Όταν τα αντιισταμινικά δεν λειτουργούν για χρόνιες κυψέλες: Τι να ρωτήσετε τον γιατρό σας

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Γιατί δεν λειτουργούν τα αντιισταμινικά για μένα;
• Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας έχω;
• Εάν τίποτα δεν λειτουργεί, πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;
• Πρέπει να δω αλλεργιολόγο;
• Ποια είναι τα πιθανά σκανδάλη και πώς μπορώ να τα αναγνωρίσω;
• Υπάρχουν διαιτητικές αλλαγές που μπορώ να κάνω για να μειώσω τον αριθμό ή τη σοβαρότητα των εστιών;
• Υπάρχουν φυσικοί τρόποι ανακούφισης;
• Είναι τα κρούσματα μεταδοτικά;
• Οι κυψέλες θα αφήσουν μόνιμα σημάδια στο δέρμα μου;
• Υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να αναζητήσω;
• Πάρε μακριά

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Μετά από διάγνωση χρόνιας ιδιοπαθούς κνίδωσης (CIU), ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει ένα από του στόματος αντιισταμινικό για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας. Δυστυχώς, τα αντιισταμινικά δεν είναι πάντα αποτελεσματικά.

Εάν έχετε ήδη δοκιμάσει ένα αντιισταμινικό και δεν βλέπετε αποτελέσματα, προγραμματίστε ένα ραντεβού με το γιατρό σας για να μάθετε σχετικά με τα πιθανά επόμενα βήματα.

Ακολουθούν ορισμένες ερωτήσεις που μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας κατά το επόμενο ραντεβού σας και μερικές πληροφορίες σχετικά με το τι μπορεί να ακούσετε ως απάντηση.

Γιατί δεν λειτουργούν τα αντιισταμινικά για μένα;

Είναι δύσκολο να πούμε γιατί τα αντιισταμινικά λειτουργούν για μερικούς ανθρώπους και όχι για άλλους. Αλλά δεν είναι ασυνήθιστο τα αντιισταμινικά να είναι αναποτελεσματικά. Μελέτες σχετικά με την αποτελεσματικότητα των αντιισταμινικών για χρόνιες κυψέλες έχουν δείξει ποσοστό απόκρισης τόσο χαμηλό όσο 44 τοις εκατό.

Ποιες άλλες επιλογές θεραπείας έχω;

Αφού δει ελάχιστα ή καθόλου αποτελέσματα από ένα αντιισταμινικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να δοκιμάσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες θεραπείες, συνήθως με την ακόλουθη σειρά:

• Αύξηση της δόσης του τρέχοντος αντιισταμινικού σας.
• Ένα διαφορετικό αντιισταμινικό ή ένας συνδυασμός πολλών διαφορετικών αντιισταμινών. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει το ενδεχόμενο να σας αλλάξει σε διαφορετικό αντιισταμινικό ή να σας κάνει να πάρετε ένα σχήμα δύο τύπων αντιισταμινών. Για παράδειγμα, μπορεί να συστήσουν ένα Η1-αντιισταμινικό σε συνδυασμό με ένα Η2-αντιισταμινικό, το οποίο στοχεύει διαφορετικούς υποδοχείς στο σώμα.
• Στοματικά κορτικοστεροειδή. Ενώ οι γιατροί συνήθως δεν συνιστούν παρατεταμένη χρήση στεροειδών λόγω πιθανών παρενεργειών, μπορεί να προτείνουν μια σύντομη πορεία. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό εάν οι κυψέλες σας είναι σοβαρές ή συνοδεύονται από οίδημα.
• Omalizumab (Xolair). Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει το omalizumab, ένα φάρμακο που εγχέεται μία φορά το μήνα, εάν οι κυψέλες σας είναι δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Εάν τίποτα δεν λειτουργεί, πόσο καιρό θα διαρκέσει αυτή η κατάσταση;

Εξ ορισμού, το «χρόνιο» σημαίνει ότι οι κυψέλες σας θα διαρκέσουν για έξι εβδομάδες ή περισσότερο. Αλλά δεν υπάρχει τρόπος να πούμε με βεβαιότητα ακριβώς πόσο θα διαρκέσει ένα συγκεκριμένο επεισόδιο εστίας. Δυστυχώς, μπορεί να είναι μήνες ή και χρόνια.

Κάθε άτομο θα διαρκέσει πιθανότατα μόνο για μία ή δύο μέρες, αλλά συχνά αντικαθίσταται γρήγορα από νέα σημεία.

Τα καλά νέα είναι ότι το CIU μπορεί να φύγει. Η ίδια η κατάσταση διαρκεί συνήθως οπουδήποτε μεταξύ ενός και πέντε ετών.

Πρέπει να δω αλλεργιολόγο;

Εάν έχετε ήδη διαγνωστεί με CIU, ο γιατρός σας πιστεύει ότι η αιτία είναι άγνωστη και δεν ευθύνεται η αλλεργία. Αλλά εάν υποψιάζεστε ότι ο γιατρός σας παραβλέπει μια υποκείμενη αλλεργία, ίσως θελήσετε να εξετάσετε το ενδεχόμενο να δείτε αλλεργιολόγο.

Ποια είναι τα πιθανά σκανδάλη και πώς μπορώ να τα αναγνωρίσω;

Ακόμα κι αν δεν μπορείτε να εντοπίσετε την αιτία του CIU σας, ενδέχεται να μπορείτε να εντοπίσετε ενεργοποιήσεις που προκαλούν εστίες ή αυξάνουν τη σοβαρότητα των κυψελών σας.

Δώστε προσοχή για να δείτε εάν κάποιο από τα ακόλουθα κοινά σκανδάλη φαίνεται να σας επηρεάζει:

• κατοικίδια ζώα ή ζώα
• έκθεση σε ακραία ζέστη ή κρύο
• έκθεση στο άμεσο ηλιακό φως
• έντονη άσκηση
• πίεση στο δέρμα
• ορισμένα απορρυπαντικά ρούχων
• άγχος ή άγχος

Με την κατανόηση των προσωπικών σας σκανδαλισμών, μπορείτε να τοποθετήσετε τον εαυτό σας σε καλύτερη θέση για να τα αποφύγετε.

Υπάρχουν διαιτητικές αλλαγές που μπορώ να κάνω για να μειώσω τον αριθμό ή τη σοβαρότητα των εστιών;

Οι ερευνητές μελετούν ακόμα πώς η αλλαγή της διατροφής σας μπορεί να επηρεάσει τη σοβαρότητα και τη διάρκεια των εξάρσεων CIU. Μια πρόσφατη προκαταρκτική μελέτη δείχνει ότι μια αντιισταμινική δίαιτα, όπου αποφεύγετε τρόφιμα που περιέχουν υψηλά επίπεδα ισταμίνης, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας σε ατομικό επίπεδο.

Δεδομένου ότι αυτή και άλλες παρόμοιες μελέτες αφορούσαν μόνο μια μικρή ομάδα συμμετεχόντων, οι ερευνητές δεν είναι έτοιμοι να εξαγάγουν ευρεία συμπεράσματα σχετικά με το ποσοστό επιτυχίας της διατροφής.

Ακόμα κι έτσι, ίσως αξίζει να μιλήσετε με το γιατρό σας για να δείτε αν προτείνουν ότι προσπαθείτε να αλλάξετε τη διατροφή σας.

Υπάρχουν φυσικοί τρόποι ανακούφισης;

Εάν το φάρμακό σας δεν σας προσφέρει την ανακούφιση που χρειάζεστε, μπορείτε να δοκιμάσετε τις ακόλουθες μεθόδους για να μειώσετε τον κνησμό:

• ενυδατώνετε τακτικά με λοσιόν
• χρησιμοποιήστε δροσερό νερό όταν κάνετε ντους
• απλώστε κρύα συμπίεση ή παγοκύστη στις πληγείσες περιοχές
• δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε κρέμες χωρίς συνταγή όπως λοσιόν καλαμίνης
• Φορέστε ρούχα από 100% βαμβάκι ή 100% μετάξι

Αν και καμία από τις παραπάνω μεθόδους δεν θα θεραπεύσει το CIU σας, μπορεί τουλάχιστον να προσφέρει άνεση κατά τη διάρκεια της εκτόξευσης.

Είναι τα κρούσματα μεταδοτικά;

Όχι. Οι κυψέλες δεν είναι ποτέ μεταδοτικές, επομένως δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη διάδοσή τους σε φίλους, μέλη της οικογένειας ή σε άλλους που βρίσκονται σε στενή επαφή. Επίσης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για την εξάπλωση των κυψελών εάν αγγίξετε άλλα μέρη του σώματός σας αφού αγγίξετε τις κυψέλες σας.

Εάν ανησυχείτε για το τι θα σκεφτούν οι άλλοι όταν βλέπουν τα μάτια στο δέρμα σας, μπορείτε να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας δώσει μια σημείωση που να εξηγεί τη φύση της CIU και τα συμπτώματά της. Αυτό μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για παιδιά σχολικής ηλικίας.

Οι κυψέλες θα αφήσουν μόνιμα σημάδια στο δέρμα μου;

Όχι. Ενώ μπορεί να είναι απογοητευτικό να μάθουμε ότι τα αντιισταμινικά δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία των κυψελών σας, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε ότι θα αφήσουν μόνιμα σημάδια ή ουλές. Οι περισσότερες μεμονωμένες κυψέλες διαρκούν όχι περισσότερο από 24 ώρες και πρέπει να εξασθενίσουν και να εξαφανιστούν μετά από αυτό.

Υπάρχουν προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να αναζητήσω;

Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις CIU δεν είναι επικίνδυνες, υπάρχουν πολλά προειδοποιητικά σημάδια που πρέπει να γνωρίζετε. Ξαφνικές και σοβαρές κυψέλες μπορεί να σημαίνει ότι αντιμετωπίζετε αλλεργική αντίδραση και χρειάζεστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα παράλληλα με την εμφάνιση κνίδωσης, καλέστε το 911 ή μεταβείτε στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης:

• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• ζάλη
• πρήξιμο των χειλιών ή της γλώσσας
• γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• ναυτία ή έμετο

Πάρε μακριά

Εάν τα αντιισταμινικά δεν λειτουργούν για εσάς, δεν υπάρχει λόγος να αισθάνεστε ότι υπάρχει κάποιο πρόβλημα με εσάς. Ρωτήστε το γιατρό σας για πιθανά επόμενα βήματα. Είτε πρόκειται για διαφορετική μορφή φαρμακευτικής αγωγής είτε για την εισαγωγή ορισμένων φυσικών βημάτων για τη μείωση του κνησμού, έχετε επιλογές για μείωση της δυσφορίας που σχετίζεται με το CIU.