Τι σημαίνει εάν το τεστ Παπανικολάου μου είναι ανώμαλο;

Περιεχόμενο

• Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ Παπ
• Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας
• Επόμενα βήματα
• Ποιος πρέπει να κάνει τεστ Παπ;
• Μπορώ να κάνω τεστ Παπανικολάου ενώ είμαι έγκυος;
• Αποψη
• Συμβουλές για την πρόληψη

Τι είναι ένα επίχρισμα Pap;

Το Pap smear (ή τεστ Παπανικολάου) είναι μια απλή διαδικασία που αναζητά μη φυσιολογικές κυτταρικές αλλαγές στον τράχηλο. Ο τράχηλος είναι το χαμηλότερο τμήμα της μήτρας, που βρίσκεται στην κορυφή του κόλπου σας.

Το τεστ Παπανικολάου μπορεί να ανιχνεύσει προκαρκινικά κύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι τα κύτταρα μπορούν να αφαιρεθούν προτού έχουν την ευκαιρία να εξελιχθούν σε καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, γεγονός που καθιστά αυτή τη δοκιμασία μια πιθανή διάσωση.

Αυτές τις μέρες, είναι πιο πιθανό να ακούσετε ότι ονομάζεται τεστ Παπανικολάου παρά Παπανικολάου.

Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια του τεστ Παπ

Αν και δεν απαιτείται πραγματική προετοιμασία, υπάρχουν μερικά πράγματα που μπορούν να επηρεάσουν τα αποτελέσματα του Pap. Για πιο ακριβή αποτελέσματα, αποφύγετε αυτά τα πράγματα για δύο ημέρες πριν από την προγραμματισμένη δοκιμή σας:

• ταμπόν
• κολπικά υπόθετα, κρέμες, φάρμακα ή ντους
• σκόνες, σπρέι ή άλλα προϊόντα της εμμήνου ρύσεως
• σεξουαλική επαφή

Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να πραγματοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου σας, αλλά είναι καλύτερο αν το προγραμματίζετε μεταξύ περιόδων.

Αν είχατε ποτέ μια πυελική εξέταση, το τεστ Παπανικολάου δεν είναι πολύ διαφορετικό. Θα ξαπλώσετε στο τραπέζι με τα πόδια σας σε αναβολείς. Ένα δείγμα θα χρησιμοποιηθεί για να ανοίξει τον κόλπο σας και να επιτρέψει στον γιατρό σας να δει τον τράχηλο σας.

Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα στυλεό για να αφαιρέσει μερικά κύτταρα από τον τράχηλο σας. Θα τοποθετήσουν αυτά τα κελιά σε γυάλινη διαφάνεια που θα σταλούν σε εργαστήριο για δοκιμή.

Ένα τεστ Παπανικολάου μπορεί να είναι λίγο άβολο, αλλά είναι γενικά ανώδυνο. Η όλη διαδικασία δεν πρέπει να διαρκέσει περισσότερο από λίγα λεπτά.

Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας

Θα λάβετε τα αποτελέσματά σας μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα είναι ένα «φυσιολογικό» Pap smear. Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι έχετε μη φυσιολογικά αυχενικά κύτταρα και δεν θα χρειαστεί να το ξανασκεφτείτε μέχρι την επόμενη προγραμματισμένη δοκιμή σας.

Εάν δεν λάβετε ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα, αυτό δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Δεν σημαίνει καν απαραίτητα ότι υπάρχει κάτι λάθος.

Τα αποτελέσματα των δοκιμών μπορεί να είναι ασαφή. Αυτό το αποτέλεσμα καλείται μερικές φορές ASC-US, που σημαίνει άτυπα πλακώδη κύτταρα απροσδιόριστης σημασίας. Τα κελιά δεν μοιάζουν αρκετά με κανονικά κελιά, αλλά δεν μπορούσαν πραγματικά να ταξινομηθούν ως μη φυσιολογικά.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα κακό δείγμα μπορεί να οδηγήσει σε ασαφή αποτελέσματα. Αυτό μπορεί να συμβεί αν είχατε πρόσφατα σεξουαλική επαφή ή χρησιμοποιήσατε εμμηνορροϊκά προϊόντα.

Ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι ορισμένα αυχενικά κύτταρα έχουν αλλάξει. Αλλά δεν σημαίνει ότι έχετε καρκίνο. Στην πραγματικότητα, οι περισσότερες γυναίκες που έχουν μη φυσιολογικό αποτέλεσμα δεν έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μερικοί άλλοι λόγοι για ένα μη φυσιολογικό αποτέλεσμα είναι:

• φλεγμονή
• μόλυνση
• έρπης
• τριχομονάση
• HPV

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα είναι είτε χαμηλού βαθμού είτε υψηλού βαθμού. Τα κύτταρα χαμηλού βαθμού είναι ελαφρώς ανώμαλα. Τα υψηλής ποιότητας κύτταρα μοιάζουν λιγότερο με τα φυσιολογικά κύτταρα και μπορεί να εξελιχθούν σε καρκίνο.

Η ύπαρξη μη φυσιολογικών κυττάρων είναι γνωστή ως δυσπλασία του τραχήλου της μήτρας. Τα μη φυσιολογικά κύτταρα ονομάζονται μερικές φορές καρκίνωμα in situ ή πριν από τον καρκίνο.

Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να εξηγήσει τις ιδιαιτερότητες του αποτελέσματος Pap, την πιθανότητα ψευδώς θετικού ή ψευδώς αρνητικού και ποια μέτρα πρέπει να ληφθούν στη συνέχεια.

Επόμενα βήματα

Όταν τα αποτελέσματα του Pap είναι ασαφή ή ασαφή, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να προγραμματίσει μια επανάληψη δοκιμής στο εγγύς μέλλον.

Εάν δεν είχατε ταυτόχρονη δοκιμή Pap και HPV, ενδέχεται να παραγγελθεί μια δοκιμή HPV. Έχει παρόμοια απόδοση με το τεστ Παπανικολάου. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για ασυμπτωματικό HPV.

Ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν μπορεί επίσης να διαγνωστεί μέσω τεστ Παπανικολάου. Χρειάζονται πρόσθετες δοκιμές για την επιβεβαίωση του καρκίνου.

Εάν τα αποτελέσματα του Pap σας είναι ασαφή ή ασαφή, το επόμενο βήμα είναι πιθανώς μια κολποσκόπηση. Η κολποσκόπηση είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει τον τράχηλο σας. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια ειδική λύση κατά τη διάρκεια της κολποσκόπησης για να βοηθήσει στη διαφοροποίηση των φυσιολογικών περιοχών από τις ανώμαλες.

Κατά τη διάρκεια μιας κολποσκόπησης, ένα μικρό κομμάτι ανώμαλου ιστού μπορεί να αφαιρεθεί για ανάλυση. Αυτό ονομάζεται βιοψία κώνου.

Τα μη φυσιολογικά κύτταρα μπορούν να καταστραφούν με κατάψυξη, γνωστή ως κρυοχειρουργική, ή να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας ηλεκτροχειρουργική διαδικασία εκτομής βρόχου (LEEP). Η αφαίρεση μη φυσιολογικών κυττάρων μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Εάν η βιοψία επιβεβαιώσει τον καρκίνο, η θεραπεία θα εξαρτηθεί από άλλους παράγοντες, όπως το στάδιο και ο βαθμός όγκου.

Ποιος πρέπει να κάνει τεστ Παπ;

Οι περισσότερες γυναίκες που πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια.

Ίσως χρειαστείτε συχνότερες δοκιμές εάν:

• διατρέχετε υψηλό κίνδυνο καρκίνου του τραχήλου της μήτρας
• είχατε μη φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ Παπ στο παρελθόν
• έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ή είστε θετικοί στον HIV
• η μητέρα σας εκτέθηκε σε διαιθυλστιλβεστρόλη ενώ ήταν έγκυος

Επίσης, οι γυναίκες ηλικίας μεταξύ 30 και 64 ετών πρέπει να κάνουν τεστ Παπανικολάου κάθε τρία χρόνια, ή τεστ HPV κάθε τρία χρόνια, ή τα τεστ Παπανικολάου και HPV μαζί κάθε πέντε χρόνια (ονομάζεται συν-δοκιμή).

Ο λόγος για αυτό είναι ότι η ταυτόχρονη δοκιμή είναι πιο πιθανό να παρουσιάσει μια ανωμαλία από ότι η δοκιμή Pap. Η από κοινού δοκιμή βοηθά επίσης στον εντοπισμό περισσότερων κυτταρικών ανωμαλιών.

Ένας άλλος λόγος για συγχορήγηση είναι ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται σχεδόν πάντα από τον HPV. Αλλά τα περισσότερα θηλυκά με HPV δεν αναπτύσσουν ποτέ καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Μερικές γυναίκες μπορεί να μην χρειαστεί να κάνουν τεστ Παπανικώς. Αυτό περιλαμβάνει γυναίκες άνω των 65 ετών που έχουν κάνει τρεις κανονικές εξετάσεις Pap στη σειρά και δεν έχουν μη φυσιολογικά αποτελέσματα τεστ τα τελευταία 10 χρόνια.

Επίσης, οι γυναίκες που είχαν αφαιρέσει τη μήτρα και τον τράχηλο, γνωστές ως υστερεκτομή, και δεν έχουν ιστορικό μη φυσιολογικών τεστ Παπανικολάου ή καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ίσως να μην τις χρειάζονται.

Συζητήστε με το γιατρό σας για το πότε και πόσο συχνά πρέπει να κάνετε τεστ Παπανικολάου.

Μπορώ να κάνω τεστ Παπανικολάου ενώ είμαι έγκυος;

Ναι, μπορείτε να κάνετε τεστ Παπανικολάου ενώ είστε έγκυος. Μπορείτε ακόμη και να κάνετε κολποσκόπηση. Η μη φυσιολογική Παπανικολάου ή κολποσκόπηση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν πρέπει να επηρεάζει το μωρό σας.

Εάν χρειάζεστε πρόσθετη θεραπεία, ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει εάν πρέπει να περιμένει έως ότου γεννηθεί το μωρό σας.

Αποψη

Μετά από ένα μη φυσιολογικό τεστ Παπανικολάου μπορεί να χρειαστείτε πιο συχνές δοκιμές για λίγα χρόνια. Εξαρτάται από τον λόγο για το μη φυσιολογικό αποτέλεσμα και τον συνολικό κίνδυνο για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.

Συμβουλές για την πρόληψη

Ο κύριος λόγος για ένα τεστ Παπανικολάου είναι η εύρεση μη φυσιολογικών κυττάρων πριν γίνουν καρκινικά. Για να μειώσετε τις πιθανότητες εμφάνισης HPV και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές πρόληψης:

• Εμβολιαστείτε. Δεδομένου ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας προκαλείται σχεδόν πάντα από τον HPV, οι περισσότερες γυναίκες κάτω των 45 ετών πρέπει να εμβολιαστούν για τον HPV.
• Πρακτική ασφαλές σεξ. Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά για την πρόληψη του HPV και άλλων σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (STI).
• Προγραμματίστε έναν ετήσιο έλεγχο. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε γυναικολογικά συμπτώματα μεταξύ των επισκέψεων. Παρακολούθηση σύμφωνα με τις οδηγίες.
• Δοκιμάστε. Προγραμματίστε τεστ Παπανικολάου σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Εξετάστε τη συν-δοκιμή Pap-HPV. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν η οικογένειά σας έχει ιστορικό καρκίνου, ειδικά καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.