Αντιβιογράφημα: πώς γίνεται και πώς κατανοείται το αποτέλεσμα

Περιεχόμενο

• Πώς παράγεται το αντιβιογράφημα
• Ουροκαλλιέργεια με αντιβιογράφημα
• Πώς να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα
• Γιατί είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το σωστό αντιβιοτικό;

Το αντιβιογράφημα, επίσης γνωστό ως Antimicrobial Sensitivity Test (TSA), είναι μια εξέταση που στοχεύει στον προσδιορισμό του προφίλ ευαισθησίας και αντοχής των βακτηρίων και των μυκήτων στα αντιβιοτικά. Μέσω του αποτελέσματος του αντιβιογράφου, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει ποιο αντιβιοτικό είναι πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της λοίμωξης του ατόμου, αποφεύγοντας έτσι τη χρήση περιττών αντιβιοτικών που δεν καταπολεμούν τη μόλυνση, εκτός από την πρόληψη της εμφάνισης αντίστασης.

Κανονικά το αντιβιογράφημα πραγματοποιείται μετά την αναγνώριση μικροοργανισμών σε μεγάλες ποσότητες στο αίμα, στα ούρα, στα κόπρανα και στους ιστούς. Έτσι, σύμφωνα με το αναγνωρισμένο προφίλ μικροοργανισμών και ευαισθησίας, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει την καταλληλότερη θεραπεία.

Πώς παράγεται το αντιβιογράφημα

Για να εκτελέσει το αντιβιογράφημα, ο γιατρός θα ζητήσει τη συλλογή βιολογικού υλικού όπως αίμα, ούρα, σάλιο, φλέγμα, κόπρανα ή κύτταρα από το όργανο μολυσμένο από μικροοργανισμούς. Αυτά τα δείγματα στη συνέχεια αποστέλλονται σε εργαστήριο μικροβιολογίας για ανάλυση και καλλιέργεια σε μέσο καλλιέργειας που ευνοεί την ανάπτυξη βακτηρίων ή μυκήτων.

Μετά την ανάπτυξη, ο μικροοργανισμός απομονώνεται και υποβάλλεται σε δοκιμές αναγνώρισης για να καταλήξει στο συμπέρασμα του μικροοργανισμού που είναι υπεύθυνος για τη μόλυνση. Μετά την απομόνωση, το αντιβιογράφημα εκτελείται επίσης έτσι ώστε να είναι γνωστό το προφίλ ευαισθησίας και αντοχής του αναγνωρισμένου μικροοργανισμού, το οποίο μπορεί να γίνει με δύο τρόπους:

• Αντιβιογράφημα διάχυσης αγάρ: σε αυτή τη διαδικασία τοποθετούνται μικροί δίσκοι χαρτιού που περιέχουν διαφορετικά αντιβιοτικά σε μια πλάκα με κατάλληλο μέσο καλλιέργειας για την ανάπτυξη του μολυσματικού παράγοντα. Μετά από 1 έως 2 ημέρες στο φούρνο, μπορείτε να δείτε εάν ακούτε ή όχι την ανάπτυξη γύρω από το δίσκο. Ελλείψει ανάπτυξης, λέγεται ότι ο μικροοργανισμός είναι ευαίσθητος σε αυτό το αντιβιοτικό, που θεωρείται το πιο κατάλληλο για τη θεραπεία της λοίμωξης.
• Αντιβιογράφημα με βάση την αραίωση: σε αυτή τη διαδικασία υπάρχει ένας περιέκτης με αρκετές αραιώσεις αντιβιοτικών με διαφορετικές δόσεις, όπου τοποθετούνται οι μικροοργανισμοί προς ανάλυση και προσδιορίζεται η ελάχιστη ανασταλτική συγκέντρωση (CMI) του αντιβιοτικού. Το δοχείο στο οποίο δεν παρατηρήθηκε μικροβιακή ανάπτυξη αντιστοιχεί στη δόση του αντιβιοτικού που πρέπει να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία, καθώς εμπόδισε την ανάπτυξη του μικροοργανισμού.

Επί του παρόντος στα εργαστήρια, το αντιβιογράφημα εκτελείται από εξοπλισμό που ελέγχει την αντίσταση και την ευαισθησία. Η έκθεση που κυκλοφόρησε από τον εξοπλισμό ενημερώνει ποια αντιβιοτικά ήταν ανθεκτική στον μολυσματικό παράγοντα και ποια ήταν αποτελεσματικά στην καταπολέμηση του μικροοργανισμού και σε ποια συγκέντρωση.

Ουροκαλλιέργεια με αντιβιογράφημα

Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος είναι μία από τις πιο συχνές λοιμώξεις στις γυναίκες, κυρίως και στους άνδρες. Για αυτόν τον λόγο, είναι σύνηθες για τους γιατρούς να ζητούν εκτός από τη δοκιμή ούρων τύπου 1, την EAS και την καλλιέργεια ούρων που συνοδεύονται από ένα αντιβιογράφημα. Με αυτόν τον τρόπο, ο γιατρός είναι σε θέση να ελέγξει εάν υπάρχει οποιαδήποτε αλλαγή στα ούρα που είναι ενδεικτική των νεφρικών προβλημάτων, μέσω της EAS και της παρουσίας μυκήτων ή βακτηρίων στον ουροποιητικό σωλήνα που μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη, μέσω καλλιέργειας ούρων.

Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία βακτηρίων στα ούρα, το αντιβιογράφημα πραγματοποιείται στη συνέχεια έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να γνωρίζει ποιο αντιβιοτικό είναι το πιο κατάλληλο για θεραπεία. Ωστόσο, στην περίπτωση λοιμώξεων των ούρων, η θεραπεία με αντιβιοτικά συνιστάται μόνο όταν το άτομο έχει συμπτώματα για την πρόληψη της ανάπτυξης μικροβιακής αντοχής.

Κατανοήστε πώς γίνεται η καλλιέργεια ούρων.

Πώς να ερμηνεύσετε το αποτέλεσμα

Το αποτέλεσμα του αντισώματος μπορεί να διαρκέσει έως περίπου 3 έως 5 ημέρες και επιτυγχάνεται με ανάλυση της επίδρασης των αντιβιοτικών στην ανάπτυξη μικροοργανισμών. Το αντιβιοτικό που αναστέλλει τη μικροβιακή ανάπτυξη είναι αυτό που ενδείκνυται για τη θεραπεία της λοίμωξης, αλλά εάν υπάρχει ανάπτυξη, αυτό δείχνει ότι ο εν λόγω μικροοργανισμός δεν είναι ευαίσθητος σε αυτό το αντιβιοτικό, δηλαδή ανθεκτικό.

Το αποτέλεσμα του αντισώματος πρέπει να ερμηνευθεί από τον γιατρό, ο οποίος παρατηρεί τις τιμές της Ελάχιστης Ανασταλτικής Συγκέντρωσης, που ονομάζεται επίσης CMI ή MIC, και / ή τη διάμετρο του φωτοστέφανου αναστολής, ανάλογα με τη δοκιμή που πραγματοποιήθηκε. Το IMC αντιστοιχεί στην ελάχιστη συγκέντρωση αντιβιοτικού που είναι ικανό να αναστέλλει την ανάπτυξη μικροβίων και είναι σύμφωνο με τα πρότυπα της Ινστιτούτο Κλινικών και Εργαστηριακών Προτύπων, CLSI και ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με το αντιβιοτικό που εξετάζεται και τον μικροοργανισμό που έχει ταυτοποιηθεί.

Στην περίπτωση του αντισώματος διάχυσης άγαρ, όπου χαρτιά που περιέχουν ορισμένες συγκεντρώσεις αντιβιοτικών τοποθετούνται στο μέσο καλλιέργειας με τον μικροοργανισμό, μετά από επώαση για περίπου 18 ώρες είναι δυνατόν να γίνει αντιληπτή η παρουσία ή όχι της αναστολής. Από το μέγεθος της διαμέτρου των αλογόνων, είναι δυνατόν να εξακριβωθεί εάν ο μικροοργανισμός είναι μη ευαίσθητος, ευαίσθητος, ενδιάμεσος ή ανθεκτικός στο αντιβιοτικό.

Το αποτέλεσμα πρέπει επίσης να ερμηνευθεί με βάση τον προσδιορισμό του CLSI, το οποίο καθορίζει ότι για τη δοκιμή ευαισθησίας του Escherichia coli στην αμπικιλλίνη, για παράδειγμα, η αναστολή αλογόνου μικρότερη ή ίση με 13 mm είναι ένδειξη ότι το βακτήριο είναι ανθεκτικό στο αντιβιοτικό και ότι ένα φωτοστέφανο ίσο ή μεγαλύτερο από 17 mm υποδεικνύει ότι το βακτήριο είναι ευαίσθητο. Μάθετε περισσότερα για το αποτέλεσμα καλλιέργειας ούρων με αντιβιογράφημα.

Έτσι, σύμφωνα με το αποτέλεσμα του αντιβιογραφήματος, ο γιατρός μπορεί να υποδείξει το πιο αποτελεσματικό αντιβιοτικό για την καταπολέμηση της λοίμωξης.

Γιατί είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το σωστό αντιβιοτικό;

Η χρήση αντιβιοτικών που δεν είναι κατάλληλα και αποτελεσματικά για έναν μικροοργανισμό καθυστερεί την ανάρρωση του ατόμου, αντιμετωπίζει εν μέρει τη λοίμωξη και ευνοεί την ανάπτυξη μηχανισμών μικροβιακής αντοχής, καθιστώντας δυσκολότερη την αντιμετώπιση της λοίμωξης.

Για τον ίδιο λόγο, είναι πολύ σημαντικό να μην χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά χωρίς την καθοδήγηση του γιατρού και άσκοπα, καθώς αυτό μπορεί να καταλήξει στην επιλογή μικροοργανισμών πιο ανθεκτικών στα αντιβιοτικά, μειώνοντας τις επιλογές φαρμάκων για την καταπολέμηση των λοιμώξεων.