Apixaban

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε το apixaban,
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:
• Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή (μια κατάσταση στην οποία η καρδιά χτυπά ακανόνιστα, αυξάνοντας την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων στο σώμα και πιθανώς προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια) και λαμβάνετε apixaban για να βοηθήσετε στην πρόληψη εγκεφαλικών ή σοβαρών θρόμβων αίματος, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να έχετε εγκεφαλικό μετά τη διακοπή της λήψης αυτού του φαρμάκου. Μην σταματήσετε να παίρνετε apixaban χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Συνεχίστε να παίρνετε το apixaban ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Φροντίστε να συμπληρώσετε τη συνταγή σας πριν τελειώσετε τη φαρμακευτική αγωγή, ώστε να μην χάσετε καμία δόση apixaban. Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε apixaban, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει άλλο αντιπηκτικό («αραιωτικό αίματος») για να αποτρέψει τη δημιουργία θρόμβων αίματος και να σας προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν έχετε επισκληρίδιο ή νωτιαία αναισθησία ή νωτιαία παρακέντηση ενώ παίρνετε ένα «αραιωτικό αίματος» όπως το apixaban, κινδυνεύετε να σχηματίσετε θρόμβο αίματος μέσα ή γύρω από τη σπονδυλική σας στήλη που θα μπορούσε να σας κάνει να παραλύσετε. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε επισκληρίδιο καθετήρα που μένει στο σώμα σας ή έχετε ή είχατε επανειλημμένα επισκληρίδια ή σπονδυλική παρακέντηση, σπονδυλική παραμόρφωση ή χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη. Ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: anagrelide (Agrylin). ασπιρίνη και άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin, άλλα), ινδομεθακίνη (Indocin, Tivorbex), κετοπροφαίνη και ναπροξένη (Aleve, Anaprox, άλλα). σιλοσταζόλη (Pletal); κλοπιδογρέλη (Plavix); διπυριδαμόλη (Persantine); επτιφιμπατίδη (Integrilin); ηπαρίνη; prasugrel (αποτελεσματικό); ticagrelor (Brilinta); τικλοπιδίνη; tirofiban (Aggrastat) και βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας: μυϊκή αδυναμία (ειδικά στα πόδια και τα πόδια σας), μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα (ειδικά στα πόδια σας) ή απώλεια ελέγχου των εντέρων ή της ουροδόχου κύστης.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με apixaban και κάθε φορά που συμπληρώνετε τη συνταγή σας. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες. Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) ή τον ιστότοπο του κατασκευαστή για να λάβετε τον Οδηγό φαρμάκων.

Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους από τη λήψη apixaban.

Το Apixaban χρησιμοποιείται για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων ή θρόμβων αίματος σε άτομα που έχουν κολπική μαρμαρυγή (μια κατάσταση στην οποία η καρδιά κτυπά ακανόνιστα, αυξάνοντας την πιθανότητα σχηματισμού θρόμβων στο σώμα και πιθανώς προκαλεί εγκεφαλικά επεισόδια) που δεν προκαλείται από νόσο της καρδιακής βαλβίδας. Το Apixaban χρησιμοποιείται επίσης για την πρόληψη της θρόμβωσης βαθιάς φλέβας (DVT, θρόμβος αίματος, συνήθως στο πόδι) και πνευμονική εμβολή (PE, θρόμβος αίματος στον πνεύμονα) σε άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή αντικατάστασης γόνατος. Το Apixaban χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία DVT και PE και μπορεί να συνεχιστεί για να αποτρέψει την εμφάνιση DVT και PE ξανά μετά την ολοκλήρωση της αρχικής θεραπείας. Το Apixaban ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς του παράγοντα Xa. Λειτουργεί αναστέλλοντας τη δράση μιας συγκεκριμένης φυσικής ουσίας που βοηθά στο σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Το Apixaban έρχεται ως δισκίο για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται με ή χωρίς φαγητό δύο φορές την ημέρα. Όταν το apixaban λαμβάνεται για την πρόληψη DVT και PE μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου ή γόνατος, η πρώτη δόση πρέπει να λαμβάνεται τουλάχιστον 12 έως 24 ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Το Apixaban λαμβάνεται συνήθως για 35 ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης ισχίου και για 12 ημέρες μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Πάρτε apixaban περίπου τις ίδιες ώρες κάθε μέρα. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε το apixaban ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Εάν δεν μπορείτε να καταπιείτε τα δισκία, μπορείτε να τα συνθλίψετε και να τα αναμίξετε με νερό, χυμό μήλου ή σάλτσα μήλου. Καταπιείτε το μείγμα αμέσως μόλις το προετοιμάσετε. Το Apixaban μπορεί επίσης να χορηγηθεί σε ορισμένους τύπους σωλήνων τροφοδοσίας. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο στο σωλήνα διατροφής. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Συνεχίστε να παίρνετε το apixaban ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε apixaban χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε να παίρνετε apixaban, ο κίνδυνος θρόμβου αίματος μπορεί να αυξηθεί.

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε το apixaban,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στο apixaban, άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα συστατικά των δισκίων apixaban. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας ή ελέγξτε τον Οδηγό φαρμάκων για μια λίστα με τα συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: καρβαμαζεπίνη (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol, Teril); κλαριθρομυκίνη (Biaxin, στο Prevpac); ιτρακοναζόλη (Onmel, Sporanox); κετοκοναζόλη (Nizoral); φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek); ριφαμπίνη (Rifadin, Rimactane, in Rifadin, in Rifater) ριτοναβίρη (Norvir, στην Kaletra) επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σιταλοπράμη (Celexa), η φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra, στο Symbyax), η φλουβοξαμίνη (Luvox), η παροξετίνη (Brisdelle, Paxil, Pexeva) και η σερτραλίνη (Zoloft); και αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως ντουλοξετίνη (Cymbalta), δεσβενλαφαξίνη (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Fetzima, Savella) και βενλαφαξίνη (Effexor). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες. Πολλά άλλα φάρμακα μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσουν με το apixaban, οπότε φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, ακόμη και αυτά που δεν εμφανίζονται σε αυτήν τη λίστα.
• πείτε στο γιατρό σας ποια φυτικά προϊόντα παίρνετε, ειδικά το St. John's wort.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι το apixaban μπορεί να αλληλεπιδράσει με ορισμένα φάρμακα που μπορεί να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία σας εάν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλη έκτακτη ιατρική κατάσταση. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό ή το προσωπικό της αίθουσας έκτακτης ανάγκης που σας θεραπεύει ότι λαμβάνετε apixaban.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε τεχνητή καρδιακή βαλβίδα ή εάν έχετε βαριά αιμορραγία οπουδήποτε στο σώμα σας που δεν μπορεί να σταματήσει. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας πει να μην πάρετε το apixaban.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ κάποιο πρόβλημα αιμορραγίας, σύνδρομο αντιφωσφολιπιδίων (APS, μια κατάσταση που προκαλεί θρόμβους αίματος) ή νεφρική ή ηπατική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε apixaban, καλέστε το γιατρό σας.
• εάν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε apixaban. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να σταματήσετε να παίρνετε apixaban πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή τη διαδικασία. Εάν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε apixaban επειδή έχετε χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει διαφορετικό φάρμακο για να αποτρέψει θρόμβους αίματος κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Ο γιατρός σας θα σας πει πότε πρέπει να αρχίσετε να παίρνετε ξανά το apixaban μετά τη χειρουργική επέμβαση. Ακολουθήστε προσεκτικά αυτές τις οδηγίες.
• Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν πέσετε ή τραυματιστείτε, ειδικά εάν χτυπήσετε το κεφάλι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να σας ελέγξει.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης:

• ματωμένα ούλα
• ρινορραγίες
• βαριά κολπική αιμορραγία
• κόκκινα, ροζ ή καφέ ούρα
• κόκκινες ή μαύρες σκαμνί
• βήχας ή εμετό αίματος ή υλικού που μοιάζει με καφέ
• πρήξιμο ή πόνος στις αρθρώσεις
• πονοκέφαλο
• εξάνθημα
• πόνος στο στήθος ή σφίξιμο
• πρήξιμο του προσώπου ή της γλώσσας
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• συριγμός
• αίσθημα ζάλης ή λιποθυμίας

Το Apixaban εμποδίζει την πήξη του αίματος κανονικά, οπότε μπορεί να διαρκέσει περισσότερο από το συνηθισμένο για να σταματήσετε την αιμορραγία εάν έχετε κοπεί ή τραυματιστεί. Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να σας προκαλέσει μώλωπες ή αιμορραγία πιο εύκολα. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν η αιμορραγία ή οι μώλωπες είναι ασυνήθιστη, σοβαρή ή δεν μπορεί να ελεγχθεί.

Το Apixaban μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από φως, υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• κόκκινα, καφέ ή ροζ ούρα
• κόκκινες ή μαύρες σκαμνί
• βήχας ή εμετό αίματος ή υλικού που μοιάζει με καφέ

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Ελίκης^®