Κατανόηση προχωρημένων (Στάδιο 4) Καρκίνος του προστάτη

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Ποιος κινδυνεύει για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;
• Πώς διαγιγνώσκεται ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη;
• Ποια είναι η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;
• Θεραπεία ορμονών
• Ακτινοβολία
• Χημειοθεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Χειρουργική επέμβαση
• Ποια είναι η προοπτική;
• Τι μπορείς να κάνεις

Τι είναι ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη;

Ο καρκίνος του προστάτη είναι καρκίνος που ξεκινά στον προστάτη. Ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη εμφανίζεται όταν έχει εξαπλωθεί, ή μετασταθεί, από τον προστάτη σε άλλες περιοχές του σώματος.

Ο καρκίνος εξαπλώνεται όταν τα κύτταρα διασπώνται από τον αρχικό όγκο και εισβάλλουν στον κοντινό ιστό. Αυτό ονομάζεται τοπική μετάσταση. Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί απευθείας σε κοντινούς ιστούς ή μέσω του λεμφικού συστήματος σε απομακρυσμένα μέρη του σώματος. Όταν συμβαίνει αυτό, ονομάζεται «μεταστατική νόσος» ή «καρκίνος του προστάτη με μετάσταση» σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος ή του συστήματος οργάνων.

Νέοι όγκοι μπορούν να αναπτυχθούν σε οποιοδήποτε όργανο, αλλά ο καρκίνος του προστάτη είναι πιθανότερο να εξαπλωθεί στο:

• επινεφρίδια
• οστά
• συκώτι
• πνεύμονες

Ο καρκίνος του προστάτη στο στάδιο 4 εμφανίζεται όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει ήδη εξαπλωθεί σε απομακρυσμένα όργανα ή ιστούς κατά τη στιγμή της διάγνωσης. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί διαγιγνώσκουν τον καρκίνο του προστάτη σε πρώιμο στάδιο. Είναι γενικά ένας καρκίνος με αργή ανάπτυξη, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί ή μπορεί να επανέλθει ή να επαναληφθεί μετά τη θεραπεία.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Όταν ο καρκίνος περιορίζεται στον προστάτη, πολλοί άνδρες δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι δυσκολεύονται να ουρήσουν ή να παρατηρήσουν αίμα στα ούρα τους.

Ο μεταστατικός καρκίνος μπορεί να προκαλέσει γενικευμένα συμπτώματα όπως:

• αδυναμία
• κούραση
• απώλεια βάρους

Άλλα συμπτώματα προχωρημένου καρκίνου του προστάτη εξαρτώνται από το πού έχει εξαπλωθεί και πόσο μεγάλοι είναι οι όγκοι:

• Ο καρκίνος που έχει μετασταθεί στα οστά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο στα οστά και κατάγματα.
• Ο καρκίνος που έχει εξαπλωθεί στο ήπαρ μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό πρήξιμο ή κιτρίνισμα του δέρματος και των ματιών, γνωστό ως ίκτερος.
• Οι όγκοι στους πνεύμονες μπορεί να προκαλέσουν δύσπνοια ή πόνο στο στήθος.
• Στον εγκέφαλο, ο καρκίνος μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους, ζάλη και επιληπτικές κρίσεις.

Ποιος κινδυνεύει για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;

Η ακριβής αιτία του καρκίνου του προστάτη δεν είναι σαφής. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτού του συγκεκριμένου καρκίνου αυξάνεται μετά την ηλικία των 50 ετών.

Ορισμένες ομάδες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν επιθετικές μορφές καρκίνου του προστάτη, συμπεριλαμβανομένων των αφροαμερικανών ανδρών και ανδρών που φέρουν ορισμένες κληρονομικές γενετικές μεταλλάξεις όπως οι BRCA1, BRCA2 και HOXB13.

Οι περισσότεροι άνδρες με καρκίνο του προστάτη δεν έχουν πάντα οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Αλλά έχοντας έναν πατέρα ή έναν αδελφό με καρκίνο του προστάτη υπερδιπλασιάζει τον κίνδυνο.

Πώς διαγιγνώσκεται ο προχωρημένος καρκίνος του προστάτη;

Εάν είχατε προηγουμένως διαγνωστεί με καρκίνο του προστάτη, φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν έχετε νέα συμπτώματα, ακόμη και αν έχετε ολοκληρώσει τη θεραπεία.

Για να προσδιορίσετε εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει επιστρέψει ή έχει εξαπλωθεί, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις απεικόνισης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες
• CT σαρώσεις
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Σαρώνει PET
• σαρώσεις οστών

Πιθανότατα δεν θα χρειαστείτε όλες αυτές τις δοκιμές. Ο γιατρός σας θα επιλέξει τις εξετάσεις βάσει των συμπτωμάτων και της φυσικής σας εξέτασης.

Εάν κάποια από τις εικόνες αποκαλύψει ανωμαλίες, αυτό δεν σημαίνει απαραίτητα ότι έχετε καρκίνο. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες δοκιμές. Εάν εντοπίσουν μάζα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει βιοψία.

Για βιοψία, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να αφαιρέσει δείγματα από την ύποπτη περιοχή. Στη συνέχεια, ένας παθολόγος θα αναλύσει τα αφαιρεθέντα κύτταρα με μικροσκόπιο για να δει εάν είναι καρκινικά. Ο παθολόγος μπορεί επίσης να καθορίσει εάν έχετε επιθετική μορφή καρκίνου του προστάτη.

Ποια είναι η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη;

Ανεξάρτητα από το πού εξαπλώνεται ο καρκίνος του προστάτη, εξακολουθεί να αντιμετωπίζεται ως καρκίνος του προστάτη. Είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί όταν φτάσει σε προχωρημένο στάδιο.

Η θεραπεία για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη περιλαμβάνει στοχευμένες και συστηματικές θεραπείες. Οι περισσότεροι άνδρες χρειάζονται έναν συνδυασμό θεραπειών και μπορεί να πρέπει να προσαρμόζονται κατά καιρούς.

Θεραπεία ορμονών

Η ορμονική θεραπεία καταστέλλει τις ανδρικές ορμόνες που βοηθούν στην ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων του προστάτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ορμονικές θεραπείες:

• Η ορχεκτομή είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση των όρχεων, όπου είναι οι ορμόνες που παράγονται.
• Οι αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης της ωχρινοτρόπου ορμόνης είναι φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή τεστοστερόνης στους όρχεις. Μπορείτε να λάβετε αυτά τα φάρμακα με ένεση ή με ή με εμφύτευση κάτω από το δέρμα σας.
• Οι ανταγωνιστές LHRH είναι φάρμακα που μειώνουν γρήγορα τα επίπεδα τεστοστερόνης. Μπορείτε να λάβετε αυτά τα φάρμακα με μηνιαίες ενέσεις κάτω από το δέρμα σας.
• Οι αναστολείς του CYP17 και τα αντι-ανδρογόνα διατίθενται ως χάπια που μπορείτε να παίρνετε καθημερινά.

Οι παρενέργειες των φαρμάκων ορμονικής θεραπείας περιλαμβάνουν αντιδράσεις στο σημείο της ένεσης, σεξουαλική δυσλειτουργία και αναιμία.

Ακτινοβολία

Σε ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης, ακτίνες ακτινοβολίας στοχεύουν στον προστάτη αδένα ή σε άλλη περιοχή του σώματος. Μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στα οστά. Η κόπωση είναι μια κοινή παρενέργεια.

Για εσωτερική ακτινοβολία, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει μικροσκοπικούς ραδιενεργούς σπόρους στον προστάτη σας. Οι σπόροι εκπέμπουν μόνιμη χαμηλή δόση ή προσωρινή υψηλή δόση ακτινοβολίας. Πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν σεξουαλική δυσλειτουργία, δυσκολίες στα ούρα και προβλήματα στο έντερο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία σκοτώνει καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Μπορεί να συρρικνώσει τους υπάρχοντες όγκους και να επιβραδύνει ή να αποτρέψει την ανάπτυξη νέων όγκων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Ανοσοθεραπεία

Το Sipuleucel-T (Provenge) είναι ένα εμβόλιο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη, ειδικά εάν δεν ανταποκρίνεται σε ορμονική θεραπεία.

Το εμβόλιο παρασκευάζεται χρησιμοποιώντας τα δικά σας λευκά αιμοσφαίρια. Το λαμβάνετε ενδοφλεβίως σε τρεις δόσεις σε απόσταση δύο εβδομάδων. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ναυτία
• ένας πονοκέφαλος
• πόνος στην πλάτη
• πόνος στις αρθρώσεις

Χειρουργική επέμβαση

Ενώ κάποια χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων μπορεί να είναι μια επιλογή, ο γιατρός σας είναι λιγότερο πιθανό να το συστήσει για καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί σε πολλές περιοχές.

Φροντίστε να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν ορισμένες από αυτές τις θεραπείες επηρεάζουν την ποιότητα ζωής σας. Μπορείτε επίσης να ρωτήσετε για κλινικές δοκιμές για καρκίνο του προστάτη. Αυτές οι δοκιμές περιλαμβάνουν νεότερες θεραπείες που δεν χρησιμοποιούνται ακόμη.

Εκτός από τη θεραπεία του καρκίνου, ο γιατρός σας μπορεί να προσφέρει λύσεις για συγκεκριμένα συμπτώματα όπως πόνο, κόπωση και προβλήματα ούρων.

Ποια είναι η προοπτική;

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη σταδίου 4. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να βοηθήσει στον έλεγχο του καρκίνου για όσο το δυνατόν περισσότερο, διατηρώντας παράλληλα μια καλή ποιότητα ζωής.

Η προοπτική σας θα εξαρτηθεί από το πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος και πόσο καλά ανταποκρίνεστε στις θεραπείες.

Με τη θεραπεία, μπορείτε να ζήσετε για πολλά χρόνια με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη.

Τι μπορείς να κάνεις

Είναι σημαντικό να μάθετε ό, τι μπορείτε για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, ώστε να μπορείτε να λαμβάνετε ενημερωμένες αποφάσεις. Να είστε ανοιχτοί με τους γιατρούς σας και άλλους στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Εκφράστε τις ανησυχίες σας και μη διστάσετε να υποστηρίξετε τον εαυτό σας και την ποιότητα ζωής σας. Λάβετε άλλη ιατρική γνώμη εάν πιστεύετε ότι είναι απαραίτητο.

Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να αποδειχθούν χρήσιμες για την αντιμετώπιση του προχωρημένου καρκίνου. Για παράδειγμα:

• tai chi, yoga ή άλλη κινητική θεραπεία
• μουσικοθεραπεία
• διαλογισμός, αναπνευστικές ασκήσεις ή άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• μασάζ

Μια ποικιλία υπηρεσιών μπορεί να σας βοηθήσει με τα πάντα, από το κατάλυμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας σας έως τη λήψη βοήθειας στο σπίτι. Η επικοινωνία με διαδικτυακές ή προσωπικές ομάδες είναι ένας καλός τρόπος ανταλλαγής πληροφοριών και αμοιβαίας υποστήριξης.