Δοκιμή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH)

Περιεχόμενο

• Τι είναι μια δοκιμή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH);
• Τι είναι το ADH;
• Σκοπός του ελέγχου του επιπέδου της αντιδιουρητικής ορμόνης
• Ανεπάρκεια ADH
• Υπερβολική ADH
• Πώς λαμβάνεται το δείγμα αίματος
• Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση αίματος
• Πιθανοί κίνδυνοι από την υποβολή μιας δοκιμής ADH
• Κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας
• Παρακολούθηση μετά τη δοκιμή

Τι είναι μια δοκιμή αντιδιουρητικής ορμόνης (ADH);

Η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) είναι μια ορμόνη που βοηθά τους νεφρούς σας να διαχειριστούν την ποσότητα νερού στο σώμα σας. Η δοκιμή ADH μετρά πόση ADH είναι στο αίμα σας. Αυτή η δοκιμή συνδυάζεται συχνά με άλλες εξετάσεις για να μάθετε τι προκαλεί υπερβολική ή πολύ μικρή ποσότητα αυτής της ορμόνης στο αίμα.

Τι είναι το ADH;

Η ADH ονομάζεται επίσης αργινίνη αγγειοπιεσίνη. Είναι μια ορμόνη που παράγεται από τον υποθάλαμο στον εγκέφαλο και αποθηκεύεται στον οπίσθιο υπόφυτο. Λέει στα νεφρά σας πόσο νερό πρέπει να εξοικονομήσετε.

Η ADH ρυθμίζει συνεχώς και εξισορροπεί την ποσότητα νερού στο αίμα σας. Η υψηλότερη συγκέντρωση νερού αυξάνει τον όγκο και την πίεση του αίματός σας. Οι οσμωτικοί αισθητήρες και οι βαροϋποδοχείς συνεργάζονται με το ADH για τη διατήρηση του μεταβολισμού του νερού.

Οι οσμωτικοί αισθητήρες στον υποθάλαμο αντιδρούν στη συγκέντρωση σωματιδίων στο αίμα σας. Αυτά τα σωματίδια περιλαμβάνουν μόρια νατρίου, καλίου, χλωριδίου και διοξειδίου του άνθρακα. Όταν η συγκέντρωση σωματιδίων δεν είναι ισορροπημένη ή η αρτηριακή πίεση είναι πολύ χαμηλή, αυτοί οι αισθητήρες και οι βαροϋποδοχείς λένε στα νεφρά σας να αποθηκεύουν ή να απελευθερώνουν νερό για να διατηρήσουν ένα υγιές φάσμα αυτών των ουσιών. Ρυθμίζουν επίσης την αίσθηση δίψας του σώματός σας.

Σκοπός του ελέγχου του επιπέδου της αντιδιουρητικής ορμόνης

Το κανονικό εύρος για ADH είναι 1-5 picograms ανά χιλιοστόλιτρο (pg / mL). Τα φυσιολογικά εύρη μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς μεταξύ διαφορετικών εργαστηρίων. Τα επίπεδα ADH που είναι πολύ χαμηλά ή πολύ υψηλά μπορεί να προκληθούν από διάφορα διαφορετικά προβλήματα.

Ανεπάρκεια ADH

Πολύ λίγη ADH στο αίμα σας μπορεί να προκληθεί από καταναγκαστική κατανάλωση νερού ή χαμηλή ωσμωτικότητα ορού αίματος, η οποία είναι η συγκέντρωση σωματιδίων στο αίμα σας.

Μια σπάνια διαταραχή του μεταβολισμού του νερού που ονομάζεται κεντρικός διαβήτης insipidus είναι μερικές φορές η αιτία της ανεπάρκειας ADH. Ο κεντρικός διαβήτης insipidus χαρακτηρίζεται από μείωση είτε στην παραγωγή ADH από τον υποθάλαμο σας είτε στην απελευθέρωση της ADH από την υπόφυση.

Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν υπερβολική ούρηση, η οποία ονομάζεται πολυουρία, ακολουθούμενη από υπερβολική δίψα, η οποία ονομάζεται πολυδιψία.

Τα άτομα με κεντρικό διαβήτη insipidus είναι συχνά εξαιρετικά κουρασμένα επειδή ο ύπνος τους διακόπτεται συχνά από την ανάγκη ούρησης. Τα ούρα τους είναι διαυγή, άοσμα και έχουν ασυνήθιστα χαμηλή συγκέντρωση σωματιδίων.

Ο κεντρικός διαβήτης insipidus μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή αφυδάτωση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Το σώμα σας δεν θα έχει αρκετό νερό για να λειτουργήσει.

Αυτή η διαταραχή δεν σχετίζεται με τον πιο κοινό διαβήτη, ο οποίος επηρεάζει το επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης στο αίμα σας.

Υπερβολική ADH

Όταν υπάρχει πάρα πολύ ADH στο αίμα σας, το σύνδρομο ακατάλληλης ADH (SIADH) μπορεί να είναι η αιτία. Εάν η κατάσταση είναι οξεία, μπορεί να έχετε πονοκέφαλο, ναυτία ή έμετο. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν κώμα και σπασμοί.

Η αυξημένη ADH σχετίζεται με:

• λευχαιμία
• λέμφωμα
• καρκίνος του πνεύμονα
• καρκίνος στο πάγκρεας
• καρκίνο της ουροδόχου κύστης
• καρκίνος του εγκεφάλου
• συστηματικοί καρκίνοι που προκαλούν ADH
• Σύνδρομο Guillain-Barré
• πολλαπλή σκλήρυνση
• επιληψία
• οξεία διαλείπουσα πορφυρία, η οποία είναι μια γενετική διαταραχή που επηρεάζει την παραγωγή αίματος, ένα σημαντικό συστατικό του αίματος
• κυστική ίνωση
• εμφύσημα
• φυματίωση
• HIV
• AIDS

Η αφυδάτωση, το εγκεφαλικό τραύμα και η χειρουργική επέμβαση μπορούν επίσης να προκαλέσουν υπερβολική ADH.

Ο νεφρογενής διαβήτης insipidus είναι μια άλλη πολύ σπάνια διαταραχή που μπορεί να επηρεάσει τα επίπεδα ADH. Εάν έχετε αυτήν την πάθηση, υπάρχει αρκετή ADH στο αίμα σας, αλλά ο νεφρός σας δεν μπορεί να ανταποκριθεί σε αυτό, με αποτέλεσμα πολύ αραιά ούρα. Τα σημεία και τα συμπτώματα είναι παρόμοια με τον κεντρικό διαβήτη insipidus. Περιλαμβάνουν υπερβολική ούρηση, η οποία ονομάζεται πολυουρία, ακολουθούμενη από υπερβολική δίψα, η οποία ονομάζεται πολυδιψία. Η εξέταση αυτής της διαταραχής πιθανότατα θα αποκαλύψει φυσιολογικά ή υψηλά επίπεδα ADH, γεγονός που θα σας βοηθήσει να το διακρίνετε από τον κεντρικό διαβήτη insipidus.

Ο νεφρογενής διαβήτης insipidus δεν σχετίζεται με τον πιο συνηθισμένο σακχαρώδη διαβήτη, ο οποίος επηρεάζει το επίπεδο της ορμόνης ινσουλίνης στο αίμα.

Πώς λαμβάνεται το δείγμα αίματος

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τραβήξει αίμα από τη φλέβα σας, συνήθως στην κάτω πλευρά του αγκώνα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, εμφανίζονται τα εξής:

1. Ο ιστότοπος καθαρίζεται πρώτα με αντισηπτικό για να σκοτώσει τα μικρόβια.
2. Μια ελαστική ταινία τυλίγεται γύρω από το χέρι σας πάνω από την πιθανή περιοχή της φλέβας όπου θα τραβηχτεί το αίμα. Αυτό αναγκάζει τη φλέβα να διογκωθεί με αίμα.
3. Ο γιατρός σας εισάγει απαλά μια σύριγγα βελόνας στη φλέβα σας. Συλλέγεται αίμα στον σωλήνα της σύριγγας. Όταν ο σωλήνας είναι γεμάτος, τότε η βελόνα αφαιρείται.
4. Στη συνέχεια απελευθερώνεται η ελαστική ταινία και το σημείο διάτρησης της βελόνας καλύπτεται με αποστειρωμένη γάζα για να σταματήσει η αιμορραγία.

Πώς να προετοιμαστείτε για την εξέταση αίματος

Πολλά φάρμακα και άλλες ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τα επίπεδα ADH στο αίμα σας. Πριν από τη δοκιμή, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να αποφύγετε:

• αλκοόλ
• κλονιδίνη, που είναι φάρμακο για την αρτηριακή πίεση
• διουρητικά
• αλοπεριδόλη, που είναι φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ψυχωτικών και συμπεριφορικών διαταραχών
• ινσουλίνη
• λίθιο
• μορφίνη
• νικοτίνη
• στεροειδή

Πιθανοί κίνδυνοι από την υποβολή μιας δοκιμής ADH

Οι ασυνήθιστοι κίνδυνοι των εξετάσεων αίματος είναι:

• υπερβολική αιμορραγία
• λιποθυμία
• ζαλάδα
• συγκέντρωση αίματος κάτω από το δέρμα (αιμάτωμα)
• μόλυνση στο σημείο παρακέντησης

Κατανόηση των αποτελεσμάτων των δοκιμών σας

Ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα ADH μπορεί να σημαίνει ότι έχετε:

• εγκεφαλικό τραύμα ή τραύμα
• έναν όγκο στον εγκέφαλο
• λοίμωξη του εγκεφάλου
• λοίμωξη από κεντρικό νευρικό σύστημα ή όγκο
• λοίμωξη των πνευμόνων
• καρκίνος του πνεύμονα μικρού καρκινώματος
• ανισορροπία υγρών μετά τη χειρουργική επέμβαση
• σύνδρομο ακατάλληλου ADH (SIADH)
• εγκεφαλικό
• νεφρογόνος διαβήτης insipidus, ο οποίος είναι πολύ σπάνιος
• οξεία πορφυρία, η οποία είναι πολύ σπάνια

Ασυνήθιστα χαμηλά επίπεδα ADH μπορεί να σημαίνουν:

• βλάβη της υπόφυσης
• πρωτοπαθής πολυδιψία
• κεντρικός διαβήτης insipidus, ο οποίος είναι σπάνιος

Παρακολούθηση μετά τη δοκιμή

Μια δοκιμή ADH από μόνη της δεν είναι συνήθως αρκετή για τη διάγνωση. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει συνδυασμό δοκιμών. Ορισμένες δοκιμές που μπορούν να πραγματοποιηθούν με μια δοκιμή ADH περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• Το τεστ Anosmolality είναι μια εξέταση αίματος ή ούρων που μετρά τη συγκέντρωση των διαλυμένων σωματιδίων στον ορό του αίματος και στα ούρα σας.
• Η εξέταση ηλεκτρολύτη είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για τη μέτρηση της ποσότητας ηλεκτρολυτών, συνήθως νατρίου ή καλίου, στο σώμα σας.
• Μια δοκιμή στέρησης νερού εξετάζει πόσο συχνά ουρείτε εάν σταματήσετε να πίνετε νερό για αρκετές ώρες.