Αγγειοκερατόμα

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί αγγειοκερατόμα;
• Πώς διαγιγνώσκεται το αγγειοκερατόμα;
• Πώς αντιμετωπίζεται;
• Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αγγειοκερατόμα;

Τι είναι το αγγειοκερατόμα;

Το αγγειοκερατόμα είναι μια κατάσταση στην οποία εμφανίζονται μικρά, σκοτεινά σημεία στο δέρμα. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στο σώμα σας. Αυτές οι βλάβες συμβαίνουν όταν μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία που ονομάζονται τριχοειδή διαστέλλονται ή διευρύνονται, κοντά στην επιφάνεια του δέρματός σας.

Τα αγγειοκερατόματα μπορεί να αισθάνονται τραχιά στην αφή. Εμφανίζονται συχνά σε συστάδες στο δέρμα γύρω από:

• πέος
• όσχεο ανατομία
• αιδοίο θήλεος
• labia majora

Μπορούν να εκληφθούν ως εξάνθημα, καρκίνο του δέρματος ή μια κατάσταση όπως κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων ή έρπη. Τις περισσότερες φορές, τα αγγειοκερατώματα είναι ακίνδυνα και δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία.

Τα αγγειοκερατώματα μπορεί μερικές φορές να είναι ένα σύμπτωμα μιας υποκείμενης πάθησης, όπως η σπάνια γενετική διαταραχή γνωστή ως νόσος Fabry (FD). Ίσως χρειαστεί να επισκεφτείτε έναν γιατρό για θεραπεία για να αποφύγετε επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι;

Οι τύποι αγγειοκερατώματος περιλαμβάνουν:

• Μοναχικό αγγειοκεράτωμα. Αυτά εμφανίζονται συχνά μόνοι. Βρίσκονται συχνά στα χέρια και τα πόδια σας. Δεν είναι επιβλαβείς.
• Αγγειοκερατόμα του Fordyce. Αυτά εμφανίζονται στο δέρμα του όσχεου ή του αιδοίου. Βρίσκονται συνήθως στο όσχεο σε μεγάλες συστάδες. Αυτός ο τύπος μπορεί να αναπτυχθεί στον αιδοίο των εγκύων γυναικών. Δεν είναι επιβλαβείς, αλλά είναι επιρρεπείς σε αιμορραγία εάν είναι γδαρμένο.
• Αγγειοκερατόμα του Mibelli. Αυτά οφείλονται σε διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία που βρίσκονται πλησιέστερα στην επιδερμίδα ή στο ανώτερο στρώμα του δέρματός σας. Δεν είναι επιβλαβείς. Αυτός ο τύπος τείνει να πυκνώνει και να σκληραίνει με την πάροδο του χρόνου σε μια διαδικασία γνωστή ως υπερκεράτωση.
• Αγγειοκερατόμα circumscriptum. Αυτή είναι μια πολύ πιο σπάνια μορφή που εμφανίζεται σε συστάδες στα πόδια ή στον κορμό σας. Μπορείτε να γεννηθείτε με αυτόν τον τύπο. Τείνει να μεταμορφώνεται στην εμφάνιση με την πάροδο του χρόνου, να γίνεται πιο σκοτεινό ή να παίρνει διαφορετικά σχήματα.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Αυτός ο τύπος είναι σύμπτωμα της FD. Μπορεί να συμβεί με άλλες λυσοσωμικές διαταραχές, οι οποίες επηρεάζουν τον τρόπο λειτουργίας των κυττάρων. Αυτές οι καταστάσεις είναι σπάνιες και έχουν άλλα εμφανή συμπτώματα, όπως κάψιμο των χεριών και των ποδιών ή προβλήματα όρασης. Αυτά τα αγγειοκερατώματα είναι πιο κοινά στο κάτω μέρος του σώματος. Μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε από το κάτω μέρος του κορμού σας μέχρι τους άνω μηρούς σας.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το ακριβές σχήμα, το μέγεθος και το χρώμα μπορεί να διαφέρουν. Μπορείτε επίσης να έχετε επιπλέον συμπτώματα εάν έχετε σχετική πάθηση, όπως FD.

Γενικά, τα αγγειοκερατόματα εμφανίζουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εμφανίζονται ως εξογκώματα μικρού έως μεσαίου μεγέθους από 1 mm (mm) έως 5 mm ή σε ακανόνιστα μοτίβα
• έχουν σχήμα θόλου
• αισθάνεστε παχιά ή σκληρά στην επιφάνεια
• εμφανίζονται μόνοι ή σε ομάδες από λίγα έως σχεδόν εκατό
• έχουν σκούρο χρώμα, συμπεριλαμβανομένων κόκκινου, μπλε, μοβ ή μαύρου

Τα αγγειοκερατόματα που μόλις εμφανίστηκαν τείνουν να έχουν κοκκινωπό χρώμα. Τα σημεία που ήταν στο δέρμα σας για λίγο είναι συνήθως πιο σκούρα.

Τα αγγειοκερατώματα στο όσχεο μπορεί επίσης να εμφανιστούν μαζί με ερυθρότητα σε μια μεγάλη περιοχή του όσχεου. Τα αγγειοκερατόματα στο όσχεο ή στο αιδοίο μπορεί επίσης να αιμορραγούν πιο εύκολα όταν γδαρθούν από αυτά σε άλλα μέρη του σώματός σας.

Εάν έχετε μια κατάσταση όπως η FD που προκαλεί αγγειοκερατόματα, άλλα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε περιλαμβάνουν:

• ακροπαραισθησίες ή πόνος στα χέρια και τα πόδια σας
• εμβοές ή ήχος ήχου στα αυτιά σας
• αδιαφάνεια του κερατοειδούς ή θολότητα στο όραμά σας
• υποϋδρωσία, ή αδυναμία ιδρώτα σωστά
• πόνος στο στομάχι και τα έντερα
• νιώθοντας την επιθυμία για αφόδευση μετά από ένα γεύμα

Τι προκαλεί αγγειοκερατόμα;

Τα αγγειοκερατώματα προκαλούνται από τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων κοντά στην επιφάνεια του δέρματος. Τα μοναχικά αγγειοκερατώματα προκαλούνται πιθανώς από τραυματισμούς που είχαν συμβεί προηγουμένως σε μια περιοχή όπου εμφανίζονται.

Η FD μεταδίδεται σε οικογένειες και μπορεί να προκαλέσει αγγειοκερατώματα. Περίπου 1 στους 40.000 έως 60.000 άνδρες έχουν FD, σύμφωνα με το τμήμα γενετικής της Εθνικής Βιβλιοθήκης Ιατρικής των ΗΠΑ.

Εκτός από τη σχέση τους με την FD και άλλες λυσοσωμικές καταστάσεις, δεν είναι πάντα σαφές ποια είναι η υποκείμενη αιτία των αγγειοκερατωμάτων. Πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν:

• υπέρταση ή υψηλή αρτηριακή πίεση στις φλέβες κοντά στο δέρμα
• έχοντας μια κατάσταση που επηρεάζει τα τοπικά αιμοφόρα αγγεία, όπως μια βουβωνική κήλη, αιμορροΐδες ή κιρσοκήλη (όταν οι φλέβες στο όσχεο διευρύνονται)

Πώς διαγιγνώσκεται το αγγειοκερατόμα;

Τα αγγειοκερατώματα είναι συνήθως αβλαβή. Δεν χρειάζεται πάντα να δείτε γιατρό για διάγνωση.

Αλλά εάν παρατηρήσετε άλλα συμπτώματα, όπως συχνή αιμορραγία ή συμπτώματα FD, επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας για διάγνωση και θεραπεία. Μπορεί επίσης να θέλετε να δείτε το γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ότι ένα σημείο που μοιάζει με αγγειοκερατόμα μπορεί να είναι καρκινικό.

Ο γιατρός σας θα πάρει ένα δείγμα ιστού αγγειοκερατώματος για να το διαγνώσει. Αυτό είναι γνωστό ως βιοψία. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να αποκόψει ή να αποκόψει ένα αγγειοκερατόμα από το δέρμα σας για να το αφαιρέσει για ανάλυση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει το γιατρό σας να χρησιμοποιεί ένα νυστέρι για να αφαιρέσει το αγγειοκερατόμα από τη βάση του κάτω από το δέρμα.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει μια εξέταση γονιδίου GLA για να διαπιστώσει εάν έχετε FD. Η FD προκαλείται από μεταλλάξεις σε αυτό το γονίδιο.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Τα αγγειοκερατώματα γενικά δεν χρειάζεται να υποβληθούν σε θεραπεία εάν δεν αντιμετωπίζετε δυσφορία ή πόνο. Μπορεί να θέλετε να αφαιρεθούν εάν συχνά αιμορραγούν ή για καλλυντικούς λόγους. Σε αυτήν την περίπτωση, υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας:

• Ηλεκτροδικοποίηση και επιμέλεια (ED&C). Ο γιατρός σας μουλιάζει την περιοχή γύρω από τα αγγειοκερατώματα με τοπική αναισθησία και, στη συνέχεια, χρησιμοποιεί ηλεκτρικό καουτσούκ και εργαλεία για να ξύσει τα σημεία και να αφαιρέσει τον ιστό.
• Αφαίρεση λέιζερ. Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί λέιζερ, όπως ένα παλμικό λέιζερ βαφής, για να καταστρέψει διασταλμένα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούν αγγειοκερατώματα.
• Κρυοθεραπεία. Ο γιατρός σας παγώνει τα αγγειοκερατώματα και τους γύρω ιστούς και τα αφαιρεί.

Η θεραπεία για FD μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα, όπως:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Θα λαμβάνετε τακτικές ενέσεις Fabrazyme για να βοηθήσετε το σώμα σας να διαλύσει το επιπλέον κυτταρικό λίπος που συσσωρεύεται λόγω έλλειψης ενός ενζύμου που προκαλείται από μεταλλάξεις γονιδίων GLA.
• Neurontin (Gabapentin) ή καρβαμαζεπίνη (Tegretol). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τον πόνο στα χέρια και στα πόδια.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να σας συστήσει να δείτε ειδικούς για καρδιακά, νεφρικά ή συμπτώματα του νευρικού συστήματος της FD.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με αγγειοκερατόμα;

Τα αγγειοκερατόματα συνήθως δεν προκαλούν ανησυχία. Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αιμορραγία ή τραυματισμό στα αγγειοκερατώματα, ή εάν υποψιάζεστε ότι υπάρχει υποκείμενη κατάσταση που σας προκαλεί δυσφορία ή πόνο.