Διαταραχή συμπεριφοράς

Η διαταραχή συμπεριφοράς είναι ένα σύνολο συνεχιζόμενων συναισθηματικών και συμπεριφορικών προβλημάτων που εμφανίζονται σε παιδιά και εφήβους. Τα προβλήματα μπορεί να περιλαμβάνουν προκλητική ή παρορμητική συμπεριφορά, χρήση ναρκωτικών ή εγκληματική δραστηριότητα.

Η διαταραχή συμπεριφοράς έχει συνδεθεί με:

• Παιδική κακαποίηση
• Χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ στους γονείς
• Οικογενειακές συγκρούσεις
• Διαταραχές των γονιδίων
• Φτώχεια

Η διάγνωση είναι πιο συχνή στα αγόρια.

Είναι δύσκολο να γνωρίζουμε πόσα παιδιά έχουν τη διαταραχή. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι πολλές από τις ιδιότητες για τη διάγνωση, όπως η «παραβίαση» και η «παραβίαση κανόνων», είναι δύσκολο να προσδιοριστούν. Για τη διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς, η συμπεριφορά πρέπει να είναι πολύ πιο ακραία από ό, τι είναι κοινωνικά αποδεκτή.

Η διαταραχή συμπεριφοράς συνδέεται συχνά με διαταραχή έλλειψης προσοχής. Η διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί επίσης να είναι ένα πρώιμο σημάδι κατάθλιψης ή διπολικής διαταραχής.

Τα παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς τείνουν να είναι παρορμητικά, δύσκολο να ελεγχθούν και να μην ανησυχούν για τα συναισθήματα άλλων ανθρώπων.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Παραβίαση κανόνων χωρίς σαφή λόγο
• Σκληρή ή επιθετική συμπεριφορά απέναντι σε ανθρώπους ή ζώα (για παράδειγμα: εκφοβισμός, μάχη, χρήση επικίνδυνων όπλων, εξαναγκασμός σεξουαλικής δραστηριότητας και κλοπή)
• Δεν πηγαίνω στο σχολείο (αλήθεια, ξεκινώντας πριν από την ηλικία των 13 ετών)
• Βαριά κατανάλωση αλκοόλ ή / και βαριά χρήση ναρκωτικών
• Σκόπιμα φωτιά
• Ψέματα για να λάβουν χάρη ή να αποφύγουν πράγματα που πρέπει να κάνουν
• Τρέχει μακριά
• Βανδαλισμός ή καταστροφή περιουσίας

Αυτά τα παιδιά συχνά δεν κάνουν καμία προσπάθεια να κρύψουν τις επιθετικές συμπεριφορές τους. Μπορεί να δυσκολεύονται να κάνουν πραγματικούς φίλους.

Δεν υπάρχει πραγματικό τεστ για τη διάγνωση διαταραχής συμπεριφοράς. Η διάγνωση γίνεται όταν ένα παιδί ή έφηβος έχει ιστορικό συμπεριφοράς διαταραχών συμπεριφοράς.

Μια φυσική εξέταση και εξετάσεις αίματος μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό ιατρικών καταστάσεων που είναι παρόμοιες με τη διαταραχή της συμπεριφοράς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μια σάρωση εγκεφάλου βοηθά να αποκλείσει άλλες διαταραχές.

Για να είναι επιτυχής η θεραπεία, πρέπει να ξεκινά νωρίς. Η οικογένεια του παιδιού πρέπει επίσης να συμμετέχει. Οι γονείς μπορούν να μάθουν τεχνικές για τη διαχείριση της προβληματικής συμπεριφοράς του παιδιού τους.

Σε περιπτώσεις κακοποίησης, το παιδί μπορεί να χρειαστεί να απομακρυνθεί από την οικογένεια και να τοποθετηθεί σε ένα λιγότερο χαοτικό σπίτι. Η θεραπεία με φάρμακα ή θεραπεία ομιλίας μπορεί να χρησιμοποιηθεί για κατάθλιψη και διαταραχή έλλειψης προσοχής.

Πολλά σχολεία "τροποποίησης συμπεριφοράς", "προγράμματα αγριότητας" και "στρατόπεδα εκκίνησης" πωλούνται στους γονείς ως λύσεις για διαταραχή συμπεριφοράς. Δεν υπάρχει έρευνα για την υποστήριξη αυτών των προγραμμάτων. Η έρευνα δείχνει ότι η θεραπεία παιδιών στο σπίτι, μαζί με τις οικογένειές τους, είναι πιο αποτελεσματική.

Τα παιδιά που διαγιγνώσκονται και αντιμετωπίζονται νωρίς συνήθως ξεπερνούν τα προβλήματα συμπεριφοράς τους.

Τα παιδιά που έχουν σοβαρά ή συχνά συμπτώματα και δεν είναι σε θέση να ολοκληρώσουν τη θεραπεία τείνουν να έχουν τις φτωχότερες προοπτικές.

Τα παιδιά με διαταραχή συμπεριφοράς μπορεί να συνεχίσουν να αναπτύσσουν διαταραχές προσωπικότητας ως ενήλικες, ιδιαίτερα αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας. Καθώς η συμπεριφορά τους επιδεινώνεται, αυτά τα άτομα μπορεί επίσης να αναπτύξουν προβλήματα με την κατάχρηση ναρκωτικών και το νόμο.

Η κατάθλιψη και η διπολική διαταραχή μπορεί να αναπτυχθούν στα εφηβικά χρόνια και στην αρχή της ενηλικίωσης. Η αυτοκτονία και η βία απέναντι σε άλλους είναι επίσης πιθανές επιπλοκές.

Επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας:

• Τακτικά μπαίνει σε μπελάδες
• Έχει μεταβολές στη διάθεση
• Εκφοβίζει άλλους ή είναι σκληρό για τα ζώα
• Θυμάμαι
• Φαίνεται να είναι υπερβολικά επιθετική

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει.

Όσο πιο γρήγορα ξεκινήσει η θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι το παιδί να μάθει προσαρμοστικές συμπεριφορές και να αποφύγει πιθανές επιπλοκές.

Διαταρακτική συμπεριφορά - παιδί; Πρόβλημα ελέγχου παλμών - παιδί

Αμερικανική Ψυχιατρική Ένωση. Διαταραχές διαταραχής, ελέγχου ώθησης και συμπεριφοράς. Εγχειρίδιο διαγνωστικών και στατιστικών ψυχικών διαταραχών. 5η έκδοση Arlington, VA: American Psychiatric Publishing; 2013: 469-475.

Walter HJ, Rashid A, Moseley LR, DeMaso DR. Διαταραχές διαταραχής, ελέγχου ώθησης και συμπεριφοράς. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 29

Weissman AR, Gould CM, Sanders KM. Διαταραχές ελέγχου ώθησης. Σε: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Περιεκτική Κλινική Ψυχιατρική του Γενικού Νοσοκομείου της Μασαχουσέτης. 2η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 23