Επισκληρίδια αναισθησία: τι είναι, όταν ενδείκνυται και πιθανοί κίνδυνοι

Περιεχόμενο

• Πότε υποδεικνύεται
• Πώς γίνεται
• Πιθανοί κίνδυνοι
• Φροντίδα μετά από αναισθησία
• Διαφορές μεταξύ επισκληρίδιο και σπονδυλικής στήλης

Η επισκληρίδιος αναισθησία, που ονομάζεται επίσης επισκληρίδιος αναισθησία, είναι ένας τύπος αναισθησίας που εμποδίζει τον πόνο από μία μόνο περιοχή του σώματος, συνήθως από τη μέση προς τα κάτω που περιλαμβάνει την κοιλιά, την πλάτη και τα πόδια, αλλά το άτομο μπορεί ακόμα να νιώσει την αφή και την πίεση. Αυτός ο τύπος αναισθησίας γίνεται έτσι ώστε το άτομο να παραμείνει ξύπνιο κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, καθώς δεν επηρεάζει το επίπεδο συνείδησης και συνήθως χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια απλών χειρουργικών επεμβάσεων, όπως καισαρική τομή ή σε γυναικολογικές ή αισθητικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Για την εκτέλεση της επισκληρίδιας, το αναισθητικό φάρμακο εφαρμόζεται στον σπονδυλικό χώρο για να φθάσει στα νεύρα της περιοχής, έχοντας μια προσωρινή δράση, ελεγχόμενη από τον γιατρό. Γίνεται σε οποιοδήποτε νοσοκομείο με χειρουργικό κέντρο, από τον αναισθησιολόγο.

Πότε υποδεικνύεται

Η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για χειρουργικές επεμβάσεις όπως:

• Καισαρική τομή;
• Επισκευή Hernia;
• Γενικές χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος, το στομάχι ή το συκώτι.
• Ορθοπεδικά χειρουργικά κατάγματα ισχίου, γόνατος ή πυέλου.
• Γυναικολογικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως υστερεκτομή ή δευτερεύουσα χειρουργική επέμβαση στον πυελικό πυθμένα.
• Ουρολογική χειρουργική επέμβαση, όπως αφαίρεση του προστάτη ή πέτρες στα νεφρά.
• Αγγειακές χειρουργικές επεμβάσεις όπως ακρωτηριασμός ή επαναγγείωση των αιμοφόρων αγγείων στα πόδια.
• Παιδιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις όπως βουβωνική κήλη ή ορθοπεδικές χειρουργικές επεμβάσεις.

Επιπλέον, η επισκληρίδιο μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της φυσιολογικής γέννησης σε περιπτώσεις όπου η γυναίκα έχει πολλές ώρες τοκετού ή έχει μεγάλο πόνο, χρησιμοποιώντας επισκληρίδιο αναλγητικό για την ανακούφιση του πόνου. Δείτε πώς γίνεται η επισκληρίδιος αναισθησία κατά τον τοκετό.

Η επισκληρίδιος αναισθησία θεωρείται ασφαλής και σχετίζεται με χαμηλότερο κίνδυνο ταχυκαρδίας, θρόμβωσης και πνευμονικών επιπλοκών, ωστόσο δεν πρέπει να εφαρμόζεται σε άτομα που έχουν ενεργές λοιμώξεις ή στη θέση της εφαρμογής αναισθησίας, ούτε σε άτομα που έχουν αλλαγές στη σπονδυλική στήλη, αιμορραγία χωρίς εμφανή αιτία ή που χρησιμοποιούν αντιπηκτικά φάρμακα. Επιπλέον, η εφαρμογή αυτής της αναισθησίας δεν συνιστάται επίσης σε περιπτώσεις όπου ο γιατρός δεν είναι σε θέση να εντοπίσει τον επισκληρίδιο χώρο.

Πώς γίνεται

Η επισκληρίδιος αναισθησία χρησιμοποιείται γενικά σε μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, που είναι πολύ συχνές κατά τη καισαρική τομή ή κατά τη διάρκεια της κανονικής παράδοσης, καθώς αποφεύγει τον πόνο κατά τη διάρκεια της εργασίας και δεν βλάπτει το μωρό.

Κατά τη διάρκεια της αναισθησίας, ο ασθενής παραμένει καθισμένος και κλίνει προς τα εμπρός ή ξαπλωμένος στο πλάι του, με τα γόνατά του λυγισμένα και ακουμπά στο πηγούνι του. Στη συνέχεια, ο αναισθησιολόγος ανοίγει τους χώρους μεταξύ των σπονδύλων της σπονδυλικής στήλης με το χέρι, εφαρμόζει ένα τοπικό αναισθητικό για τη μείωση της ταλαιπωρίας και εισάγει τη βελόνα και έναν λεπτό πλαστικό σωλήνα, που ονομάζεται καθετήρας, που διέρχεται από το κέντρο της βελόνας.

Με τον καθετήρα τοποθετημένο, ο γιατρός εγχέει το αναισθητικό φάρμακο μέσω του σωλήνα και, αν και δεν βλάπτει, είναι δυνατόν να αισθανθείτε ένα ελαφρύ και ήπιο τσίμπημα όταν τοποθετείται η βελόνα, ακολουθούμενη από πίεση και αίσθημα ζεστασιάς όταν το φάρμακο είναι εφαρμοσμένος. Γενικά, η επίδραση της επισκληρίδιας αναισθησίας ξεκινά 10 έως 20 λεπτά μετά την εφαρμογή.

Σε αυτόν τον τύπο αναισθησίας, ο γιατρός μπορεί να ελέγξει την ποσότητα του αναισθητικού και τη διάρκεια, και μερικές φορές, είναι δυνατό να συνδυαστεί η επισκληρίδιο με τη σπονδυλική στήλη για να επιτευχθεί γρηγορότερο αποτέλεσμα ή να κάνει την επισκληρίδιο αναισθησία με καταστολή στην οποία βρίσκονται. επάγει τον ύπνο εφαρμόζεται στη φλέβα.

Πιθανοί κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι επισκληρίδιας αναισθησίας είναι πολύ σπάνιοι, ωστόσο, μπορεί να υπάρχει πτώση της αρτηριακής πίεσης, ρίγη, τρόμος, ναυτία, έμετος, πυρετός, λοίμωξη, νευρική βλάβη κοντά στο σημείο ή επισκληρίδιος αιμορραγία.

Επιπλέον, είναι σύνηθες να παρουσιάζεται πονοκέφαλος μετά από επισκληρίδιο αναισθησία, ο οποίος μπορεί να συμβεί λόγω διαρροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο είναι υγρό γύρω από τον νωτιαίο μυελό, που προκαλείται από τη διάτρηση της βελόνας.

Φροντίδα μετά από αναισθησία

Όταν σταματήσει η επισκληρίδιος, συνήθως υπάρχει μούδιασμα που διαρκεί μερικές ώρες πριν αρχίσουν να εξαφανίζονται τα αποτελέσματα της αναισθησίας, οπότε είναι σημαντικό να ξαπλώνετε ή να καθίσετε έως ότου η αίσθηση στα πόδια σας επανέλθει στο φυσιολογικό.

Εάν αισθανθείτε πόνο, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό και τη νοσοκόμα, ώστε να μπορείτε να αντιμετωπίσετε παυσίπονα.

Μετά την επισκληρίδιο, δεν πρέπει να οδηγείτε ή να πίνετε αλκοόλ, τουλάχιστον εντός 24 ωρών μετά την αναισθησία. Μάθετε ποιες είναι οι κύριες προφυλάξεις που χρειάζεστε για να ανακάμψετε γρηγορότερα μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Διαφορές μεταξύ επισκληρίδιο και σπονδυλικής στήλης

Η επισκληρίδιος αναισθησία διαφέρει από την νωτιαία αναισθησία, επειδή εφαρμόζονται σε διαφορετικές περιοχές:

• Επισκληρίδιο: η βελόνα δεν διαπερνά όλες τις μενίγγες, οι οποίες είναι μεμβράνες που περιβάλλουν το νωτιαίο μυελό, και το αναισθητικό τοποθετείται γύρω από το νωτιαίο κανάλι, σε μεγαλύτερη ποσότητα και μέσω ενός καθετήρα που βρίσκεται στην πλάτη, και χρησιμεύει μόνο για την εξάλειψη του πόνου και την έξοδο Στην περιοχή μουδιάσματος, ωστόσο, το άτομο μπορεί να αισθανθεί την αφή και την πίεση.
• Νωτιαίος: η βελόνα διαπερνά όλα τα μηνιγγίματα και το αναισθητικό εφαρμόζεται μέσα στη σπονδυλική στήλη, στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το οποίο είναι το υγρό που περιβάλλει τη σπονδυλική στήλη, και παράγεται ταυτόχρονα και σε μικρότερη ποσότητα και χρησιμεύει για να κάνει την περιοχή μουδιασμένη και παραλυμένη.

Η επισκληρίδιο χρησιμοποιείται συνήθως κατά τον τοκετό, επειδή επιτρέπει τη χρήση πολλαπλών δόσεων καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας, ενώ η σπονδυλική στήλη χρησιμοποιείται περισσότερο για την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων, εφαρμόζοντας μόνο μία δόση του αναισθητικού φαρμάκου.

Όταν απαιτείται βαθύτερη αναισθησία, ενδείκνυται γενική αναισθησία. Μάθετε πώς λειτουργεί η γενική αναισθησία και τους κινδύνους της.