Παρακολούθηση της εμβρυϊκής καρδιάς: Τι είναι φυσιολογικό, τι δεν είναι;

Περιεχόμενο

• Επιταχύνσεις
• Επιβράδυνση
• Πρώιμη επιβράδυνση
• Αργά επιβράδυνση
• Μεταβλητές επιβραδύνσεις
• Τι να περιμένεις

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τον καρδιακό ρυθμό και το ρυθμό του μωρού σας για να βεβαιωθείτε ότι το μωρό τα πάει καλά κατά το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης σας και κατά τη διάρκεια της εργασίας. Ο καρδιακός ρυθμός του εμβρύου πρέπει να κυμαίνεται μεταξύ 110 και 160 παλμών ανά λεπτό κατά τη διάρκεια της καθυστερημένης εγκυμοσύνης και του τοκετού, σύμφωνα με το Johns Hopkins Medicine Health Library.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιούν εσωτερικές ή εξωτερικές συσκευές για να παρακολουθούν τον εμβρυϊκό καρδιακό παλμό. Συχνά μετριέται χρησιμοποιώντας μια συσκευή υπερήχων. Μερικές φορές, ο γιατρός σας θα επισυνάψει μια εσωτερική συσκευή παρακολούθησης απευθείας στο τριχωτό της κεφαλής του μωρού για να βοηθήσει στη μέτρηση του καρδιακού ρυθμού με μεγαλύτερη ακρίβεια.

Ο γιατρός σας θα ψάξει για διαφορετικά είδη καρδιακών παλμών, συμπεριλαμβανομένων επιταχύνσεων και επιβραδύνσεων. Θα παρακολουθούν τυχόν αλλαγές που σχετίζονται με την καρδιά, καθώς αυτές είναι συχνά ενδείξεις ότι είτε το μωρό είτε η μητέρα είναι σε φυσικό κίνδυνο. Τέτοια σημεία κινδύνου μπορεί να ωθήσουν τον γιατρό να λάβει άμεσα μέτρα για να αποκαταστήσει την ασφάλεια του εμβρύου και της μητέρας.

Επιταχύνσεις

Οι γιατροί θα αναζητήσουν επιταχύνσεις κατά τη διάρκεια του τοκετού. Οι επιταχύνσεις είναι βραχυπρόθεσμες αυξήσεις στον καρδιακό ρυθμό τουλάχιστον 15 παλμών ανά λεπτό, διάρκειας τουλάχιστον 15 δευτερολέπτων. Οι επιταχύνσεις είναι φυσιολογικές και υγιείς. Λένε στο γιατρό ότι το μωρό διαθέτει επαρκή παροχή οξυγόνου, κάτι που είναι κρίσιμο. Τα περισσότερα έμβρυα έχουν αυθόρμητες επιταχύνσεις σε διάφορα σημεία καθ 'όλη τη διαδικασία τοκετού και τοκετού. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να προκαλέσει επιταχύνσεις εάν ανησυχεί για την ευημερία του μωρού και δεν δει επιταχύνσεις. Μπορούν να δοκιμάσουν μία από τις μερικές διαφορετικές μεθόδους για να προκαλέσουν επιταχύνσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κουνώντας απαλά την κοιλιά της μητέρας
• πιέζοντας το κεφάλι του μωρού μέσω του τραχήλου της μήτρας με το δάχτυλο
• διαχείριση μιας σύντομης έκρηξης ήχου (vibro ακουστική διέγερση)
• δίνοντας στη μητέρα λίγη τροφή ή υγρά

Εάν αυτές οι τεχνικές προκαλούν επιταχύνσεις του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου, είναι ένα σημάδι ότι το μωρό τα πάει καλά.

Επιβράδυνση

Οι επιβραδύνσεις είναι προσωρινές πτώσεις στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι επιβράδυνσης: πρώιμη επιβράδυνση, καθυστερημένη επιβράδυνση και μεταβλητές επιβράδυνσεις. Η πρόωρη επιβράδυνση είναι γενικά φυσιολογική και όχι ανησυχητική. Οι καθυστερημένες και μεταβλητές επιβραδύνσεις μπορεί μερικές φορές να είναι ένδειξη ότι το μωρό δεν τα πάει καλά.

Πρώιμη επιβράδυνση

Οι πρώτες επιβραδύνσεις ξεκινούν πριν από την κορυφή της συστολής. Πρώιμες επιβραδύνσεις μπορεί να συμβούν όταν συμπιέζεται το κεφάλι του μωρού. Αυτό συμβαίνει συχνά σε μεταγενέστερα στάδια τοκετού καθώς το μωρό κατεβαίνει μέσω του καναλιού γέννησης. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της πρόωρης τοκετού, εάν το μωρό είναι πρόωρο ή σε θέση γωνίας. Αυτό αναγκάζει τη μήτρα να συμπιέσει το κεφάλι κατά τη διάρκεια των συσπάσεων. Η πρόωρη επιβράδυνση δεν είναι γενικά επιβλαβής.

Αργά επιβράδυνση

Οι καθυστερημένες επιβραδύνσεις δεν ξεκινούν μέχρι την κορυφή της συστολής ή μετά την ολοκλήρωση της συστολής της μήτρας. Είναι ομαλές, ρηχές πτώσεις στον καρδιακό ρυθμό που αντικατοπτρίζουν το σχήμα της συστολής που τους προκαλεί. Μερικές φορές δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας για καθυστερήσεις, εφόσον ο καρδιακός ρυθμός του μωρού δείχνει επίσης επιταχύνσεις (αυτό είναι γνωστό ως μεταβλητότητα) και γρήγορη ανάκαμψη στο φυσιολογικό εύρος καρδιακού ρυθμού.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι καθυστερημένες επιβραδύνσεις μπορεί να αποτελούν ένδειξη ότι το μωρό δεν παίρνει αρκετό οξυγόνο. Οι καθυστερημένες επιβραδύνσεις που συμβαίνουν μαζί με έναν γρήγορο καρδιακό ρυθμό (ταχυκαρδία) και πολύ μικρή μεταβλητότητα μπορεί να σημαίνει ότι οι συστολές μπορεί να βλάψουν το μωρό στερώντας τους από το οξυγόνο. Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει να ξεκινήσει μια επείγουσα (ή αναδυόμενη) καισαρική τομή εάν καθυστερήσεις επιβράδυνσης και άλλοι παράγοντες δείχνουν ότι το μωρό κινδυνεύει.

Μεταβλητές επιβραδύνσεις

Οι μεταβλητές επιβραδύνσεις είναι ακανόνιστες, συχνά οδοντωτές πτώσεις στον καρδιακό ρυθμό του εμβρύου που φαίνονται πιο δραματικές από ό, τι οι καθυστερημένες επιβραδύνσεις. Μεταβλητές επιβραδύνσεις συμβαίνουν όταν ο ομφάλιος λώρος του μωρού συμπιέζεται προσωρινά. Αυτό συμβαίνει κατά τη διάρκεια των περισσότερων εργατών. Το μωρό εξαρτάται από τη σταθερή ροή του αίματος μέσω του ομφάλιου λώρου για να λάβει οξυγόνο και άλλα σημαντικά θρεπτικά συστατικά. Μπορεί να είναι ένα σημάδι ότι η ροή του αίματος του μωρού μειώνεται εάν συμβαίνουν μεταβλητές επιβραδύνσεις ξανά και ξανά. Ένα τέτοιο σχέδιο μπορεί να είναι επιβλαβές για το μωρό.

Οι γιατροί αποφασίζουν εάν οι μεταβλητές επιβράδυνσεις είναι ένα πρόβλημα με βάση το τι άλλο τους λένε οι οθόνες καρδιακού ρυθμού. Ένας άλλος παράγοντας είναι πόσο κοντά στο μωρό γεννιέται. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να κάνει καισαρική τομή εάν υπάρχουν σοβαρές μεταβλητές επιβραδύνσεις νωρίς στον τοκετό. Θεωρείται φυσιολογικό εάν συμβούν πριν από την παράδοση και συνοδεύονται επίσης από επιταχύνσεις.

Τι να περιμένεις

Η διαδικασία παρακολούθησης του καρδιακού ρυθμού του εμβρύου είναι ανώδυνη, αλλά η εσωτερική παρακολούθηση μπορεί να είναι δυσάρεστη. Υπάρχουν πολύ λίγοι κίνδυνοι που σχετίζονται με αυτήν τη διαδικασία, επομένως γίνεται συνήθως σε όλες τις γυναίκες στην εργασία και τον τοκετό. Συζητήστε με το γιατρό, τη μαία ή τη νοσοκόμα σας εάν έχετε απορίες σχετικά με τον καρδιακό ρυθμό του μωρού σας κατά τη διάρκεια της εργασίας. Πώς να διαβάσετε ταινίες χρειάζεται εκπαίδευση. Θυμηθείτε ότι διάφοροι παράγοντες, όχι μόνο ο καρδιακός ρυθμός, μπορούν να καθορίσουν πόσο καλά είναι το μωρό σας.