enbrel) που στοχεύουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα για να το αποτρέψουν από την επίθεση σε υγιείς ιστούς.
• Αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν την ασθένεια (DMARDs) χρησιμοποιούνται σε σοβαρές περιπτώσεις PsA. Αυτά λειτουργούν με επιβράδυνση της εξέλιξης των βλαβών των αρθρώσεων και των ιστών. (Πολλοί βιολόγοι είναι επίσης DMARDs.)
• Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) δουλεύοντας μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή. Αυτά είναι διαθέσιμα σε μορφή χωρίς συνταγή και σε συνταγή.
• Θεραπείες μικρού μορίου είναι ένα νέο φάρμακο που μπορεί να ρυθμίσει τη φλεγμονή που σχετίζεται με το PsA.

Ο επιλεγμένος τύπος θεραπείας βασίζεται στη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Το πρόγραμμα θεραπείας σας μπορεί επίσης να τροποποιηθεί με βάση τις εξάρσεις και την εξέλιξη της νόσου.

Ο ρευματολόγος σας μπορεί επίσης να συστήσει φυσιοθεραπεία επειδή το PsA προκαλεί δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας, γεγονός που οδηγεί σε δυσφορία και πόνο. Υπάρχουν ασκήσεις ειδικά σχεδιασμένες για αρθρώσεις που βοηθούν στην ανακούφιση του πόνου σας, ώστε να μπορείτε να διαχειρίζεστε το PsA σας σε συνεχή βάση.

6. Μπορώ να πάρω φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή;

Ο μόνος τύπος φαρμάκων χωρίς ιατρική συνταγή που χρησιμοποιούνται για την ΨΑ είναι ορισμένοι τύποι ΜΣΑΦ. Σε αυτά περιλαμβάνονται η ιβουπροφαίνη (Advil) και η ασπιρίνη. Ενώ τα μη συνταγογραφούμενα ΜΣΑΦ μπορεί να μειώσουν τον πόνο και τη φλεγμονή, δεν επιλύουν τα προβλήματα του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορούν να πάρουν συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Ρωτήστε τον ρευματολόγο σας προτού πάρετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή για να βεβαιωθείτε ότι δεν θα αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.

7. Τι αλλαγές στον τρόπο ζωής προτείνεις;

Μια θρεπτική διατροφή μπορεί να σας δώσει περισσότερη ενέργεια, ενώ ταυτόχρονα μειώνει φυσικά τη φλεγμονή από το PsA. Αν και δύσκολο στην αρχή, η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να βοηθήσει. Οι μέτριες ασκήσεις χαμηλού αντίκτυπου, όπως το κολύμπι και το περπάτημα, μπορούν να βοηθήσουν στην κατάσταση και την ενίσχυση των αρθρώσεων.

Η διατροφή και η άσκηση μπορούν επίσης να συμβάλουν σημαντικά στην απώλεια βάρους, αν χρειαστεί. Το υπερβολικό βάρος μπορεί να αυξήσει τον πόνο στις αρθρώσεις και τις βλάβες.

Εάν αντιμετωπίζετε κατάθλιψη, άγχος και κόπωση από την κατάστασή σας, σκεφτείτε εναλλακτικές ασκήσεις όπως η γιόγκα. Το να κοιμάσαι την ίδια ώρα κάθε βράδυ μπορεί επίσης να κάνει τη διαφορά στην κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας.

8. Πρέπει ακόμα να δω τους άλλους γιατρούς μου;

Αν και έχει πρωταρχική σημασία στη θεραπεία της ΨΑ, ένας ρευματολόγος δεν πρέπει να είναι ο μόνος γιατρός που βλέπετε. Ένας πρωτοβάθμιος γιατρός εξακολουθεί να είναι απαραίτητος για ετήσιες εξετάσεις, καθώς και για οποιεσδήποτε άλλες ιατρικές ανάγκες εκτός του PsA.

Εάν είχατε ψωρίαση πριν λάβετε μια διάγνωση για την ΨΑ, θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε τον δερματολόγο σας. Ενώ ένας ρευματολόγος αντιμετωπίζει την υποκείμενη φλεγμονή του ΨΑ, τα δερματικά συμπτώματα αντιμετωπίζονται καλύτερα από έναν δερματολόγο. Και οι δύο γιατροί μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για τη θεραπεία διαφόρων τοπικών και εσωτερικών συμπτωμάτων - απλώς βεβαιωθείτε ότι επικοινωνείτε με τον καθένα για τις θεραπείες που λαμβάνετε.

9. Θα γίνω ανάπηρος;

Το να βλέπεις έναν ρευματολόγο είναι το πρώτο βήμα για την πρόληψη μιας αναπηρίας που σχετίζεται με το ΨΑ. Με την πάροδο του χρόνου, η φθορά των αρθρώσεων μπορεί να προκαλέσει μόνιμη ζημιά. Η αναπηρία αποτελεί μακροχρόνια ανησυχία με την ΨΑ επειδή οι σπασμένες αρθρώσεις μπορούν να περιορίσουν σημαντικά το εύρος κίνησής σας.

Το PsA δεν οδηγεί απαραίτητα σε αναπηρία σε όλες τις περιπτώσεις. Οι πιθανότητές σας μειώνονται σημαντικά με τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

10. Πόσο καιρό θα έχω PsA;

Το PsA είναι μια δια βίου ή χρόνια πάθηση και δεν έχει θεραπεία. Ωστόσο, η σωστή θεραπεία μπορεί να ελαχιστοποιήσει τις βλαβερές συνέπειες που προκαλεί η υποκείμενη φλεγμονή σε διάφορες αρθρώσεις στο σώμα σας. Το PsA μπορεί να κυμαίνεται σε σοβαρότητα από ήπια έως σοβαρή. Οι τύποι των αρθρώσεων που επηρεάζονται μπορούν επίσης να κάνουν τη διαφορά όσον αφορά τις καθημερινές κινήσεις και τη συνολική ποιότητα ζωής.