Λεπτοσπείρωση

Η λεπτοσπείρωση είναι μια λοίμωξη που προκαλείται από βακτηρίδια leptospira.

Αυτά τα βακτήρια βρίσκονται σε γλυκό νερό που έχει λερωθεί από τα ούρα των ζώων. Μπορεί να μολυνθείτε εάν καταναλώνετε ή έρθετε σε επαφή με μολυσμένο νερό ή έδαφος. Η μόλυνση εμφανίζεται σε θερμότερα κλίματα. Η λεπτοσπείρωση δεν μεταδίδεται από άτομο σε άτομο, εκτός από πολύ σπάνιες περιπτώσεις.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Επαγγελματική έκθεση - αγρότες, κτηνοτρόφοι, εργαζόμενοι σφαγείων, παγιδευτές, κτηνίατροι, υλοτόμοι, εργαζόμενοι αποχέτευσης, εργαζόμενοι στον ορυζώνα και στρατιωτικό προσωπικό
• Ψυχαγωγικές δραστηριότητες - κολύμπι γλυκού νερού, κανό, καγιάκ και ποδηλασία σε ζεστές περιοχές
• Έκθεση νοικοκυριού - σκύλοι κατοικίδιων ζώων, κατοικίδια ζώα, συστήματα λεκάνης απορροής βροχής και μολυσμένα τρωκτικά

Η ασθένεια Weil, μια σοβαρή μορφή λεπτόσπιρωσης, είναι σπάνια στις ηπειρωτικές Ηνωμένες Πολιτείες. Η Χαβάη έχει τον υψηλότερο αριθμό περιπτώσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν 2 έως 30 ημέρες (μέσος όρος 10 ημέρες) για να αναπτυχθούν και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ξηρός βήχας
• Πυρετός
• Πονοκέφαλο
• Μυϊκός πόνος
• Ναυτία, έμετος και διάρροια
• Κουνώντας ρίγη

Τα λιγότερο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κοιλιακό άλγος
• Μη φυσιολογικοί ήχοι των πνευμόνων
• Πόνος στα οστά
• Ερυθρότητα επιπεφυκότα χωρίς υγρό
• Διευρυμένοι λεμφαδένες
• Διευρυμένη σπλήνα ή συκώτι
• Πόνοι στις αρθρώσεις
• Μυϊκή ακαμψία
• Μυϊκή τρυφερότητα
• Εξάνθημα
• Πονόλαιμος

Το αίμα ελέγχεται για αντισώματα κατά των βακτηρίων. Κατά τη διάρκεια ορισμένων φάσεων της ασθένειας, τα ίδια τα βακτήρια μπορούν να ανιχνευθούν χρησιμοποιώντας δοκιμή αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης (PCR).

Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Κρεατίνη κινάση
• Ένζυμα του ήπατος
• Ουροανάλυση
• Καλλιέργειες αίματος

Τα φάρμακα για τη θεραπεία της λεπτοσπείρωσης περιλαμβάνουν:

• Αμπικιλλίνη
• Αζιθρομυκίνη
• Κεφτριαξόνη
• Δοξυκυκλίνη
• Πενικιλλίνη

Περίπλοκες ή σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειάζονται υποστηρικτική φροντίδα. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία σε νοσοκομειακή μονάδα εντατικής θεραπείας (ΜΕΘ).

Οι προοπτικές είναι γενικά καλές. Ωστόσο, μια περίπλοκη περίπτωση μπορεί να αποβεί μοιραία εάν δεν αντιμετωπιστεί άμεσα.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντίδραση Jarisch-Herxheimer όταν χορηγείται πενικιλίνη
• Μηνιγγίτιδα
• Σοβαρή αιμορραγία

Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε συμπτώματα ή παράγοντες κινδύνου για τη λεπτοσπείρωση.

Αποφύγετε περιοχές με στάσιμα νερά ή πλημμύρα, ειδικά σε τροπικά κλίματα. Εάν εκτίθεστε σε περιοχή υψηλού κινδύνου, λάβετε προφυλάξεις για να αποφύγετε τη μόλυνση. Φοράτε προστατευτικά ρούχα, παπούτσια ή μπότες όταν βρίσκεστε κοντά σε νερό ή έδαφος μολυσμένο με ούρα ζώων. Μπορείτε να πάρετε δοξυκυκλίνη για να μειώσετε τον κίνδυνο.

Ασθένεια Weil; Icterohemorrhagic πυρετός; Νόσος του Swineherd Πυρετός του ρυζιού Πυρετός από ζαχαροκάλαμο Πυρετός βάλτου; Πυρετός λάσπης Αιμορραγικός ίκτερος; Νόσος της Στουτγάρδης Πυρετός Canicola

• Αντισώματα

Galloway RL, Stoddard RA, Schafer IJ. Λεπτοσπείρωση. CDC Yellow Book 2020: Πληροφορίες για την υγεία για τον διεθνή ταξιδιώτη. Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών. wwwnc.cdc.gov/travel/page/yellowbook-home. Ενημερώθηκε στις 18 Ιουλίου 2019. Πρόσβαση στις 7 Οκτωβρίου 2020.

Haake DA, Levett PN. Είδη Leptospira (λεπτόσπιρωση). Σε: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas και Bennett's Principles and Practice of Infectious Diseases. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 239.

Zaki S, Shieh W-J. Λεπτοσπείρωση. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφάλαιο 307