Σχέδια Florida Medicare το 2021

Περιεχόμενο

• Κατανόηση των επιλογών κάλυψης Medicare
• Τι είναι το Medicare Advantage;
• Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Φλόριντα;
• Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για προγράμματα Medicare στη Φλόριντα;
• Πότε μπορώ να εγγραφώ;
• Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare
• Πόροι
• Επόμενα βήματα

Αν ψωνίζετε για κάλυψη Medicare στη Φλόριντα, πρέπει να λάβετε πολλά υπόψη κατά την επιλογή ενός προγράμματος.

Το Medicare είναι ένα πρόγραμμα υγείας που προσφέρεται μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και σε άτομα με ορισμένες αναπηρίες. Μπορείτε να λάβετε κάλυψη απευθείας από την κυβέρνηση ή μέσω ιδιωτικής ασφαλιστικής εταιρείας.

Κατανόηση των επιλογών κάλυψης Medicare

Το Medicare είναι κάτι περισσότερο από ένα πακέτο. Υπάρχουν διαφορετικά σχέδια και στοιχεία που καλύπτουν διαφορετικά πράγματα.

Το Original Medicare διαχειρίζεται η ομοσπονδιακή κυβέρνηση. Περιλαμβάνει δύο κύρια μέρη, το Μέρος Α και το Μέρος Β.

Το μέρος Α καλύπτει τις νοσοκομειακές υπηρεσίες. Αυτό περιλαμβάνει φροντίδα εσωτερικών ασθενών που λαμβάνετε σε νοσοκομείο ή εξειδικευμένη νοσηλευτική εγκατάσταση, καθώς και ορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι. Μπορεί να μην χρειάζεται να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος Α, εάν εσείς ή ένας σύζυγος πληρώσατε στο Medicare μέσω φόρου μισθοδοσίας κατά τη διάρκεια των εργάσιμων ετών. Αυτό ισχύει για τα περισσότερα άτομα με ιστορικό εργασίας.

Το μέρος Β καλύπτει γενικότερα ιατρικά έξοδα, όπως υπηρεσίες που λαμβάνετε στο ιατρείο, περίθαλψη εξωτερικών ασθενών, ιατρικές προμήθειες και προληπτική φροντίδα. Συνήθως πληρώνετε ένα ασφάλιστρο για κάλυψη του μέρους Β.

Ανάλογα με τις ανάγκες υγείας σας, το αρχικό Medicare ενδέχεται να μην παρέχει επαρκή κάλυψη. Για παράδειγμα, δεν περιλαμβάνει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα. Επιπλέον, το κόστος εκτός τσέπης, όπως οι πληρωμές, η ασφάλιση νομισμάτων και τα αφαιρούμενα ποσά, αυξάνονται, κάτι που μπορεί να είναι ακριβό εάν χρησιμοποιείτε πολύ την υγειονομική περίθαλψη.

Υπάρχουν επίσης επιλογές για την προσθήκη επιπλέον κάλυψης στο πρόγραμμα Medicare, το οποίο μπορείτε να αγοράσετε από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία:

• Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare, που μερικές φορές ονομάζονται προγράμματα Medigap, βοηθούν στην πληρωμή των εξόδων που δεν καλύπτει το αρχικό Medicare.
• Τα σχέδια του μέρους Δ προσθέτουν κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Εναλλακτικά, έχετε επίσης την επιλογή για ένα ενιαίο ολοκληρωμένο πρόγραμμα γνωστό ως πρόγραμμα Medicare Advantage.

Τι είναι το Medicare Advantage;

Τα προγράμματα Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι προγράμματα που προσφέρονται μέσω ιδιωτικών ασφαλιστικών εταιρειών και αποτελούν πλήρη αντικατάσταση του αρχικού Medicare. Αυτά τα σχέδια καλύπτουν όλα τα ίδια οφέλη των μερών Α και Β, και στη συνέχεια μερικά.

Τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν συνήθως κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα, όραση και οδοντιατρική περίθαλψη, προγράμματα διαχείρισης υγείας και φυσικής κατάστασης, καθώς και πρόσθετα προνόμια.

Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στη Φλόριντα;

Ορισμένοι ασφαλιστικοί φορείς προσφέρουν προγράμματα Medicare Advantage στη Φλόριντα το 2021. Περιλαμβάνουν τις ακόλουθες εταιρείες:

• Aetna Medicare
• Ολα καλά
• Ολοκληρώθηκε η ανάληψη
• AvMed Medicare
• Φωτεινή υγεία
• CarePlus Health Plans, Inc.
• Cigna
• Αφιερωμένη υγεία
• Ιατροί HealthCare Plans, Inc.
• Φλόριντα Μπλε
• Freedom Health, Inc.
• HealthSun Health Plans, Inc.
• Χουμάνα
• Υγειονομική περίθαλψη Lasso
• MMM της Florida, Inc.
• Optimum HealthCare, Inc.
• Σχέδιο Υγείας
• Όσκαρ
• Simply Healthcare Plans, Inc.
• Σχέδια υγείας Solis
• UnitedHealthcare
• Καλά φροντίδα

Αυτές οι εταιρείες προσφέρουν σχέδια σε πολλές κομητείες της Φλόριντα. Ωστόσο, οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα κατά την αναζήτηση προγραμμάτων όπου ζείτε.

Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για προγράμματα Medicare στη Φλόριντα;

Η κάλυψη Medicare είναι διαθέσιμη σε άτομα που:

• είναι ηλικίας 65 ετών και άνω
• είναι κάτω των 65 ετών και έχουν ορισμένες αναπηρίες
• είναι οποιαδήποτε ηλικία και έχουν νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) ή αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)

Πότε μπορώ να εγγραφώ;

Για τα περισσότερα άτομα, η αρχική περίοδος εγγραφής σας στο Medicare Florida ξεκινά 3 μήνες πριν γίνετε 65 ετών και διαρκεί 3 μήνες μετά την ηλικία των 65 ετών.

Εάν επιλέξετε να μην εγγραφείτε κατά την αρχική περίοδο εγγραφής σας, θα έχετε ξανά την ευκαιρία κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής, η οποία θα διαρκεί από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου κάθε έτους.

Εάν εσείς ή ένας σύζυγος συνεχίσετε να εργάζεστε, μπορείτε να επιλέξετε να μην εγγραφείτε στην ιατρική κάλυψη Medicare (Μέρος Β) ακόμη. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ενδέχεται να δικαιούστε μια ειδική περίοδο εγγραφής για να συμμετάσχετε αργότερα.

Ωστόσο, έχετε υπόψη ότι δεν χρειάζεται να παραμείνετε εγγεγραμμένοι στο πρόγραμμα υγείας του εργοδότη σας. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι το Medicare προσφέρει καλύτερη κάλυψη με λιγότερα χρήματα, ακόμη και όταν παραμένετε απασχολούμενοι με πλήρη απασχόληση.

Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare

Το πρόγραμμα Medicare που είναι καλύτερο για εσάς εξαρτάται από διάφορους παράγοντες που ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με την προτίμηση ή την κατάστασή σας. Εξετάστε τα ακόλουθα κατά την επιλογή ενός σχεδίου:

• Συγκρίνετε τις δομές του σχεδίου. Εάν επιλέγετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, γνωρίζετε ότι αυτά τα σχέδια διατίθενται σε μια ποικιλία σχεδίων σχεδίων. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς λειτουργεί ένα πρόγραμμα και πώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τη φροντίδα σας. Προτιμάτε έναν γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης να επιβλέπει τη φροντίδα σας (HMO); Ή μήπως θα μπορούσατε να δείτε κάποιον ειδικό σε ένα δίκτυο χωρίς να λάβετε παραπομπή (PPO);
• Εξετάστε το κόστος. Πόσο είναι τα ασφάλιστρα, οι πληρωμές, οι εκπτώσεις ή άλλα κόστη; Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για κάλυψη μέσω εργοδότη, πώς συγκρίνονται αυτά τα κόστη με τις τρέχουσες επιλογές ομαδικής κάλυψης;
• Ελέγξτε τις κριτικές. Δείτε τι λένε άλλοι καταναλωτές για τα σχέδιά τους. Λειτουργεί ομαλά η διαδικασία αξιώσεων; Είναι η εξυπηρέτηση πελατών φιλική και αποτελεσματική; Διαβάστε κριτικές στο διαδίκτυο ή ρωτήστε αν γνωρίζετε άλλα άτομα που έχουν εγγραφεί σε προγράμματα Medicare Advantage.
• Ελέγξτε το δίκτυο παρόχων. Εάν έχετε έναν προτιμώμενο γιατρό, αναζητήστε ένα σχέδιο που να τα περιλαμβάνει στο δίκτυο Medicare Florida. Ορισμένα σχέδια ενδέχεται να έχουν πιο στενές περιοχές κάλυψης που δεν είναι γεωγραφικά βολικές. Ο χρόνος για να μάθετε είναι πριν εγγραφείτε.
• Αγοράστε προνόμια που σας ταιριάζουν. Τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν συνήθως πολλά επιπλέον - εκπτώσεις και προγράμματα που μπορούν να σας βοηθήσουν να παραμείνετε υγιείς και ακμάζοντες. Αναζητήστε αυτά που ταιριάζουν στον τρόπο ζωής σας και θα είναι χρήσιμα για εσάς.

Πόροι

Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα προγράμματα Medicare στη Φλόριντα, δείτε αυτούς τους πόρους:

• SHINE (Εξυπηρέτηση αναγκών ασφάλισης υγείας των ηλικιωμένων), ένα δωρεάν πρόγραμμα που προσφέρεται από το Τμήμα Ηλικιωμένων Υποθέσεων της Φλόριντα και τον τοπικό σας Οργανισμό Περιοχής για τη Γήρανση
• Πολιτεία της Φλόριντα Medicare & Medicaid

Επόμενα βήματα

Είστε έτοιμοι να κάνετε τα επόμενα βήματα για την εγγραφή σε πρόγραμμα Medicare στη Φλόριντα; Μπορεί να θέλετε να λάβετε υπόψη αυτές τις ενέργειες:

• Ελάτε σε επαφή με έναν ασφαλιστικό πράκτορα Medicare Florida που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις επιλογές σας στο Medicare και να λάβετε προσφορές από διαφορετικά σχέδια που θα σας βοηθήσουν να συγκρίνετε.
• Αναζητήστε πληροφορίες σχετικά με το πρόγραμμα μέσω διαδικτύου μέσω τοπικών ασφαλιστικών εταιρειών.
• Συμπληρώστε μια ηλεκτρονική αίτηση Medicare μέσω της Υπηρεσίας Κοινωνικής Ασφάλισης. Μπορείτε να συμπληρώσετε τη φόρμα σε μόλις 10 λεπτά και δεν χρειάζεται να υποβάλετε αμέσως τεκμηρίωση.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 10 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.

Οι πληροφορίες σε αυτόν τον ιστότοπο μπορεί να σας βοηθήσουν στη λήψη προσωπικών αποφάσεων σχετικά με την ασφάλιση, αλλά δεν προορίζεται να παρέχει συμβουλές σχετικά με την αγορά ή τη χρήση οποιωνδήποτε ασφαλιστικών ή ασφαλιστικών προϊόντων. Η Healthline Media δεν πραγματοποιεί συναλλαγές με την ασφάλιση με οποιονδήποτε τρόπο και δεν διαθέτει άδεια ως ασφαλιστική εταιρεία ή παραγωγός σε οποιαδήποτε δικαιοδοσία των ΗΠΑ. Η Healthline Media δεν συνιστά ούτε εγκρίνει τρίτα μέρη που ενδέχεται να συναλλάσσονται με την ασφαλιστική δραστηριότητα.