12 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε για τη θεραπεία της ελκώδους κολίτιδας

Περιεχόμενο

• 1. Η ασθένειά σας θα καθορίσει ποια θεραπεία λαμβάνετε
• 2. Η θεραπεία έχει δύο στόχους
• 3. Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για ήπια UC
• 4. Τα περισσότερα άτομα με ήπια UC θα υποχωρήσουν
• 5. Τα φάρμακα UC μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες
• 6. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία θεραπείες για να σας κρατήσει σε ύφεση
• 7. Η θεραπεία με UC είναι μακροχρόνια
• 8. Τα καλά βακτήρια μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα
• 9. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε δραστικά τη διατροφή σας
• 10. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανότητα
• 11. Για σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο
• 12. Μπορείτε να ζήσετε καλά με το UC

Η ελκώδης κολίτιδα (UC) προκαλεί φλεγμονή και πληγές στην επένδυση του παχέος εντέρου (κόλον). Με την πάροδο του χρόνου, η ασθένεια μπορεί να βλάψει μόνιμα το παχύ έντερο και να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως σοβαρή αιμορραγία ή τρύπα στο παχύ έντερο.

Οι θεραπείες με φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν την υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού σας συστήματος και να μειώσουν τη φλεγμονή στο παχύ έντερο. Η θεραπεία βοηθά επίσης στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως διάρροια και αιμορραγία και σας εμποδίζει να πάρετε σοβαρές επιπλοκές της νόσου.

Συζητήστε με το γιατρό σας για όλες τις επιλογές θεραπείας σας. Είναι σημαντικό να ακολουθήσετε το φάρμακο που συνταγογραφεί ο γιατρός σας. Μόνο με τη λήψη του φαρμάκου σας μπορείτε να ελέγξετε τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε σε ύφεση μακροπρόθεσμα.

Εδώ είναι 12 πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με τη θεραπεία για UC.

1. Η ασθένειά σας θα καθορίσει ποια θεραπεία λαμβάνετε

Η θεραπεία UC περιλαμβάνει αυτά τα φάρμακα:

• Φάρμακα 5-αμινοσαλικυλικού οξέος (5-ASA) όπως η μεσαλαμίνη
• στεροειδή φάρμακα όπως πρεδνιζόνη, πρεδνιζολόνη και βουδεσονίδη
• ανοσοκατασταλτικά όπως 6-μερκαπτοπουρίνη (6-MP) και αζαθειοπρίνη
• βιολογικά όπως το infliximab (Remicade) και το adalimumab (Humira)
• ένα μονοκλωνικό αντίσωμα όπως το vedolizumab (Entyvio)

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε μια θεραπεία με βάση τρεις παράγοντες:

• το στάδιο του UC σας (είτε είναι ενεργό είτε σε ύφεση)
• πόσο από το έντερο επηρεάζει η ασθένεια
• πόσο σοβαρή είναι η κατάστασή σας

Η ήπια UC αντιμετωπίζεται διαφορετικά από τις σοβαρές μορφές της νόσου.

2. Η θεραπεία έχει δύο στόχους

Το UC δεν είναι ιάσιμο. Τα συμπτώματά του έρχονται και φεύγουν. Θα έχετε περιόδους συμπτωμάτων, που ονομάζονται εξάρσεις. Θα ακολουθηθούν από περιόδους χωρίς συμπτώματα που διαρκούν μήνες ή χρόνια, που ονομάζονται ύφεση.

Η θεραπεία για το UC στοχεύει να κάνει δύο πράγματα:

• σε βάζουν σε ύφεση
• να σας κρατήσει σε ύφεση και να αποτρέψετε την επιστροφή των συμπτωμάτων σας

3. Οι τοπικές θεραπείες μπορεί να είναι αρκετές για ήπια UC

Εάν έχετε ήπια διάρροια, ορθό πόνο ή αιμορραγία, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά 5-ASA ή κορτικοστεροειδή. Τρίβετε αυτές τις θεραπείες στο ορθό σας για να μειώσετε τη φλεγμονή στην περιοχή.

4. Τα περισσότερα άτομα με ήπια UC θα υποχωρήσουν

Μέχρι το 90 τοις εκατό των ατόμων με ήπια UC θα υποχωρήσουν από τη χρήση τοπικών ή από του στόματος φαρμάκων όπως το 5-ASA. Μέχρι το 70 τοις εκατό θα παραμείνει σε ύφεση.

5. Τα φάρμακα UC μπορούν να προκαλέσουν παρενέργειες

Το μειονέκτημα της θεραπείας είναι ότι μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εξαρτώνται από το φάρμακο που παίρνετε.

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από τα φάρμακα 5-ASA περιλαμβάνουν:

• πονοκεφάλους
• ναυτία
• κράμπες
• αέριο
• υδαρή διάρροια
• πυρετός
• εξάνθημα

Οι συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες από στεροειδή φάρμακα περιλαμβάνουν:

• αυξημένη όρεξη
• αύξηση βάρους
• ακμή
• συσσώρευση υγρών
• αλλαγές διάθεσης
• δυσκολία στον ύπνο

Τα βιολογικά φάρμακα μπορεί να δυσκολέψουν το σώμα σας να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις.

Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί στενά ενώ χρησιμοποιείτε αυτά τα φάρμακα. Εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειές σας είναι σοβαρές ή αφόρητες, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακο.

6. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες από μία θεραπείες για να σας κρατήσει σε ύφεση

Όλοι ανταποκρίνονται διαφορετικά στις θεραπείες UC. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν περισσότερα από ένα φάρμακα για να ελέγξουν τα συμπτώματά τους. Για παράδειγμα, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο βιολογικό όσο και ανοσοκατασταλτικό φάρμακο.

Η προσθήκη σε άλλο φάρμακο μπορεί να αυξήσει την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Αλλά η λήψη περισσότερων από ένα φαρμάκων μπορεί επίσης να αυξήσει τον αριθμό των ανεπιθύμητων ενεργειών που αντιμετωπίζετε. Ο γιατρός σας θα εξισορροπήσει την ανάγκη σας για έλεγχο των συμπτωμάτων με πιθανούς κινδύνους θεραπείας κατά την επιλογή ενός φαρμάκου για εσάς.

7. Η θεραπεία με UC είναι μακροχρόνια

Η ύφεση δεν σημαίνει ότι η θεραπεία σας τελειώνει. Θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μακροπρόθεσμα για να διατηρήσετε τον έλεγχο της νόσου σας και να αποτρέψετε την υποτροπή. Μπορεί να είστε σε θέση να πάρετε χαμηλότερη δόση του φαρμάκου όταν η νόσος σας βρίσκεται σε ύφεση.

8. Τα καλά βακτήρια μπορεί να σας βοηθήσουν να αισθανθείτε καλύτερα

Το UC έχει συνδεθεί με επιβλαβή βακτήρια στο έντερο. Τα προβιοτικά είναι ευεργετικά βακτήρια που βοηθούν στην απαλλαγή από τα κακά μικρόβια. Η προσθήκη αυτών των συμπληρωμάτων στη θεραπεία σας θα μπορούσε να σας κρατήσει σε ύφεση.

Τα αντιβιοτικά είναι μια άλλη θεραπεία για το UC. Βοηθούν στην εξάλειψη επιβλαβών βακτηρίων στο έντερο σας.

9. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε δραστικά τη διατροφή σας

Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι η αυστηρή δίαιτα μπορεί να σας θέσει σε ύφεση ή να σας κρατήσει εκεί. Η αποκοπή ορισμένων τροφίμων θα μπορούσε να σας στερήσει τα θρεπτικά συστατικά που χρειάζεστε για να παραμείνετε υγιείς.

Μπορεί να θέλετε να αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα - όπως τα γαλακτοκομικά προϊόντα - εάν φαίνεται να επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας. Αλλά μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διαιτολόγο πριν κάνετε οποιεσδήποτε ριζικές αλλαγές στη διατροφή σας.

10. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια πιθανότητα

Από το ένα τρίτο έως το ένα τέταρτο των ατόμων με UC δεν θα δουν καμία ανακούφιση μόνο με φάρμακα. Μπορεί να εξεταστεί η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του παχέος εντέρου. Η χειρουργική επέμβαση είναι επίσης απαραίτητη εάν αναπτυχθεί μια τρύπα στο παχύ έντερο.

11. Για σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να χρειαστεί να επισκεφθείτε ένα νοσοκομείο

Εάν έχετε σοβαρή διάρροια ή αιμορραγία και η ασθένειά σας δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, ίσως χρειαστεί να παραμείνετε σε νοσοκομείο για μικρό χρονικό διάστημα. Οι γιατροί και το άλλο ιατρικό προσωπικό θα σας δώσουν υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Θα λάβετε επίσης φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων σας.

12. Μπορείτε να ζήσετε καλά με το UC

Μόλις βρείτε ένα φάρμακο που σας ταιριάζει, θα έχετε λιγότερες εξάρσεις και περισσότερες υποχωρήσεις. Χάρη στις καλύτερες ιατρικές θεραπείες, τα περισσότερα άτομα με UC μπορούν να διατηρήσουν την ασθένειά τους υπό καλό έλεγχο και να ζήσουν μια φυσιολογική, ενεργή ζωή.