Καρκίνος των επινεφριδίων

Περιεχόμενο

• Τύποι όγκων των επινεφριδίων
• Καλοήθη αδενώματα
• Καρκινώματα των επινεφριδίων
• Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων;
• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των επινεφριδίων;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των επινεφριδίων;
• Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των επινεφριδίων;
• Χειρουργική επέμβαση
• Ακτινοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία
• Άλλες θεραπείες
• Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Τι είναι ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Ο καρκίνος των επινεφριδίων είναι μια κατάσταση που εμφανίζεται όταν σχηματίζονται ανώμαλα κύτταρα ή ταξιδεύουν στους επινεφριδιακούς αδένες. Το σώμα σας έχει δύο επινεφρίδια, ένα που βρίσκεται πάνω από κάθε νεφρό. Ο καρκίνος των επινεφριδίων εμφανίζεται συνήθως στο εξωτερικό στρώμα των αδένων ή στον φλοιό των επινεφριδίων. Γενικά εμφανίζεται ως όγκος.

Ένας καρκινικός όγκος των επινεφριδίων ονομάζεται καρκίνωμα των επινεφριδίων. Ένας μη καρκινικός όγκος των επινεφριδίων ονομάζεται καλοήθη αδένωμα.

Εάν έχετε καρκίνο στα επινεφρίδια, αλλά δεν προήλθε από εκεί, δεν θεωρείται καρκίνωμα των επινεφριδίων. Οι καρκίνοι του μαστού, του στομάχου, των νεφρών, του δέρματος και του λεμφώματος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθούν στα επινεφρίδια.

Τύποι όγκων των επινεφριδίων

Καλοήθη αδενώματα

Τα καλοήθη αδενώματα είναι σχετικά μικρά, συνήθως έχουν διάμετρο μικρότερη από 2 ίντσες. Τα περισσότερα άτομα με αυτόν τον τύπο όγκου δεν έχουν συμπτώματα. Αυτοί οι όγκοι εμφανίζονται συνήθως σε έναν μόνο επινεφρίδιο, αλλά μπορούν να εμφανιστούν και στους δύο αδένες σε σπάνιες περιπτώσεις.

Καρκινώματα των επινεφριδίων

Τα καρκινώματα των επινεφριδίων είναι συνήθως πολύ μεγαλύτερα από τα καλοήθη αδενώματα. Εάν ένας όγκος έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 2 ίντσες, είναι πιο πιθανό να είναι καρκινικός. Μερικές φορές, μπορούν να μεγαλώσουν αρκετά για να πιέσουν τα όργανα σας, οδηγώντας σε περισσότερα συμπτώματα. Μπορούν επίσης μερικές φορές να παράγουν ορμόνες που προκαλούν αλλαγές στο σώμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων;

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων προκαλούνται από την υπερβολική παραγωγή ορμονών. Αυτά είναι συνήθως ανδρογόνα, οιστρογόνα, κορτιζόλη και αλδοστερόνη. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκύψουν από μεγάλους όγκους που πιέζουν τα όργανα του σώματος.

Τα συμπτώματα της υπερβολικής παραγωγής ανδρογόνων ή οιστρογόνων εντοπίζονται ευκολότερα σε παιδιά από τους ενήλικες, επειδή οι φυσικές αλλαγές είναι πιο δραστικές και ορατές κατά την εφηβεία. Μερικά σημάδια καρκίνου των επινεφριδίων στα παιδιά μπορεί να είναι:

• υπερβολική ηβική, μασχάλη και τριχοφυΐα στο πρόσωπο
• ένα διευρυμένο πέος
• μια διευρυμένη κλειτορίδα
• μεγάλα στήθη σε αγόρια
• πρώιμη εφηβεία στα κορίτσια

Σε περίπου τα μισά άτομα με καρκίνο των επινεφριδίων, τα συμπτώματα δεν εμφανίζονται έως ότου ο όγκος είναι αρκετά μεγάλος για να πιέσει άλλα όργανα. Οι γυναίκες με όγκους που προκαλούν αύξηση του ανδρογόνου μπορεί να παρατηρήσουν την ανάπτυξη των μαλλιών του προσώπου ή την εμβάθυνση της φωνής. Άνδρες με όγκους που προκαλούν αυξήσεις στα οιστρογόνα μπορεί να παρατηρήσουν τη διεύρυνση του μαστού ή την ευαισθησία του μαστού. Η διάγνωση ενός όγκου γίνεται πιο δύσκολη για τις γυναίκες με περίσσεια οιστρογόνων και για τους άνδρες με περίσσεια ανδρογόνων.

Τα συμπτώματα του καρκίνου των επινεφριδίων που παράγει περίσσεια κορτιζόλης και αλδοστερόνης σε ενήλικες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλό σάκχαρο στο αίμα
• αύξηση βάρους
• ακανόνιστες περιόδους
• μελανιάζει εύκολα
• κατάθλιψη
• συχνουρία
• κράμπες στους μύες

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για καρκίνο των επινεφριδίων;

Σε αυτό το σημείο, οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν τι προκαλεί καρκίνο των επινεφριδίων. Σύμφωνα με την Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου, περίπου το 15% των καρκίνων των επινεφριδίων προκαλούνται από μια γενετική διαταραχή. Ορισμένες καταστάσεις μπορεί να σας θέσουν σε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου των επινεφριδίων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Beckwith-Wiedemann, που είναι μια ανώμαλη διαταραχή ανάπτυξης που χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο σώμα και όργανα. Άτομα με αυτό το σύνδρομο διατρέχουν επίσης κίνδυνο καρκίνου του νεφρού και του ήπατος.
• Σύνδρομο Li-Fraumeni, που είναι μια κληρονομική διαταραχή που προκαλεί αυξημένο κίνδυνο για πολλούς τύπους καρκίνου.
• Οικογενειακή αδενωματώδης πολυπόσταση (FAP), η οποία είναι μια κληρονομική κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλό αριθμό πολύποδων στο παχύ έντερο και επίσης ενέχει υψηλό κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου.
• Πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου 1 (MEN1), που είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί την ανάπτυξη πολλών όγκων, τόσο καλοήθεις όσο και κακοήθεις, σε ιστούς που παράγουν ορμόνες όπως την υπόφυση, το παραθυρεοειδές και το πάγκρεας.

Το κάπνισμα πιθανότατα αυξάνει επίσης τον κίνδυνο καρκίνου των επινεφριδίων, αλλά δεν υπάρχει ακόμη οριστική απόδειξη.

Πώς διαγιγνώσκεται ο καρκίνος των επινεφριδίων;

Η διάγνωση καρκίνου των επινεφριδίων ξεκινά συνήθως με το ιατρικό σας ιστορικό και μια φυσική εξέταση. Ο γιατρός σας θα τραβήξει επίσης αίμα και θα συλλέξει δείγμα ούρων για εξέταση.

Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περαιτέρω εξετάσεις όπως:

• βιοψία λεπτής βελόνας καθοδηγούμενης από την εικόνα
• υπερηχογράφημα
• αξονική τομογραφία
• μια τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• μια αγγειογραφία επινεφριδίων

Ποιες είναι οι θεραπείες για τον καρκίνο των επινεφριδίων;

Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί μερικές φορές να θεραπεύσει τον καρκίνο των επινεφριδίων. Υπάρχουν επί του παρόντος τρεις βασικοί τύποι τυπικής θεραπείας για τον καρκίνο των επινεφριδίων:

Χειρουργική επέμβαση

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια διαδικασία που ονομάζεται αδρεναλλεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση των επινεφριδίων. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, ο χειρουργός σας μπορεί επίσης να αφαιρέσει τους κοντινούς λεμφαδένες και τους ιστούς.

Ακτινοθεραπεία

Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ακτινογραφίες υψηλής ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσει την ανάπτυξη νέων καρκινικών κυττάρων.

Χημειοθεραπεία

Ανάλογα με το στάδιο του καρκίνου σας, ίσως χρειαστεί να υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία. Αυτή η μορφή θεραπείας με φάρμακα για τον καρκίνο βοηθά στη διακοπή της ανάπτυξης καρκινικών κυττάρων. Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί από το στόμα ή να ενεθεί σε φλέβα ή μυ.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνδυάσει χημειοθεραπεία με άλλους τύπους θεραπείας καρκίνου.

Άλλες θεραπείες

Η αφαίρεση ή η καταστροφή των καρκινικών κυττάρων, μπορεί να είναι απαραίτητη για όγκους που δεν είναι ασφαλείς να απομακρυνθούν χειρουργικά.

Το μιτοτάνιο (Lysodren) είναι το πιο κοινό φάρμακο που χρησιμοποιείται στη θεραπεία του καρκίνου των επινεφριδίων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση. Μπορεί να εμποδίσει την υπερβολική παραγωγή ορμονών και μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του μεγέθους του όγκου.

Μπορείτε επίσης να συζητήσετε για κλινικές δοκιμές θεραπείες με το γιατρό σας, όπως βιολογική θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα για την καταπολέμηση των καρκινικών κυττάρων.

Ποιες είναι οι μακροπρόθεσμες προοπτικές;

Εάν αναπτύξετε καρκίνο των επινεφριδίων, μια ομάδα γιατρών θα συνεργαστεί μαζί σας για να συντονίσει τη φροντίδα σας. Τα ραντεβού παρακολούθησης με τους γιατρούς σας είναι σημαντικά εάν είχατε στο παρελθόν όγκους επινεφριδίων. Ο καρκίνος των επινεφριδίων μπορεί να επανέλθει ανά πάσα στιγμή, επομένως είναι σημαντικό να παραμείνετε σε στενή επαφή με την ιατρική σας ομάδα.