Τι είναι το After Chemo για λεμφώματα κυττάρων μανδύα; Ερωτήσεις για το γιατρό σας

Περιεχόμενο

• Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως το λέμφωμα κυττάρων μανδύα;
• Είμαι καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων;
• Τι είδους μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων πρέπει να εξετάσω;
• Πρέπει να λάβω θεραπεία συντήρησης;
• Πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζω ραντεβού παρακολούθησης;
• Τι πρέπει να κάνω εάν ο καρκίνος επανέλθει;
• Πόσο κοστίζουν οι εξετάσεις, οι εξετάσεις και οι θεραπείες;
• Το πακέτο

Πώς αντιμετωπίζεται συνήθως το λέμφωμα κυττάρων μανδύα;

Εάν έχετε λέμφωμα κυττάρων μανδύα (MCL) που αναπτύσσεται γρήγορα ή προκαλεί συμπτώματα, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει φάρμακα χημειοθεραπείας για τη θεραπεία του. Μπορεί επίσης να συνταγογραφήσουν άλλα φάρμακα, όπως το rituximab (Rituxan), το bortezomib (Velcade) ή έναν συνδυασμό χημειοθεραπείας με θεραπεία αντισωμάτων γνωστή ως χημειοανοσοθεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προτείνουν και ακτινοθεραπεία.

Μετά την αρχική θεραπεία με χημειοθεραπεία, το MCL συνήθως υποχωρεί. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος έχει συρρικνωθεί και δεν αυξάνεται πλέον. Μέσα σε λίγα χρόνια, ο καρκίνος αρχίζει συνήθως να αυξάνεται ξανά. Αυτό είναι γνωστό ως υποτροπή.

Εάν επιτύχετε ύφεση μετά από χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων, θεραπεία συντήρησης ή και τα δύο για να σας βοηθήσει να παραμείνετε σε ύφεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Το προτεινόμενο σχέδιό τους θα εξαρτηθεί από την ηλικία και τη γενική υγεία σας, καθώς και από τη συμπεριφορά του καρκίνου.

Για να μάθετε για το προτεινόμενο θεραπευτικό σας πρόγραμμα μετά από χημειοθεραπεία, ακολουθούν μερικές ερωτήσεις που μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Είμαι καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων;

Εάν είστε νέος και ικανός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (SCT) μετά από χημειοθεραπεία. Αυτή η διαδικασία αντικαθιστά το μυελό των οστών που έχει σκοτωθεί από τον καρκίνο, τη χημειοθεραπεία ή τη θεραπεία με ακτινοβολία.

Το SCT μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε σε ύφεση για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα μετά την επιτυχή χημειοθεραπεία. Αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει δυνητικά σοβαρές παρενέργειες. Για παράδειγμα, πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Αιμορραγία
• μόλυνση
• φλεγμονή των πνευμόνων
• φραγμένες φλέβες στο ήπαρ σας
• αποτυχία μοσχεύματος, η οποία συμβαίνει όταν τα μεταμοσχευμένα κύτταρα δεν πολλαπλασιάζονται όπως θα έπρεπε
• ασθένεια μοσχεύματος έναντι ξενιστή, η οποία συμβαίνει όταν το σώμα σας απορρίπτει τα βλαστικά κύτταρα του δότη

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την προώθηση επιτυχούς μεταμόσχευσης μπορούν επίσης να προκαλέσουν παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένης βλάβης οργάνων.

Λόγω του κινδύνου ανεπιθύμητων ενεργειών, το SCT σπάνια συνιστάται σε άτομα άνω των 65 ετών ή σε άτομα με άλλες ασθένειες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως συνιστάται λιγότερο εντατική θεραπεία.

Για να μάθετε εάν το SCT μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για εσάς, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να κατανοήσετε τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους αυτής της διαδικασίας. Μπορούν επίσης να σας καθοδηγήσουν στην επιλογή μεταξύ διαφορετικών τύπων SCT.

Τι είδους μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων πρέπει να εξετάσω;

Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι SCT: αυτόλογοι και αλλογενείς.

Εάν υποβληθείτε σε αυτόλογο SCT, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αφαιρέσει και θα παγώσει ορισμένα από τα βλαστικά σας κύτταρα πριν από τη χημειοθεραπεία. Αφού ολοκληρώσετε τη χημειοθεραπεία, θα ξεπαγώσουν και θα μεταμοσχεύσουν τα βλαστικά κύτταρα πίσω στο σώμα σας.

Εάν περάσετε από αλλογενές SCT, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας δώσει βλαστοκύτταρα από άλλο άτομο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο καλύτερος δωρητής είναι αδελφός ή άλλος στενός συγγενής. Αλλά μπορεί να μπορείτε να βρείτε μια κατάλληλη αντιστοίχιση μέσω ενός εθνικού μητρώου μεταμοσχεύσεων.

Κάθε προσέγγιση έχει πιθανά οφέλη και κινδύνους. Εάν είστε καλός υποψήφιος για SCT, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα σχετικά πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα των αυτόλογων και αλλογενών μεταμοσχεύσεων. Εάν αποφασίσετε να υποβληθείτε σε μία από αυτές τις διαδικασίες, ρωτήστε το γιατρό σας:

• Τι πρέπει να περιμένω κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τη διαδικασία;
• Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο επιπλοκών;

Πρέπει να λάβω θεραπεία συντήρησης;

Μετά από επιτυχημένη χημειοθεραπεία με ή χωρίς SCT, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία συντήρησης. Αυτή η θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μείνετε σε ύφεση για περισσότερο.

Η θεραπεία συντήρησης συνήθως περιλαμβάνει ενέσεις rituximab κάθε δύο έως τρεις μήνες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να λάβετε αυτές τις ενέσεις για έως και δύο χρόνια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συστήσουν μικρότερη περίοδο θεραπείας.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα πιθανά οφέλη και τους κινδύνους της θεραπείας συντήρησης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς μπορεί να επηρεάσει την υγεία και την ευημερία σας, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου υποτροπής.

Πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζω ραντεβού παρακολούθησης;

Όποια και αν είναι η θεραπεία μετά τη χημειοθεραπεία, ο γιατρός σας θα ενθαρρύνει τακτικά ραντεβού παρακολούθησης.

Κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού, θα ελέγξουν για σημάδια υποτροπής και παρενέργειες από θεραπείες. Μπορεί να διατάξουν τακτικές εξετάσεις για να βοηθήσουν στην παρακολούθηση της κατάστασής σας, όπως εξετάσεις αίματος και αξονική τομογραφία.

Ρωτήστε το γιατρό σας πόσο συχνά πρέπει να προγραμματίζετε εξετάσεις και εξετάσεις ρουτίνας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ο καρκίνος επανέλθει;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το MCL υποτροπιάζει μέσα σε λίγα χρόνια. Εάν ο γιατρός σας μάθει ότι ο καρκίνος έχει επιστρέψει ή έχει αρχίσει να μεγαλώνει ξανά, πιθανότατα θα σας προτείνουν επιπλέον θεραπείες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να συνταγογραφήσουν έναν άλλο γύρο χημειοθεραπείας. Ή μπορεί να προτείνουν στοχευμένες θεραπείες, όπως:

• λεναλιδομίδη (Revlimid)
• ibrutinib (Imbruvica)
• acalabrutinib (Ακολουθία)

Το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας θα εξαρτηθεί από:

• την ηλικία και τη γενική υγεία σας
• τις θεραπείες που έχετε λάβει στο παρελθόν
• πώς συμπεριφέρεται ο καρκίνος

Εάν η κατάστασή σας υποτροπιάσει, ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.

Πόσο κοστίζουν οι εξετάσεις, οι εξετάσεις και οι θεραπείες;

Το κόστος της παρακολούθησης και των θεραπειών μπορεί να ποικίλλει σε μεγάλο βαθμό, ανάλογα με:

• πόσο συχνά επισκέπτεστε το γιατρό σας
• τους τύπους και τον αριθμό των εξετάσεων και των θεραπειών που λαμβάνετε
• είτε έχετε κάλυψη ασφάλισης υγείας είτε όχι

Εάν έχετε ασφαλιστική κάλυψη υγείας, επικοινωνήστε με τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε πόσο θα σας κοστίσει να παρακολουθήσετε ραντεβού παρακολούθησης, να λάβετε εξετάσεις ρουτίνας και να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Εάν δεν μπορείτε να πληρώσετε το προτεινόμενο πρόγραμμα θεραπείας του γιατρού σας, ενημερώστε τον. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ενδέχεται να κάνουν αλλαγές στη συνταγογραφούμενη θεραπεία σας. Μπορεί να γνωρίζουν σχετικά με τα προγράμματα επιδότησης ή επιδότησης που θα μπορούσαν να βοηθήσουν στη μείωση του κόστους της θεραπείας. Ή μπορεί να σας ενθαρρύνουν να εγγραφείτε σε μια κλινική δοκιμή για να λάβετε δωρεάν πειραματική θεραπεία.

Το πακέτο

Μετά την αρχική θεραπεία με χημειοθεραπεία, το MCL συνήθως υποχωρεί αλλά τελικά επιστρέφει. Γι 'αυτό είναι σημαντικό να μείνετε σε επαφή με το γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε πώς να παραμείνετε σε ύφεση για περισσότερο και τι να κάνετε εάν ο καρκίνος αρχίσει να αυξάνεται ξανά.