Οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου

Περιεχόμενο

• Τι είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Ποια είναι τα συμπτώματα του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου;
• Τι προκαλεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Κακή χοληστερόλη
• Κορεσμένα λιπαρά
• Ακόρεστα λίπη
• Ποιος κινδυνεύει από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Υψηλή πίεση του αίματος
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων
• Διαβήτης και υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• Ευσαρκία
• Κάπνισμα
• Ηλικία
• Οικογενειακό ιστορικό
• Πώς διαγιγνώσκεται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Πώς αντιμετωπίζεται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• Τι μπορεί να αναμένεται μετά τη θεραπεία;
• Πώς μπορεί να προληφθεί το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Τι είναι το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου είναι το ιατρικό όνομα για καρδιακή προσβολή. Η καρδιακή προσβολή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση που εμφανίζεται όταν η ροή του αίματος στον καρδιακό μυ αποκόπτεται απότομα, προκαλώντας βλάβη στους ιστούς. Αυτό είναι συνήθως το αποτέλεσμα μιας απόφραξης σε μία ή περισσότερες από τις στεφανιαίες αρτηρίες. Ένα μπλοκάρισμα μπορεί να αναπτυχθεί λόγω της συσσώρευσης πλάκας, μιας ουσίας που αποτελείται κυρίως από λίπος, χοληστερόλη και κυτταρικά απόβλητα.

Καλέστε αμέσως το 911 εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε μπορεί να υποστεί καρδιακή προσβολή.

Ποια είναι τα συμπτώματα του οξέος εμφράγματος του μυοκαρδίου;

Ενώ τα κλασικά συμπτώματα μιας καρδιακής προσβολής είναι ο πόνος στο στήθος και η δύσπνοια, τα συμπτώματα μπορεί να είναι αρκετά ποικίλα. Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• πίεση ή σφίξιμο στο στήθος
• πόνος στο στήθος, την πλάτη, το σαγόνι και άλλες περιοχές του άνω σώματος που διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά ή που εξαφανίζεται και επιστρέφει
• δυσκολία στην αναπνοή
• ιδρώνοντας
• ναυτία
• εμετος
• ανησυχία
• Ο βήχας
• ζάλη
• γρήγορος καρδιακός ρυθμός

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν έχουν όλα τα άτομα που έχουν καρδιακή προσβολή τα ίδια συμπτώματα ή την ίδια σοβαρότητα συμπτωμάτων. Ο πόνος στο στήθος είναι το πιο συχνά αναφερόμενο σύμπτωμα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Ωστόσο, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• πόνος στο σαγόνι
• πόνος στην πλάτη
• ζαλάδα
• ναυτία
• εμετος

Στην πραγματικότητα, ορισμένες γυναίκες που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή αναφέρουν ότι τα συμπτώματά τους έμοιαζαν με τα συμπτώματα της γρίπης.

Τι προκαλεί οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Η καρδιά σας είναι το κύριο όργανο του καρδιαγγειακού σας συστήματος, το οποίο περιλαμβάνει επίσης διαφορετικούς τύπους αιμοφόρων αγγείων. Μερικά από τα πιο σημαντικά αγγεία είναι οι αρτηρίες. Παίρνουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στο σώμα σας και σε όλα τα όργανα σας. Οι στεφανιαίες αρτηρίες παίρνουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ειδικά στον καρδιακό μυ. Όταν αυτές οι αρτηρίες μπλοκαριστούν ή μειωθούν λόγω συσσώρευσης πλάκας, η ροή του αίματος στην καρδιά σας μπορεί να μειωθεί σημαντικά ή να σταματήσει εντελώς. Αυτό μπορεί να προκαλέσει καρδιακή προσβολή. Διάφοροι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε απόφραξη των στεφανιαίων αρτηριών.

Κακή χοληστερόλη

Η κακή χοληστερόλη, που ονομάζεται επίσης λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας (LDL), είναι μια από τις κύριες αιτίες απόφραξης στις αρτηρίες. Η χοληστερόλη είναι μια άχρωμη ουσία που βρίσκεται στα τρόφιμα που τρώτε. Το σώμα σας το κάνει επίσης φυσικά. Δεν είναι όλη η χοληστερόλη κακή, αλλά η χοληστερόλη LDL μπορεί να κολλήσει στα τοιχώματα των αρτηριών σας και να παράγει πλάκα. Η πλάκα είναι μια σκληρή ουσία που εμποδίζει τη ροή του αίματος στις αρτηρίες. Τα αιμοπετάλια αίματος, τα οποία βοηθούν το αίμα να πήξει, μπορεί να κολλήσουν στην πλάκα και να συσσωρευτούν με την πάροδο του χρόνου.

Κορεσμένα λιπαρά

Τα κορεσμένα λίπη μπορούν επίσης να συμβάλουν στη συσσώρευση πλάκας στις στεφανιαίες αρτηρίες. Τα κορεσμένα λίπη βρίσκονται κυρίως στο κρέας και στα γαλακτοκομικά προϊόντα, συμπεριλαμβανομένου του βοείου κρέατος, του βουτύρου και του τυριού. Αυτά τα λίπη μπορεί να οδηγήσουν σε αρτηριακή απόφραξη αυξάνοντας την ποσότητα της κακής χοληστερόλης στο αίμα σας και μειώνοντας την ποσότητα της καλής χοληστερόλης.

Ακόρεστα λίπη

Ένας άλλος τύπος λίπους που συμβάλλει στις φραγμένες αρτηρίες είναι το trans λίπος ή το υδρογονωμένο λίπος. Το trans λίπος παράγεται συνήθως τεχνητά και μπορεί να βρεθεί σε μια ποικιλία επεξεργασμένων τροφίμων. Το trans λιπαρά αναφέρεται συνήθως στις ετικέτες τροφίμων ως υδρογονωμένο έλαιο ή μερικώς υδρογονωμένο έλαιο.

Ποιος κινδυνεύει από οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Ορισμένοι παράγοντες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής.

Υψηλή πίεση του αίματος

Διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση. Η κανονική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 120/80 mm Hg (χιλιοστά υδραργύρου) ανάλογα με την ηλικία σας. Καθώς ο αριθμός αυξάνεται, τόσο αυξάνεται ο κίνδυνος εμφάνισης καρδιακών προβλημάτων. Η υψηλή αρτηριακή πίεση βλάπτει τις αρτηρίες σας και επιταχύνει τη συσσώρευση πλάκας.

Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης

Έχοντας υψηλά επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα σας σας θέτει σε κίνδυνο για οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου. Μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε τη χοληστερόλη σας κάνοντας αλλαγές στη διατροφή σας ή λαμβάνοντας ορισμένα φάρμακα που ονομάζονται στατίνες.

Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης καρδιακής προσβολής. Τα τριγλυκερίδια είναι ένας τύπος λίπους που φράζει τις αρτηρίες σας. Τα τριγλυκερίδια από τα τρόφιμα που τρώτε ταξιδεύουν στο αίμα σας έως ότου αποθηκευτούν στο σώμα σας, συνήθως στα λιποκύτταρά σας. Ωστόσο, ορισμένα τριγλυκερίδια μπορεί να παραμείνουν στις αρτηρίες σας και να συμβάλουν στη συσσώρευση πλάκας.

Διαβήτης και υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα

Ο διαβήτης είναι μια κατάσταση που προκαλεί αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα ή γλυκόζης. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα μπορούν να βλάψουν τα αιμοφόρα αγγεία και τελικά να οδηγήσουν σε στεφανιαία νόσο. Αυτή είναι μια σοβαρή κατάσταση υγείας που μπορεί να προκαλέσει καρδιακές προσβολές σε μερικούς ανθρώπους.

Ευσαρκία

Οι πιθανότητες εμφάνισης καρδιακής προσβολής είναι υψηλότερες εάν είστε πολύ υπέρβαροι. Η παχυσαρκία σχετίζεται με διάφορες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής, όπως:

• Διαβήτης
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων

Κάπνισμα

Το κάπνισμα προϊόντων καπνού αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε άλλες καρδιαγγειακές παθήσεις και ασθένειες.

Ηλικία

Ο κίνδυνος καρδιακής προσβολής αυξάνεται με την ηλικία. Οι άνδρες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής μετά την ηλικία των 45 ετών και οι γυναίκες διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο καρδιακής προσβολής μετά την ηλικία των 55 ετών.

Οικογενειακό ιστορικό

Είναι πιο πιθανό να έχετε καρδιακή προσβολή εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό πρώιμων καρδιακών παθήσεων. Ο κίνδυνος σας είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν έχετε αρσενικά μέλη της οικογένειας που ανέπτυξαν καρδιακές παθήσεις πριν από την ηλικία των 55 ετών ή εάν έχετε γυναίκες μέλη της οικογένειας που εμφάνισαν καρδιακές παθήσεις πριν από την ηλικία των 65 ετών.

Άλλοι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής περιλαμβάνουν:

• στρες
• έλλειψη άσκησης
• τη χρήση ορισμένων παράνομων ναρκωτικών, συμπεριλαμβανομένης της κοκαΐνης και των αμφεταμινών
• ιστορικό προεκλαμψίας ή υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Πώς διαγιγνώσκεται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Για να προσδιορίσει εάν είχατε καρδιακή προσβολή, ο γιατρός σας θα ακούσει την καρδιά σας για να ελέγξει ανωμαλίες στον καρδιακό σας παλμό. Μπορούν επίσης να μετρήσουν την αρτηριακή σας πίεση. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης διάφορες εξετάσεις εάν υποψιάζονται ότι είχατε καρδιακή προσβολή. Μπορεί να γίνει ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG) για τη μέτρηση της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο πρωτεϊνών που σχετίζονται με καρδιακή βλάβη, όπως η τροπονίνη.

Άλλες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• ένα τεστ άγχους για να δείτε πώς η καρδιά σας ανταποκρίνεται σε ορισμένες καταστάσεις, όπως η άσκηση
• ένα αγγειογράφημα με καθετηριασμό στεφανιαίας για να αναζητήσετε περιοχές απόφραξης στις αρτηρίες σας
• ένα ηχοκαρδιογράφημα που βοηθά στον εντοπισμό περιοχών της καρδιάς σας που δεν λειτουργούν σωστά

Πώς αντιμετωπίζεται το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Οι καρδιακές προσβολές απαιτούν άμεση θεραπεία, επομένως οι περισσότερες θεραπείες ξεκινούν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που ονομάζεται αγγειοπλαστική για να ξεμπλοκάρετε τις αρτηρίες που τροφοδοτούν αίμα στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια μιας αγγειοπλαστικής, ο χειρουργός σας θα εισαγάγει έναν μακρύ, λεπτό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω της αρτηρίας σας για να φθάσει στην απόφραξη. Στη συνέχεια θα διογκώσουν ένα μικρό μπαλόνι που είναι προσαρτημένο στον καθετήρα για να ανοίξει ξανά η αρτηρία, επιτρέποντας την επανάληψη της ροής του αίματος. Ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να τοποθετήσει ένα μικρό, πλέγμα σωλήνα που ονομάζεται stent στο σημείο της απόφραξης. Το stent μπορεί να αποτρέψει το κλείσιμο της αρτηρίας.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να εκτελέσει ένα μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας (CABG) σε ορισμένες περιπτώσεις. Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός σας θα επανατοποθετήσει τις φλέβες και τις αρτηρίες σας έτσι ώστε το αίμα να μπορεί να ρέει γύρω από την απόφραξη. Ένα CABG γίνεται μερικές φορές αμέσως μετά από καρδιακή προσβολή. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, εκτελείται αρκετές ημέρες μετά το συμβάν, έτσι η καρδιά σας έχει χρόνο να επουλωθεί.

Ένας αριθμός διαφορετικών φαρμάκων μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία καρδιακής προσβολής:

• Τα αραιωτικά αίματος, όπως η ασπιρίνη, χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάσπαση των θρόμβων στο αίμα και τη βελτίωση της ροής του αίματος μέσω των στενωμένων αρτηριών.
• Τα θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται συχνά για τη διάλυση των θρόμβων.
• Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα, όπως η κλοπιδογρέλη, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποτρέψουν τη δημιουργία νέων θρόμβων και την ανάπτυξη των υπαρχόντων θρόμβων.
• Η νιτρογλυκερίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διεύρυνση των αιμοφόρων αγγείων σας.
• Οι β-αποκλειστές μειώνουν την αρτηριακή σας πίεση και χαλαρώνουν τον καρδιακό μυ. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της σοβαρότητας της βλάβης στην καρδιά σας.
• Οι αναστολείς ACE μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και τη μείωση του στρες στην καρδιά.
• Τα παυσίπονα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να μειώσουν οποιαδήποτε δυσφορία που μπορεί να αισθανθείτε.

Τι μπορεί να αναμένεται μετά τη θεραπεία;

Οι πιθανότητές σας να αναρρώσετε από καρδιακή προσβολή εξαρτώνται από το πόση ζημιά υπάρχει στην καρδιά σας και πόσο γρήγορα λαμβάνετε επείγουσα περίθαλψη. Όσο πιο γρήγορα λάβετε θεραπεία, τόσο πιθανότερο είναι να επιβιώσετε. Ωστόσο, εάν υπάρχει σημαντική ζημιά στον καρδιακό μυ σας, η καρδιά σας μπορεί να μην μπορεί να αντλήσει επαρκή ποσότητα αίματος σε όλο το σώμα σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.

Η καρδιακή βλάβη αυξάνει επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών ή αρρυθμιών. Ο κίνδυνος άλλης καρδιακής προσβολής θα είναι επίσης υψηλότερος.

Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί καρδιακές προσβολές αντιμετωπίζουν άγχος και κατάθλιψη. Είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τις ανησυχίες σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Μπορεί επίσης να είναι επωφελές να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης ή να μιλήσετε με έναν σύμβουλο για το τι περνάτε.

Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να συνεχίσουν τις φυσιολογικές τους δραστηριότητες μετά από καρδιακή προσβολή. Ωστόσο, θα πρέπει να χαλαρώσετε σε οποιαδήποτε έντονη σωματική δραστηριότητα. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα συγκεκριμένο σχέδιο για ανάρρωση. Μπορεί να σας ζητηθεί να πάρετε φάρμακα ή να υποβληθείτε σε πρόγραμμα καρδιακής αποκατάστασης. Αυτός ο τύπος προγράμματος μπορεί να σας βοηθήσει να ανακτήσετε αργά τη δύναμή σας, να σας διδάξει για υγιεινές αλλαγές στον τρόπο ζωής και να σας καθοδηγήσει στη θεραπεία.

Πώς μπορεί να προληφθεί το οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;

Υπάρχουν πολλά βήματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε καρδιακή προσβολή, ακόμα κι αν είχατε κάνει προηγουμένως.

Ένας τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο είναι να τρώτε μια υγιεινή διατροφή. Αυτή η δίαιτα πρέπει σε μεγάλο βαθμό να αποτελείται από:

• ολικής αλέσεως
• λαχανικά
• φρούτα
• άπαχη πρωτείνη

Θα πρέπει επίσης να μειώσετε την ποσότητα των ακόλουθων στη διατροφή σας:

• ζάχαρη
• κορεσμένο λίπος
• ακόρεστα λίπη
• χοληστερίνη

Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για άτομα με διαβήτη, υψηλή αρτηριακή πίεση και υψηλή χοληστερόλη.

Η άσκηση αρκετές φορές την εβδομάδα θα βελτιώσει επίσης την καρδιαγγειακή σας υγεία. Εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε ένα νέο πρόγραμμα άσκησης.

Είναι επίσης σημαντικό να σταματήσετε το κάπνισμα εάν καπνίζετε. Η διακοπή του καπνίσματος θα μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής και θα βελτιώσει την υγεία της καρδιάς και των πνευμόνων σας. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε το κάπνισμα από δεύτερο χέρι.