Τολμέτιν

Περιεχόμενο

• Πριν πάρετε τολμετίνη,
• Η τολμετίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:
• Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μην πάρετε πια tolmetin μέχρι να μιλήσετε με το γιατρό σας:

Άτομα που λαμβάνουν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) (εκτός από την ασπιρίνη) όπως η τολμετίνη μπορεί να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής ή εγκεφαλικού επεισοδίου από τα άτομα που δεν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα. Αυτά τα γεγονότα μπορεί να συμβούν χωρίς προειδοποίηση και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Αυτός ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος για άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα. Μην πάρετε ΜΣΑΦ όπως η τολμετίνη εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, εκτός εάν σας το ζητήσει ο γιατρός σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν εσείς ή οποιοσδήποτε στην οικογένειά σας έχετε ή είχατε ποτέ καρδιακή νόσο, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό επεισόδιο, εάν καπνίζετε και εάν έχετε ή είχατε ποτέ υψηλή χοληστερόλη, υψηλή αρτηριακή πίεση ή διαβήτη. Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα: πόνο στο στήθος, δύσπνοια, αδυναμία σε ένα μέρος ή πλευρά του σώματος ή μειωμένη ομιλία.

Εάν θα υποβληθείτε σε μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG, ένας τύπος χειρουργικής επέμβασης της καρδιάς), δεν πρέπει να πάρετε τολμετίνη αμέσως πριν ή αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Τα ΜΣΑΦ όπως η τολμετίνη μπορεί να προκαλέσουν έλκη, αιμορραγία ή τρύπες στο στομάχι ή στο έντερο. Αυτά τα προβλήματα μπορεί να εμφανιστούν ανά πάσα στιγμή κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μπορεί να συμβούν χωρίς προειδοποιητικά συμπτώματα και μπορεί να προκαλέσουν θάνατο. Ο κίνδυνος μπορεί να είναι υψηλότερος για άτομα που λαμβάνουν ΜΣΑΦ για μεγάλο χρονικό διάστημα, είναι μεγαλύτερα σε ηλικία, έχουν κακή υγεία ή πίνουν μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ενώ παίρνουν τολμετίνη. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε κάποιο από τα ακόλουθα φάρμακα: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). ασπιρίνη; άλλα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn). από του στόματος στεροειδή όπως δεξαμεθαζόνη, μεθυλprednisolone (Medrol) και πρεδνιζόνη (Rayos) επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs) όπως η σιταλοπράμη (Celexa), η φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem, Selfemra, στο Symbyax), η φλουβοξαμίνη (Luvox), η παροξετίνη (Brisdelle, Paxil, Pexeva) και η σερτραλίνη (Zoloft); ή αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης νορεπινεφρίνης (SNRIs) όπως δεσβενλαφαξίνη (Khedezla, Pristiq), ντουλοξετίνη (Cymbalta) και βενλαφαξίνη (Effexor XR). Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ έλκη, αιμορραγία στο στομάχι ή τα έντερα ή άλλες αιμορραγικές διαταραχές. Εάν παρουσιάσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, σταματήστε να παίρνετε τολμετίνη και καλέστε το γιατρό σας: πόνο στο στομάχι, καούρα, έμετο μιας ουσίας που είναι αιματηρή ή μοιάζει με αλεσμένο καφέ, αίμα στα κόπρανα ή μαύρα και πηκτικά κόπρανα.

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί προσεκτικά τα συμπτώματά σας και πιθανότατα θα διατάξει ορισμένες εξετάσεις για να ελέγξει την απόκριση του σώματός σας στην τολμετίνη. Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας για το πώς αισθάνεστε, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να συνταγογραφήσει τη σωστή ποσότητα φαρμάκου για τη θεραπεία της κατάστασής σας με τον χαμηλότερο κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών.

Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας θα σας δώσει το φύλλο πληροφοριών ασθενούς του κατασκευαστή (Οδηγός φαρμάκων) όταν ξεκινάτε τη θεραπεία με τολμετίνη και κάθε φορά που συμπληρώνετε τη συνταγή σας. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε απορίες.Μπορείτε επίσης να επισκεφθείτε τον ιστότοπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) για να λάβετε τον Οδηγό για τα φάρμακα.

Η τολμετίνη χρησιμοποιείται για την ανακούφιση από τον πόνο, την ευαισθησία, το πρήξιμο και την ακαμψία που προκαλείται από την οστεοαρθρίτιδα (αρθρίτιδα που προκαλείται από διάσπαση της επένδυσης των αρθρώσεων) και ρευματοειδή αρθρίτιδα (αρθρίτιδα που προκαλείται από οίδημα της επένδυσης των αρθρώσεων). Η τολμετίνη χρησιμοποιείται επίσης για την ανακούφιση από τον πόνο, την ευαισθησία, το πρήξιμο και την ακαμψία που προκαλείται από τη νεανική ρευματοειδή αρθρίτιδα σε παιδιά ηλικίας 2 ετών και άνω. Η τολμετίνη ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται ΜΣΑΦ. Λειτουργεί με τη διακοπή της παραγωγής μιας ουσίας που προκαλεί πόνο, πυρετό και φλεγμονή.

Η τολμετίνη έρχεται ως δισκίο και κάψουλα για λήψη από το στόμα. Οι ενήλικες συνήθως λαμβάνουν τολμετίνη τρεις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι και τα παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών συνήθως παίρνουν τολμετίνη τρεις ή τέσσερις φορές την ημέρα με άδειο στομάχι. Πάρτε τολμετίνη περίπου την ίδια ώρα κάθε μέρα. Είναι καλύτερα να πάρετε την πρώτη δόση της ημέρας αμέσως μετά το ξύπνημα το πρωί και να πάρετε την τελευταία δόση της ημέρας πριν τον ύπνο. Ακολουθήστε προσεκτικά τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών σας και ζητήστε από τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας να εξηγήσει οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε τολμετίνη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο ή το παίρνετε πιο συχνά από αυτό που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η τολμετίνη αναστατώνει το στομάχι σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να πάρετε τολμετίνη με ένα αντιόξινο για να αποτρέψετε το στομάχι. Ο γιατρός σας θα σας πει ποια αντιόξινα είναι ασφαλή για λήψη με τολμετίνη.

Η τολμετίνη μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων σας, αλλά δεν θα θεραπεύσει την κατάστασή σας. Τα συμπτώματά σας μπορεί να βελτιωθούν εντός μίας εβδομάδας μετά την έναρξη της τολμετίνης, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή περισσότερο για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος του φαρμάκου. Συζητήστε με το γιατρό σας για το πώς λειτουργεί η τολμετίνη για εσάς.

Η τολμετίνη χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (αρθρίτιδα που επηρεάζει κυρίως τη σπονδυλική στήλη). Μερικές φορές χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία ορισμένων καταστάσεων που προκαλούν μυϊκή καταπόνηση ή πρήξιμο στον ώμο ή τον αγκώνα και τραυματισμούς, όπως πρόσφατα διάστρεμμα.

Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται μερικές φορές για άλλες χρήσεις. ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Πριν πάρετε τολμετίνη,

• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην τολμετίνη, την ασπιρίνη ή άλλα ΜΣΑΦ όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) και η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn), οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή οποιοδήποτε από τα ανενεργά συστατικά σε δισκία ή κάψουλες τολμετίνης. Ζητήστε από τον φαρμακοποιό σας μια λίστα με τα ανενεργά συστατικά.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες, συμπληρώματα διατροφής και φυτικά προϊόντα που παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε. Φροντίστε να αναφέρετε τα φάρμακα που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ και οποιοδήποτε από τα ακόλουθα: αναστολείς του ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης (ACE) όπως η βενζαζπρίλη (Lotensin, στο Lotrel), η καπτοπρίλη, η εναλαπρίλη (Vasotec, στο Vaseretic), η φοσινοπρίλη, η λισινοπρίλη ( στα Zestoretic), moexipril (Univasc), perindopril (Aceon, in Prestalia), quinapril (Accupril, in Quinaretic), ramipril (Altace) και trandolapril (Mavik, in Tarka); Αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτασίνης όπως candesartan (Atacand, in Atacand HCT), eprosartan (Teveten), irbesartan (Avapro, in Avalide), losartan (Cozaar, in Hyzaar), olmesartan (Benicar, in Azor, in Benicar HCT, in Tribenzor) telmisartan (Micardis, in Micardis HCT, στο Twynsta) και βαλσαρτάνη (στο Exforge HCT). διουρητικά («χάπια νερού») · λίθιο (Lithobid); και μεθοτρεξάτη (Otrexup, Rasuvo, Trexall). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθεί προσεκτικά για παρενέργειες.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε κάποια από τις καταστάσεις που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ ή το άσθμα, ειδικά εάν έχετε επίσης συχνά γεμισμένη ή καταρροή μύτη ή ρινικούς πολύποδες (πρήξιμο της επένδυσης της μύτης). συγκοπή; πρήξιμο των χεριών, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών. ή ηπατική ή νεφρική νόσο.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος. ή θηλάζετε. Η τολμετίνη μπορεί να βλάψει το έμβρυο και να προκαλέσει προβλήματα με τον τοκετό εάν λαμβάνεται περίπου 20 εβδομάδες ή αργότερα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μην πάρετε τολμετίνη περίπου ή μετά από 20 εβδομάδες εγκυμοσύνης, εκτός εάν σας το πει ο γιατρός σας. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε τολμετίνη, καλέστε το γιατρό σας.
• μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη από τη λήψη τολμετίνης εάν είστε 75 ετών και άνω. Μην πάρετε αυτό το φάρμακο για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα ή σε υψηλότερη δόση από αυτήν που συνιστά ο γιατρός σας.
• εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε το γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε τολμετίνη.
• πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας προκαλέσει ζάλη. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο ή χειρίζεστε μηχανήματα μέχρι να γνωρίζετε πώς σας επηρεάζει αυτό το φάρμακο.

Εάν δεν σας πει διαφορετικά ο γιατρός σας, συνεχίστε την κανονική σας διατροφή.

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν η ώρα για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε τη χαμένη.

Η τολμετίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν κάποιο από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν εξαφανιστεί:

• διάρροια
• δυσκοιλιότητα
• αέριο
• αύξηση βάρους ή απώλεια
• πονοκέφαλο
• κατάθλιψη
• δερματική ενόχληση
• χτυπάει στα αυτιά

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή αυτά που αναφέρονται στην ενότητα ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μην πάρετε πια tolmetin μέχρι να μιλήσετε με το γιατρό σας:

• αλλαγές στην όραση
• ανεξήγητη αύξηση βάρους
• δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
• πρήξιμο του στομάχου, των ποδιών, των αστραγάλων ή των κάτω ποδιών
• πυρετός
• φουσκάλες
• εξάνθημα
• κνησμός
• κνίδωση
• πρήξιμο των ματιών, του προσώπου, των χειλιών, της γλώσσας, του λαιμού, των χεριών ή των χεριών
• δυσκολία στην κατάποση
• βραχνάδα
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• υπερβολική κούραση
• ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• έλλειψη ενέργειας
• στομαχικές διαταραχές
• απώλεια όρεξης
• πόνος στο πάνω δεξί μέρος του στομάχου
• συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
• χλωμό δέρμα
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• θολά, αποχρωματισμένα ή αιματηρά ούρα
• πόνος στην πλάτη
• δύσκολη ή επώδυνη ούρηση

Η τολμετίνη μπορεί να προκαλέσει άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν εμφανίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας ενδέχεται να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα MedWatch Adverse Event Reporting (FDA) της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων στο Διαδίκτυο (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή μέσω τηλεφώνου ( 1-800-332-1088).

Φυλάσσετε αυτό το φάρμακο στο δοχείο στο οποίο κυκλοφόρησε, ερμητικά κλειστό και μακριά από παιδιά. Αποθηκεύστε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από υπερβολική θερμότητα και υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να διατηρήσετε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και την εμβέλεια των παιδιών, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία φροντίδα χαπιών και αυτά για οφθαλμικές σταγόνες, κρέμες, μπαλώματα και εισπνευστήρες) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και τα μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατέψετε τα μικρά παιδιά από τη δηλητηρίαση, κλειδώστε πάντα τα καπάκια ασφαλείας και τοποθετήστε αμέσως το φάρμακο σε ασφαλή τοποθεσία - εκείνο που είναι πάνω και μακριά και μακριά από την όραση και την πρόσβαση. http://www.upandaway.org

Τα άχρηστα φάρμακα πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο στην τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος απόρριψης του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος λήψης φαρμάκων. Μιλήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητά σας. Ανατρέξτε στον ιστότοπο της Ασφαλούς Διάθεσης Φαρμάκων της FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) για περισσότερες πληροφορίες εάν δεν έχετε πρόσβαση σε ένα πρόγραμμα επιστροφής χρημάτων.

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε τη γραμμή βοήθειας ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, έχει επιληπτική κρίση, έχει πρόβλημα με την αναπνοή ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Πριν κάνετε οποιαδήποτε εργαστηριακή εξέταση, ενημερώστε το γιατρό σας και το προσωπικό του εργαστηρίου ότι παίρνετε τολμετίνη.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να πάρει το φάρμακό σας. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για τυχόν απορίες σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να διατηρείτε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων (μη συνταγογραφούμενων) φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως βιταμίνες, μέταλλα ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να έχετε μαζί σας αυτήν τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν εισάγετε σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικές πληροφορίες που πρέπει να έχετε μαζί σας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

• Τολεκτίνη^®¶
• Τολεκτίνη^® DS^¶

^¶ Αυτό το επώνυμο προϊόν δεν είναι πλέον στην αγορά. Μπορεί να υπάρχουν διαθέσιμες γενικές εναλλακτικές λύσεις.