Οπισθοφαρυγγικό απόστημα

Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα είναι μια συλλογή πύου στους ιστούς στο πίσω μέρος του λαιμού. Μπορεί να είναι μια απειλητική για τη ζωή ιατρική κατάσταση.

Το οπισθοφαρυγγικό απόστημα επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά κάτω των 5 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Το μολυσμένο υλικό (πύον) συσσωρεύεται στο χώρο γύρω από τους ιστούς στο πίσω μέρος του λαιμού. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια ή πολύ σύντομα μετά από λοίμωξη στο λαιμό.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία στην αναπνοή
• Δυσκολία στην κατάποση
• Σπρέι
• Υψηλός πυρετός
• Υψηλή ένταση ήχου κατά την εισπνοή (stridor)
• Οι μύες μεταξύ των πλευρών τραβούν κατά την αναπνοή (μεσοπλεύριες συστολές)
• Σοβαρός πόνος στο λαιμό
• Δυσκολία στροφής του κεφαλιού

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα κοιτάξει μέσα στο λαιμό. Ο πάροχος μπορεί να τρίβει απαλά το πίσω μέρος του λαιμού με ένα βαμβάκι. Αυτό γίνεται για να πάρετε ένα δείγμα ιστού για να τον ελέγξετε πιο προσεκτικά. Ονομάζεται κουλτούρα λαιμού.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Πλήρης μέτρηση αίματος (CBC)
• Αξονική τομογραφία του λαιμού
• Ακτινογραφία του λαιμού
• Ενδοσκόπηση οπτικών ινών

Απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την αποστράγγιση της μολυσμένης περιοχής. Μερικές φορές χορηγούνται κορτικοστεροειδή για τη μείωση της διόγκωσης των αεραγωγών. Τα αντιβιοτικά υψηλής δόσης χορηγούνται μέσω φλέβας (ενδοφλέβια) για τη θεραπεία της λοίμωξης.

Ο αεραγωγός θα προστατευθεί έτσι ώστε να μην μπλοκαριστεί εντελώς από το πρήξιμο.

Είναι σημαντικό να λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του αεραγωγού. Αυτό είναι απειλητικό για τη ζωή. Με άμεση θεραπεία, αναμένεται πλήρης ανάρρωση.

Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απόφραξη των αεραγωγών
• Φιλοδοξία
• Μεσοαστίτιδα
• Οστεομυελίτιδα

Καλέστε τον παροχέα σας εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάσετε υψηλό πυρετό με σοβαρό πόνο στο λαιμό.

Λάβετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• Αναπνευστικό πρόβλημα
• Ήχοι αναπνοής με υψηλή κλίση (stridor)
• Ανάσυρση των μυών μεταξύ των πλευρών κατά την αναπνοή
• Δυσκολία στροφής του κεφαλιού
• Δυσκολία στην κατάποση

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία ενός πονόλαιμου ή λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού μπορεί να αποτρέψει αυτό το πρόβλημα.

• Ανατομία του λαιμού
• Οροφάρυγγα

Melio FR. Λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος. Σε: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Ιατρική έκτακτης ανάγκης του Rosen: Έννοιες και κλινική πρακτική. 9η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 65

Meyer A. Παιδιατρική λοιμώδης νόσος. Σε: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: Χειρουργική κεφαλής και λαιμού. 6η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier Saunders; 2015: κεφ. 197.

Pappas DE, Hendley JO. Οπισθοφαρυγγικό απόστημα, πλευρικό φάρυγγα (παραφαρυγγικό) απόστημα και περιτοναϊκή κυτταρίτιδα / απόστημα. Σε: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 20η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 382.