5 Μελέτες για τη Μεσογειακή Διατροφή - Λειτουργεί;

Περιεχόμενο

• Οι μελέτες
• 1. Η ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ Μελέτη
• Κίνδυνος θανάτου
• Κίνδυνος θανάτου από καρδιακές παθήσεις
• Απώλεια βάρους
• Μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτης τύπου 2
• Αριθμός ατόμων που εγκατέλειψαν τις μελέτες
• Η κατώτατη γραμμή

Οι καρδιακές παθήσεις είναι ένα σημαντικό πρόβλημα σε όλο τον κόσμο.

Ωστόσο, η έρευνα δείχνει ότι η συχνότητα εμφάνισης καρδιακών παθήσεων φαίνεται να είναι χαμηλότερη μεταξύ των ανθρώπων που ζουν στην Ιταλία, την Ελλάδα και άλλες χώρες γύρω από τη Μεσόγειο, σε σύγκριση με εκείνους που ζουν στις Ηνωμένες Πολιτείες. Μελέτες δείχνουν ότι η διατροφή μπορεί να παίζει ρόλο.

Οι άνθρωποι γύρω από τη Μεσόγειο ακολουθούν παραδοσιακά μια δίαιτα πλούσια σε φυτικά τρόφιμα, όπως φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως, ψωμιά, όσπρια, πατάτες, ξηροί καρποί και σπόροι.

Το κύριο διατροφικό λίπος είναι το εξαιρετικό παρθένο ελαιόλαδο και οι άνθρωποι καταναλώνουν επίσης μέτριες ποσότητες κόκκινου κρασιού, ψαριού, πουλερικών, γαλακτοκομικών προϊόντων και αυγών. Εν τω μεταξύ, το κόκκινο κρέας παίζει μόνο ένα μικρό ρόλο.

Αυτό το πρότυπο διατροφής έχει αρχίσει να γίνεται δημοφιλές σε όλο τον κόσμο ως μέσο για τη βελτίωση της υγείας και την πρόληψη των ασθενειών.

Αρκετές τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές, οι οποίες είναι αξιόπιστες και αποτελεσματικές μέθοδοι έρευνας, εξέτασαν τα πιθανά οφέλη αυτής της διατροφής.

Αυτό το άρθρο εξετάζει 5 μακροχρόνιες ελεγχόμενες δοκιμές για τη μεσογειακή διατροφή. Όλα εμφανίζονται σε σεβαστά περιοδικά με κριτές.

Οι μελέτες

Οι περισσότεροι άνθρωποι που συμμετείχαν σε αυτές τις μελέτες είχαν προβλήματα υγείας, όπως διαβήτη, μεταβολικό σύνδρομο ή υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Οι περισσότερες μελέτες εξέτασαν κοινούς δείκτες υγείας, όπως βάρος, παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων και δείκτες διαβήτη. Ορισμένες μεγαλύτερες μελέτες εξέτασαν επίσης τα ποσοστά καρδιακών προσβολών και θανάτου.

1. Η ΠΡΟΑΙΡΕΤΙΚΗ Μελέτη

Αυτή η μεγάλη μελέτη περιελάμβανε 7.477 άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων.

Για σχεδόν 5 χρόνια, οι συμμετέχοντες ακολούθησαν μία από τις τρεις διαφορετικές δίαιτες:

• μια μεσογειακή διατροφή με επιπλέον παρθένο ελαιόλαδο (Med + Olive Oil)
• μια μεσογειακή διατροφή με πρόσθετα καρύδια (Med + Nuts)
• ομάδα ελέγχου δίαιτας χαμηλών λιπαρών

Καμία από τις δίαιτες δεν περιλάμβανε μείωση θερμίδων ή αύξηση σωματικής δραστηριότητας.

Πολλοί ερευνητές έχουν χρησιμοποιήσει δεδομένα που συλλέχθηκαν κατά τη διάρκεια του PREDIMED για να διερευνήσουν την επίδρασή του. Οι μελέτες εξέτασαν την επίδραση της διατροφής σε διαφορετικούς παράγοντες κινδύνου και τελικά σημεία.

Ακολουθούν 6 εργασίες (1,1 έως 1,6) από τη μελέτη PREDIMED.

1.1 Estruch R, et αϊ. Πρωτοβάθμια πρόληψη καρδιαγγειακών παθήσεων με μεσογειακή διατροφή Συμπληρώνεται με έξτρα παρθένο ελαιόλαδο ή ξηρούς καρπούς. The New England Journal of Medicine, 2018.

Λεπτομέριες. Σε αυτή τη μελέτη, 7.447 άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων ακολούθησαν είτε μια μεσογειακή δίαιτα με πρόσθετο ελαιόλαδο, μια μεσογειακή δίαιτα με πρόσθετα καρύδια ή μια ομάδα ελέγχου χαμηλών λιπαρών. Η μελέτη διήρκεσε 4,8 χρόνια.

Το κύριο επίκεντρο ήταν η πιθανή επίδραση της διατροφής στην καρδιακή προσβολή, στο εγκεφαλικό επεισόδιο και στο θάνατο από καρδιαγγειακά αίτια.

Αποτελέσματα. Ο κίνδυνος συνδυασμένης καρδιακής προσβολής, εγκεφαλικού επεισοδίου και θανάτου από καρδιακές παθήσεις ήταν χαμηλότερος κατά 31% στην ομάδα Med + Olive Oil και 28% στην ομάδα Med + Nuts.

Επιπλέον Λεπτομέρειες:

• Δεν υπήρχαν στατιστικά σημαντικές διαφορές στις καρδιακές προσβολές ή το εγκεφαλικό επεισόδιο μεταξύ των δίαιτων.
• Τα ποσοστά εγκατάλειψης ήταν δύο φορές υψηλότερα στην ομάδα ελέγχου (11,3%), σε σύγκριση με τις μεσογειακές ομάδες διατροφής (4,9%).
• Άτομα με υψηλή αρτηριακή πίεση, προβλήματα λιπιδίων ή παχυσαρκία ανταποκρίθηκαν καλύτερα στη μεσογειακή διατροφή από τη δίαιτα ελέγχου.
• Δεν υπήρχε στατιστικά σημαντική διαφορά στη συνολική θνησιμότητα, που είναι ο συνολικός κίνδυνος θανάτου από όλες τις αιτίες.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή διατροφή με ελαιόλαδο ή ξηρούς καρπούς μπορεί να μειώσει τον συνδυασμένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής και θανάτου από καρδιακές παθήσεις.

1.2 Salas-Salvado J, et αϊ. Επίδραση μιας μεσογειακής διατροφής που συμπληρώνεται με ξηρούς καρπούς στην κατάσταση του μεταβολικού συνδρόμου. JAMA Internal Medicine, 2008.

Λεπτομέριες. Οι ερευνητές ανέλυσαν δεδομένα από 1.224 άτομα στη μελέτη PREDIMED μετά από τη διατροφή για 1 έτος. Εξέτασαν εάν η διατροφή βοήθησε στην αναστροφή του μεταβολικού συνδρόμου.

Αποτελέσματα. Ο επιπολασμός του μεταβολικού συνδρόμου μειώθηκε κατά 6,7% στην ομάδα Med + Olive Oil και 13,7% στην ομάδα Med + Nuts. Τα αποτελέσματα ήταν στατιστικά σημαντικά μόνο για την ομάδα Med + Nuts.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή διατροφή συμπληρωμένη με ξηρούς καρπούς μπορεί να βοηθήσει στην αντιστροφή του μεταβολικού συνδρόμου.

1.3 Montserrat F, et αϊ. . JAMA Internal Medicine, 2007.

Λεπτομέριες. Οι επιστήμονες αξιολόγησαν 372 άτομα με υψηλό κίνδυνο καρδιακών παθήσεων μετά από δίαιτα στη μελέτη PREDIMED για 3 μήνες. Εξετάστηκαν οι αλλαγές στους δείκτες οξειδωτικού στρες, όπως η οξειδωμένη LDL (κακή) χοληστερόλη.

Αποτελέσματα. Τα επίπεδα της οξειδωμένης LDL (κακής) χοληστερόλης μειώθηκαν και στις δύο μεσογειακές ομάδες διατροφής αλλά δεν έφτασαν στατιστικά σημαντικά στην ομάδα ελέγχου χαμηλών λιπαρών.

Συμπέρασμα. Τα άτομα που ακολούθησαν τη μεσογειακή διατροφή παρουσίασαν μειώσεις στην οξειδωμένη LDL (κακή) χοληστερόλη, μαζί με βελτιώσεις σε αρκετούς άλλους παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων.

1.4 Salas-Salvado J, et αϊ. Φροντίδα διαβήτη, 2011.

Λεπτομέριες. Οι ερευνητές αξιολόγησαν 418 άτομα χωρίς διαβήτη που συμμετείχαν στη μελέτη PREDIMED για 4 χρόνια. Εξέτασαν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2.

Αποτελέσματα. Στις δύο μεσογειακές ομάδες διατροφής, το 10% και το 11% των ανθρώπων εμφάνισαν διαβήτη, σε σύγκριση με το 17,9% στην ομάδα ελέγχου χαμηλών λιπαρών. Η μεσογειακή διατροφή φάνηκε να μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 κατά 52%.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή διατροφή χωρίς περιορισμό θερμίδων φαίνεται να εμποδίζει την ανάπτυξη διαβήτη τύπου 2.

1.5 Estruch R, et αϊ. . Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής, 2006.

Λεπτομέριες. Οι επιστήμονες ανέλυσαν δεδομένα για 772 συμμετέχοντες στη μελέτη PREDIMED σχετικά με παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Παρακολουθούσαν τη δίαιτα για 3 μήνες.

Αποτελέσματα. Όσοι έκαναν μεσογειακή διατροφή είδαν βελτιώσεις σε διάφορους καρδιαγγειακούς παράγοντες κινδύνου. Αυτά περιελάμβαναν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, την αρτηριακή πίεση, την αναλογία ολικής προς HDL (καλή) χοληστερόλη και τα επίπεδα της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP), δείκτη φλεγμονής και διάφορες ασθένειες.

Μερικές περισσότερες λεπτομέρειες:

• Σάκχαρο στο αίμα: μειώθηκε κατά 0,30–0,39 mmol / L στις μεσογειακές ομάδες διατροφής
• Συστολική αρτηριακή πίεση: μειώθηκε κατά 5,9 mmHG και 7,1 mmHG στις δύο ομάδες μεσογειακής διατροφής
• Σύνολο προς HDL (καλή) αναλογία χοληστερόλης: μειώθηκε κατά 0,38 και 0,26 στις δύο μεσογειακές ομάδες διατροφής, σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλών λιπαρών
• C-αντιδρώσα πρωτεΐνη: μειώθηκε κατά 0,54 mg / L στην ομάδα Med + Olive Oil, αλλά δεν άλλαξε στις άλλες ομάδες

Συμπέρασμα. Σε σύγκριση με μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών, μια μεσογειακή δίαιτα φαίνεται να βελτιώνει διάφορους παράγοντες κινδύνου για καρδιακές παθήσεις.

1.6 Ferre GM, et αϊ. . BMC Medicine, 2013.

Λεπτομέριες. Οι επιστήμονες αξιολόγησαν 7.216 συμμετέχοντες στη μελέτη PREDIMED μετά από 5 χρόνια.

Αποτελέσματα. Μετά από 5 χρόνια, συνολικά 323 άτομα είχαν πεθάνει, με 81 θανάτους από καρδιακές παθήσεις και 130 θανάτους από καρκίνο. Όσοι κατανάλωναν ξηρούς καρπούς φάνηκε να έχουν 16–_­63% χαμηλότερος κίνδυνος θανάτου κατά την περίοδο της μελέτης.

Συμπέρασμα. Η κατανάλωση ξηρών καρπών ως μέρος μιας μεσογειακής διατροφής μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο θανάτου.

2. De Lorgeril Μ, et αϊ. [13] Κυκλοφορία, 1999.

Λεπτομέριες. Σε αυτή τη μελέτη συμμετείχαν 605 μεσήλικες άνδρες και γυναίκες που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.

Για 4 χρόνια, κατανάλωναν είτε δίαιτα μεσογειακού τύπου (συμπληρωμένη με μαργαρίνη πλούσια σε ωμέγα-3) είτε δίαιτα δυτικού τύπου.

Αποτελέσματα. Μετά από 4 χρόνια, όσοι ακολούθησαν τη μεσογειακή διατροφή είχαν 72% λιγότερες πιθανότητες να έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή ή πέθαναν από καρδιακές παθήσεις.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή διατροφή με συμπληρώματα ωμέγα-3 μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας επαναλαμβανόμενης καρδιακής προσβολής σε άτομα που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή.

3. Esposito Κ, et αϊ. Επίδραση μιας μεσογειακής διατροφής σε ενδοθηλιακή δυσλειτουργία και δείκτες αγγειακής φλεγμονής στο μεταβολικό σύνδρομο. Το περιοδικό της Αμερικανικής Ιατρικής Ένωσης, 2004.

Λεπτομέριες. Σε αυτή τη μελέτη, 180 άτομα με μεταβολικό σύνδρομο ακολούθησαν είτε μεσογειακή δίαιτα είτε δίαιτα χαμηλών λιπαρών για 2,5 χρόνια.

Αποτελέσματα. Στο τέλος της μελέτης, το 44% των ασθενών στη μεσογειακή ομάδα διατροφής είχαν ακόμη μεταβολικό σύνδρομο, σε σύγκριση με το 86% στην ομάδα ελέγχου. Η μεσογειακή ομάδα διατροφής έδειξε επίσης βελτιώσεις σε άλλους παράγοντες κινδύνου.

Μερικές περισσότερες λεπτομέρειες:

• Απώλεια βάρους. Το σωματικό βάρος μειώθηκε κατά 8,8 κιλά (4 κιλά) στην ομάδα μεσογειακής διατροφής, σε σύγκριση με 2,6 κιλά (1,2 κιλά) στην ομάδα ελέγχου χαμηλών λιπαρών.
• Βαθμολογία ενδοθηλιακής λειτουργίας. Αυτό βελτιώθηκε στην ομάδα μεσογειακής διατροφής αλλά παρέμεινε σταθερή στην ομάδα ελέγχου χαμηλών λιπαρών.
• Άλλοι δείκτες. Οι φλεγμονώδεις δείκτες (hs-CRP, IL-6, IL-7 και IL-18) και η αντίσταση στην ινσουλίνη μειώθηκαν σημαντικά στην ομάδα της μεσογειακής διατροφής.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή διατροφή φαίνεται να βοηθά στη μείωση του μεταβολικού συνδρόμου και άλλων καρδιαγγειακών παραγόντων κινδύνου.

4. Shai I, et αϊ. Απώλεια βάρους με δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων, μεσογειακών ή χαμηλών λιπαρών. The New England Journal of Medicine, 2008.

Λεπτομέριες. Σε αυτή τη μελέτη, 322 άτομα με παχυσαρκία ακολούθησαν είτε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών με περιορισμένες θερμίδες, μια μεσογειακή δίαιτα περιορισμένη σε θερμίδες ή μια δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων χωρίς περιορισμούς.

Αποτελέσματα. Η ομάδα χαμηλών λιπαρών έχασε 6,4 κιλά (2,9 κιλά), η ομάδα χαμηλών υδατανθράκων έχασε 10,3 κιλά (4,7 κιλά) και η μεσογειακή ομάδα δίαιτας έχασε 9,7 κιλά (4,4 κιλά).

Σε άτομα με διαβήτη, τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα βελτιώθηκαν στη μεσογειακή διατροφή, σε σύγκριση με τη δίαιτα με χαμηλά λιπαρά.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή δίαιτα μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών για την απώλεια βάρους και τη διαχείριση του διαβήτη.

5. Esposito Κ, et αϊ. [18]. Χρονικά της εσωτερικής ιατρικής, 2009.

Λεπτομέριες. Σε αυτή τη μελέτη, 215 άτομα με υπέρβαρο που είχαν πρόσφατα λάβει διάγνωση διαβήτη τύπου 2 ακολούθησαν είτε μια μεσογειακή δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων είτε μια δίαιτα χαμηλών λιπαρών για 4 χρόνια.

Αποτελέσματα. Μετά από 4 χρόνια, το 44% της μεσογειακής ομάδας δίαιτας και το 70% της ομάδας δίαιτας με χαμηλά λιπαρά χρειάστηκε θεραπεία με φάρμακα.

Η μεσογειακή ομάδα διατροφής είχε πιο ευνοϊκές αλλαγές στον γλυκαιμικό έλεγχο και στους παράγοντες κινδύνου καρδιακών παθήσεων.

Συμπέρασμα. Μια μεσογειακή δίαιτα χαμηλών υδατανθράκων μπορεί να καθυστερήσει ή να αποτρέψει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή σε άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2.

Κίνδυνος θανάτου

Δύο από τις μελέτες - η μελέτη PREDIMED και η μελέτη της καρδιάς Lyon Diet - αφορούσαν αρκετά άτομα και διήρκεσαν αρκετά για να λάβουν αποτελέσματα σχετικά με τη θνησιμότητα ή τον κίνδυνο θανάτου κατά την περίοδο της μελέτης (1.1,).

Για να τις συγκρίνετε πιο εύκολα, αυτό το άρθρο συνδυάζει τους δύο τύπους μεσογειακών δίαιτων στη μελέτη PREDIMED σε έναν.

Στην καρδιακή μελέτη Lyon Diet Heart, η μεσογειακή ομάδα δίαιτας είχε 45% λιγότερες πιθανότητες να πεθάνει κατά τη διάρκεια της τετραετούς περιόδου από εκείνη της ομάδας με χαμηλά λιπαρά. Ορισμένοι εμπειρογνώμονες χαρακτήρισαν αυτήν τη μελέτη την πιο επιτυχημένη μελέτη παρέμβασης στη διατροφή στην ιστορία.

Η μεσογειακή ομάδα διατροφής στη μελέτη PREDIMED ήταν 9,4% λιγότερο πιθανό να πεθάνει, σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου, αλλά η διαφορά δεν ήταν στατιστικά σημαντική.

Κίνδυνος θανάτου από καρδιακές παθήσεις

Τόσο η PREDIMED όσο και η Lyon Diet Heart Study (1.1 και) εξέτασαν τη θνησιμότητα από καρδιακές προσβολές και εγκεφαλικά επεισόδια.

Ο κίνδυνος θανάτου από καρδιακές παθήσεις ήταν 16% χαμηλότερος (όχι στατιστικά σημαντικός) μεταξύ εκείνων στη μελέτη PREDIMED και 70% χαμηλότερος στη μελέτη καρδιακών παθήσεων Lyon Diet.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού ήταν 39% χαμηλότερος στη μελέτη PREDIMED, κατά μέσο όρο (31% με ελαιόλαδο και 47% με ξηρούς καρπούς), ο οποίος ήταν στατιστικά σημαντικός. Στη μελέτη της καρδιάς Lyon Diet, 4 άτομα στην ομάδα με χαμηλά λιπαρά είχαν εγκεφαλικό επεισόδιο, σε σύγκριση με κανένα στην ομάδα μεσογειακής διατροφής.

Απώλεια βάρους

Η μεσογειακή διατροφή δεν είναι κυρίως δίαιτα απώλειας βάρους, αλλά είναι μια υγιεινή διατροφή που μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων και του πρόωρου θανάτου.

Ωστόσο, οι άνθρωποι μπορεί να χάσουν βάρος στη μεσογειακή διατροφή.

Τρεις από τις παραπάνω μελέτες ανέφεραν στοιχεία απώλειας βάρους (3, 4,):

Σε κάθε μελέτη, η μεσογειακή ομάδα έχασε περισσότερο βάρος από την ομάδα χαμηλών λιπαρών, αλλά ήταν στατιστικά σημαντική μόνο σε μία μελέτη (3).

Μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτης τύπου 2

Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι η μεσογειακή διατροφή μπορεί να ωφελήσει τα άτομα με μεταβολικό σύνδρομο και διαβήτη τύπου 2.

• Η μελέτη PREDIMED έδειξε ότι μια μεσογειακή διατροφή με ξηρούς καρπούς βοήθησε το 13,7% των ατόμων με μεταβολικό σύνδρομο να αντιστρέψουν την κατάστασή τους (1.2).
• Ένα άλλο έγγραφο από την ίδια μελέτη έδειξε ότι η μεσογειακή διατροφή μείωσε τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη τύπου 2 κατά 52% ().
• Το Esposito, 2004 έδειξε ότι η διατροφή βοήθησε στη μείωση της αντίστασης στην ινσουλίνη, ένα χαρακτηριστικό του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου 2 (3).
• Η μελέτη Shai έδειξε ότι η μεσογειακή διατροφή βελτίωσε τα επίπεδα γλυκόζης και ινσουλίνης στο αίμα, σε σύγκριση με τη δίαιτα χαμηλών λιπαρών (4).
• Το Esposito, 2009 έδειξε ότι η δίαιτα θα μπορούσε να καθυστερήσει ή να αποτρέψει την ανάγκη για φαρμακευτική αγωγή σε άτομα που είχαν πρόσφατα διαγνωστεί με διαβήτη τύπου 2.

Η μεσογειακή διατροφή φαίνεται να είναι μια αποτελεσματική επιλογή για άτομα με διαβήτη τύπου 2.

Αριθμός ατόμων που εγκατέλειψαν τις μελέτες

Σε όλες τις έρευνες, μερικοί άνθρωποι εγκατέλειψαν την έρευνα.

Ωστόσο, δεν υπάρχουν σαφή πρότυπα στα ποσοστά εγκατάλειψης μεταξύ της δίαιτας μεσογειακής και χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά.

Η κατώτατη γραμμή

Η μεσογειακή διατροφή φαίνεται να είναι μια υγιής επιλογή για την πρόληψη ή τη διαχείριση των καρδιακών παθήσεων, του διαβήτη τύπου 2 και άλλων παραγόντων κινδύνου. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Μπορεί επίσης να είναι μια καλύτερη επιλογή από την τυπική δίαιτα χαμηλών λιπαρών.