9 σημεία και συμπτώματα του συνδρόμου ευερέθιστου εντέρου (IBS)

Περιεχόμενο

• 1. Πόνος και κράμπες
• 2. Διάρροια
• 3. Δυσκοιλιότητα
• 4. Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια
• 5. Αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου
• 6. Αέριο και φούσκωμα
• 7. Διατροφική δυσανεξία
• 8. Κόπωση και δυσκολία στον ύπνο
• 9. Άγχος και κατάθλιψη
• Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε IBS

Το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου (IBS) επηρεάζει το 6-18% των ανθρώπων παγκοσμίως.

Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει αλλαγές στη συχνότητα ή τη μορφή των κινήσεων του εντέρου και του κάτω κοιλιακού πόνου (1).

Η διατροφή, το άγχος, ο κακός ύπνος και οι αλλαγές στα βακτήρια του εντέρου μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα.

Ωστόσο, οι ενεργοποιητές είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο, καθιστώντας δύσκολη την ονομασία συγκεκριμένων τροφών ή στρες που πρέπει να αποφεύγουν όλοι με τη διαταραχή (2).

Αυτό το άρθρο θα συζητήσει τα πιο κοινά συμπτώματα του IBS και τι πρέπει να κάνετε εάν υποψιάζεστε ότι έχετε.

1. Πόνος και κράμπες

Ο κοιλιακός πόνος είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και βασικός παράγοντας στη διάγνωση.

Κανονικά, το έντερο και ο εγκέφαλός σας συνεργάζονται για τον έλεγχο της πέψης. Αυτό συμβαίνει μέσω ορμονών, νεύρων και σημάτων που απελευθερώνονται από τα καλά βακτήρια που ζουν στο έντερο.

Στο IBS, αυτά τα συνεργατικά σήματα παραμορφώνονται, οδηγώντας σε μη συντονισμένη και επώδυνη ένταση στους μύες του πεπτικού σωλήνα (3).

Αυτός ο πόνος εμφανίζεται συνήθως στην κάτω κοιλιακή χώρα ή σε ολόκληρη την κοιλιά, αλλά είναι λιγότερο πιθανό να βρίσκεται μόνο στην άνω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος συνήθως μειώνεται μετά την κίνηση του εντέρου (4).

Οι τροποποιήσεις της διατροφής, όπως μια δίαιτα χαμηλή σε FODMAP, μπορεί να βελτιώσουν τον πόνο και άλλα συμπτώματα (5).

Άλλες θεραπείες περιλαμβάνουν χαλαρωτικά του εντέρου όπως λάδι μέντας, θεραπεία γνωστικής συμπεριφοράς και υπνοθεραπεία (6).

Για πόνο που δεν ανταποκρίνεται σε αυτές τις αλλαγές, ένας γαστρεντερολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα φάρμακο που έχει αποδειχθεί ειδικά ότι μειώνει τον πόνο του IBS.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα του IBS είναι ο κάτω κοιλιακός πόνος που είναι λιγότερο σοβαρός μετά από μια κίνηση του εντέρου. Διαιτητικές τροποποιήσεις, θεραπείες μείωσης του στρες και ορισμένα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου.

2. Διάρροια

Το IBS που επικρατεί στη διάρροια είναι ένας από τους τρεις βασικούς τύπους της διαταραχής. Επηρεάζει περίπου το ένα τρίτο των ασθενών με IBS (7).

Μια μελέτη 200 ενηλίκων διαπίστωσε ότι εκείνοι με κυρίαρχο διάρροια IBS είχαν, κατά μέσο όρο, 12 κινήσεις του εντέρου εβδομαδιαίως - περισσότερο από το διπλάσιο του ποσού των ενηλίκων χωρίς IBS (8).

Η επιταχυνόμενη διέλευση του εντέρου στο IBS μπορεί επίσης να οδηγήσει σε μια ξαφνική, άμεση ώθηση για κίνηση του εντέρου. Μερικοί ασθενείς το περιγράφουν ως σημαντική πηγή άγχους, ακόμη και αποφεύγοντας ορισμένες κοινωνικές καταστάσεις επειδή φοβούνται την ξαφνική έναρξη της διάρροιας (9).

Επιπλέον, τα κόπρανα που κυριαρχούν στη διάρροια τείνουν να είναι χαλαρά και υδαρή και μπορεί να περιέχουν βλέννα (10).

Συχνά, χαλαρά κόπρανα είναι κοινά στο IBS και αποτελούν σύμπτωμα του τύπου που επικρατεί στη διάρροια. Τα κόπρανα μπορεί επίσης να περιέχουν βλέννα.

3. Δυσκοιλιότητα

Αν και φαίνεται αντίθετο, το IBS μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα καθώς και διάρροια.

Το IBS που κυριαρχεί στη δυσκοιλιότητα είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος, επηρεάζοντας σχεδόν το 50% των ατόμων με IBS (11).

Η τροποποιημένη επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του εντέρου μπορεί να επιταχύνει ή να επιβραδύνει τον κανονικό χρόνο διέλευσης των κοπράνων. Όταν ο χρόνος διέλευσης επιβραδύνεται, το έντερο απορροφά περισσότερο νερό από τα κόπρανα και γίνεται πιο δύσκολο να περάσει (10).

Η δυσκοιλιότητα ορίζεται ότι έχει λιγότερες από τρεις κινήσεις του εντέρου την εβδομάδα (12).

Η «λειτουργική» δυσκοιλιότητα περιγράφει τη χρόνια δυσκοιλιότητα που δεν εξηγείται από άλλη ασθένεια. Δεν σχετίζεται με το IBS και είναι πολύ συνηθισμένο. Η λειτουργική δυσκοιλιότητα διαφέρει από το IBS στο ότι γενικά δεν είναι επώδυνη.

Αντίθετα, η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνει κοιλιακό άλγος που χαλαρώνει με τις κινήσεις του εντέρου.

Η δυσκοιλιότητα στο IBS προκαλεί επίσης συχνά την αίσθηση μιας ατελούς κίνησης του εντέρου. Αυτό οδηγεί σε περιττή καταπόνηση (13).

Μαζί με τις συνήθεις θεραπείες για το IBS, η άσκηση, η κατανάλωση περισσότερου νερού, η κατανάλωση διαλυτών ινών, η λήψη προβιοτικών και η περιορισμένη χρήση καθαρτικών μπορεί να βοηθήσουν.

Η δυσκοιλιότητα είναι πολύ συχνή. Ωστόσο, ο κοιλιακός πόνος που βελτιώνεται μετά από μια κίνηση του εντέρου και η αίσθηση των ατελών κινήσεων του εντέρου μετά το πέρασμα των κοπράνων είναι σημάδια IBS.

4. Εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια

Η μικτή ή εναλλακτική δυσκοιλιότητα και διάρροια επηρεάζει περίπου το 20% των ασθενών με IBS (11).

Η διάρροια και η δυσκοιλιότητα στο IBS περιλαμβάνουν χρόνιο, επαναλαμβανόμενο κοιλιακό άλγος. Ο πόνος είναι η πιο σημαντική ένδειξη ότι οι αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου δεν σχετίζονται με τη διατροφή ή τις κοινές, ήπιες λοιμώξεις (4).

Αυτός ο τύπος IBS τείνει να είναι πιο σοβαρός από τους άλλους με συχνότερα και έντονα συμπτώματα (14).

Τα συμπτώματα του μικτού IBS διαφέρουν επίσης περισσότερο από το ένα άτομο στο άλλο. Επομένως, αυτή η κατάσταση απαιτεί μια εξατομικευμένη θεραπευτική προσέγγιση αντί για συστάσεις «one-size-fits-all» (15).

Περίπου το 20% των ασθενών με IBS αντιμετωπίζουν εναλλασσόμενες περιόδους διάρροιας και δυσκοιλιότητας. Σε κάθε φάση, συνεχίζουν να βιώνουν τον πόνο που ανακουφίζεται από τις κινήσεις του εντέρου.

5. Αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου

Τα κόπρανα με αργή κίνηση στο έντερο συχνά αφυδατώνονται καθώς το έντερο απορροφά νερό. Με τη σειρά του, αυτό δημιουργεί σκληρό κόπρανα, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα της δυσκοιλιότητας (16).

Η γρήγορη κίνηση των κοπράνων μέσω του εντέρου αφήνει λίγο χρόνο για απορρόφηση νερού και έχει ως αποτέλεσμα τα χαλαρά κόπρανα που χαρακτηρίζουν τη διάρροια (10).

Το IBS μπορεί επίσης να προκαλέσει συσσώρευση βλέννας στα κόπρανα, το οποίο συνήθως δεν σχετίζεται με άλλες αιτίες δυσκοιλιότητας (17).

Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να αποτελεί ένδειξη άλλης, δυνητικά σοβαρής ιατρικής κατάστασης και αξίζει επίσκεψη στο γιατρό σας. Το αίμα στα κόπρανα μπορεί να εμφανίζεται κόκκινο, αλλά συχνά εμφανίζεται πολύ σκούρο ή μαύρο με πίσσα συνοχή (12).

Το IBS αλλάζει το χρόνο παραμονής στα κόπρανα. Αυτό αλλάζει την ποσότητα νερού στα κόπρανα, δίνοντάς της μια ποικιλία από χαλαρή και υδαρή έως σκληρή και στεγνή.

6. Αέριο και φούσκωμα

Η τροποποιημένη πέψη στο IBS οδηγεί σε μεγαλύτερη παραγωγή αερίου στο έντερο. Αυτό μπορεί να προκαλέσει φούσκωμα, το οποίο είναι δυσάρεστο (18).

Πολλοί με IBS αναγνωρίζουν το φούσκωμα ως ένα από τα πιο επίμονα και ενοχλητικά συμπτώματα της διαταραχής (19).

Σε μια μελέτη 337 ασθενών IBS, το 83% ανέφερε φούσκωμα και κράμπες. Και τα δύο συμπτώματα ήταν πιο κοινά στις γυναίκες και σε επικρατούσα δυσκοιλιότητα IBS ή μικτούς τύπους IBS (20, 21).

Η αποφυγή λακτόζης και άλλων FODMAP μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του φούσκωμα (22).

Το αέριο και το φούσκωμα είναι μερικά από τα πιο κοινά και απογοητευτικά συμπτώματα του IBS. Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAPs μπορεί να συμβάλει στη μείωση του φούσκωμα.

7. Διατροφική δυσανεξία

Έως και το 70% των ατόμων με IBS αναφέρουν ότι συγκεκριμένα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα (23).

Τα δύο τρίτα των ατόμων με IBS αποφεύγουν ενεργά ορισμένα τρόφιμα. Μερικές φορές αυτά τα άτομα αποκλείουν πολλά τρόφιμα από τη διατροφή.

Γιατί αυτά τα τρόφιμα προκαλούν συμπτώματα δεν είναι σαφές. Αυτές οι δυσανεξίες στα τρόφιμα δεν είναι αλλεργίες και τα τρόφιμα που προκαλούν τροφή δεν προκαλούν μετρήσιμες διαφορές στην πέψη.

Ενώ τα τρόφιμα ενεργοποίησης είναι διαφορετικά για όλους, ορισμένα κοινά περιλαμβάνουν τρόφιμα που παράγουν αέριο, όπως FODMAP, καθώς και λακτόζη και γλουτένη (24, 25, 26).

Πολλοί άνθρωποι με IBS αναφέρουν συγκεκριμένες τροφές ενεργοποίησης. Μερικοί συνηθισμένοι παράγοντες ενεργοποίησης περιλαμβάνουν FODMAP και διεγερτικά, όπως η καφεΐνη.

8. Κόπωση και δυσκολία στον ύπνο

Πάνω από τα μισά άτομα με IBS αναφέρουν κόπωση (27).

Σε μια μελέτη, 160 ενήλικες που διαγνώστηκαν με IBS περιέγραψαν χαμηλή αντοχή που περιόρισε τη σωματική άσκηση στην εργασία, τον ελεύθερο χρόνο και τις κοινωνικές αλληλεπιδράσεις (28).

Μια άλλη μελέτη 85 ενηλίκων διαπίστωσε ότι η ένταση των συμπτωμάτων τους προέβλεπε τη σοβαρότητα της κόπωσης (29).

Το IBS σχετίζεται επίσης με την αϋπνία, η οποία περιλαμβάνει δυσκολία να κοιμηθείτε, να ξυπνάτε συχνά και να αισθάνεστε άσχετα το πρωί (30).

Σε μια μελέτη 112 ενηλίκων με IBS, το 13% ανέφερε κακή ποιότητα ύπνου (31).

Μια άλλη μελέτη 50 ανδρών και γυναικών διαπίστωσε ότι εκείνοι με IBS κοιμόντουσαν περίπου μία ώρα περισσότερο, αλλά ένιωθαν λιγότερο αναζωογονημένοι το πρωί από εκείνους χωρίς IBS (32).

Είναι ενδιαφέρον ότι ο κακός ύπνος προβλέπει πιο σοβαρά συμπτώματα του γαστρεντερικού την επόμενη ημέρα (33).

Όσοι έχουν IBS είναι πιο κουρασμένοι και αναφέρουν λιγότερο αναζωογονητικό ύπνο σε σύγκριση με εκείνους χωρίς αυτόν. Η κόπωση και η κακή ποιότητα ύπνου σχετίζονται επίσης με πιο σοβαρά γαστρεντερικά συμπτώματα.

9. Άγχος και κατάθλιψη

Το IBS συνδέεται επίσης με το άγχος και την κατάθλιψη.

Δεν είναι σαφές εάν τα συμπτώματα του IBS είναι μια έκφραση ψυχικού στρες ή εάν το άγχος της ζωής με το IBS κάνει τους ανθρώπους πιο επιρρεπείς σε ψυχολογικές δυσκολίες.

Ό, τι είναι πρώτο, το άγχος και τα πεπτικά συμπτώματα IBS ενισχύουν το ένα το άλλο σε έναν φαύλο κύκλο.

Σε μια μεγάλη μελέτη 94.000 ανδρών και γυναικών, τα άτομα με IBS είχαν περισσότερες από 50% περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή άγχους και πάνω από 70% περισσότερες πιθανότητες να έχουν διαταραχή της διάθεσης, όπως κατάθλιψη (34).

Μια άλλη μελέτη συνέκρινε τα επίπεδα της κορτιζόλης της ορμόνης του στρες σε ασθενείς με και χωρίς IBS. Δεδομένης της δημόσιας ομιλίας, εκείνοι με IBS παρουσίασαν μεγαλύτερες αλλαγές στην κορτιζόλη, υποδηλώνοντας υψηλότερα επίπεδα στρες (35).

Επιπλέον, μια άλλη μελέτη διαπίστωσε ότι η θεραπεία μείωσης του άγχους μείωσε το άγχος και τα συμπτώματα IBS (36).

Το IBS μπορεί να παράγει έναν φαύλο κύκλο πεπτικών συμπτωμάτων που αυξάνουν το άγχος και το άγχος που αυξάνει τα πεπτικά συμπτώματα. Η αντιμετώπιση του άγχους μπορεί να βοηθήσει στη μείωση άλλων συμπτωμάτων.

Τι να κάνετε αν νομίζετε ότι έχετε IBS

Εάν έχετε συμπτώματα IBS που επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας, επισκεφθείτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης κοντά σας, ο οποίος μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση του IBS και να αποκλείσει άλλες ασθένειες που το μιμούνται. Εάν δεν έχετε ήδη γιατρό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο Healthline FindCare για να βρείτε έναν παροχέα κοντά σας.

Το IBS διαγιγνώσκεται από υποτροπιάζοντα κοιλιακό άλγος για τουλάχιστον 6 μήνες, σε συνδυασμό με εβδομαδιαίο πόνο για 3 μήνες καθώς και κάποιο συνδυασμό πόνου που ανακουφίζεται από τις κινήσεις του εντέρου και τις αλλαγές στη συχνότητα ή τη μορφή των κινήσεων του εντέρου.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν γαστρεντερολόγο, έναν ειδικό σε πεπτικές ασθένειες, ο οποίος μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε τις αιτίες και να συζητήσετε τρόπους για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας.

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP, η ανακούφιση από το άγχος, η άσκηση, η κατανάλωση άφθονου νερού και τα καθαρτικά χωρίς συνταγή μπορούν επίσης να βοηθήσουν. Είναι ενδιαφέρον ότι μια δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε FODMAP είναι μια από τις πιο υποσχόμενες αλλαγές στον τρόπο ζωής για την ανακούφιση των συμπτωμάτων (37).

Ο εντοπισμός άλλων τροφών μπορεί να είναι δύσκολος, καθώς είναι διαφορετικοί για κάθε άτομο. Η τήρηση ημερολογίου γευμάτων και συστατικών μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό των σκανδαλισμάτων (38, 39, 40).

Τα προβιοτικά συμπληρώματα μπορεί επίσης να μειώσουν τα συμπτώματα (37).

Επιπλέον, η αποφυγή των πεπτικών διεγερτικών, όπως η καφεΐνη, το αλκοόλ και τα ζαχαρούχα ποτά, μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα σε ορισμένα άτομα (41).

Εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται στις αλλαγές στον τρόπο ζωής ή στις εξωχρηματιστηριακές θεραπείες, υπάρχουν πολλά φάρμακα που αποδεικνύεται ότι βοηθούν σε δύσκολες περιπτώσεις.

Εάν νομίζετε ότι έχετε IBS, σκεφτείτε να διατηρήσετε ένα ημερολόγιο με τρόφιμα και συμπτώματα. Στη συνέχεια, παραδώστε αυτές τις πληροφορίες στο γιατρό σας για να βοηθήσετε στη διάγνωση και τον έλεγχο της κατάστασης.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα ισπανικά