Αντιχολινεργικά

Περιεχόμενο

• Κατάλογος αντιχολινεργικών
• Πώς λειτουργούν τα αντιχολινεργικά
• Χρήσεις
• Προειδοποιήσεις
• Εξάντληση θερμότητας και θερμοπληξία
• Υπερδοσολογία και αλκοόλ
• Συγκρουόμενες συνθήκες
• Παρενέργειες
• Συζητήστε με το γιατρό σας
• Η κατώτατη γραμμή

Σχετικά με τα αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τη δράση του. Η ακετυλοχολίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής ή ένας χημικός αγγελιοφόρος. Μεταφέρει σήματα μεταξύ ορισμένων κυττάρων για να επηρεάσει τον τρόπο λειτουργίας του σώματός σας.

Τα αντιχολινεργικά μπορούν να θεραπεύσουν μια ποικιλία παθήσεων, όπως:

• ακράτεια ούρων
• υπερδραστήρια κύστη (OAB)
• χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή (ΧΑΠ)
• ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης

Συμβάλλουν επίσης στον αποκλεισμό ακούσιων μυϊκών κινήσεων που σχετίζονται με ορισμένες ασθένειες όπως η νόσος του Πάρκινσον. Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να διατηρήσουν τις λειτουργίες του σώματος ενώ ένα άτομο αντιμετωπίζεται με αναισθησία.

Διαβάστε παρακάτω για:

• μια λίστα με αντιχολινεργικά φάρμακα
• πληροφορίες σχετικά με τον τρόπο λειτουργίας τους
• τι πρέπει να γνωρίζετε για τους κινδύνους και τις παρενέργειές τους

Κατάλογος αντιχολινεργικών

Τα αντιχολινεργικά διατίθενται μόνο με ιατρική συνταγή. Παραδείγματα αυτών των φαρμάκων περιλαμβάνουν:

• ατροπίνη (Atropen)
• αλκαλοειδή Belladonna
• μεσυλική βενζοτροπίνη (Κογκεντίνη)
• κλιδίνιο
• κυκλοπεντολικό άλας (κυκλολογύλιο)
• δαριφενασίνη (Enablex)
• δικυλομίνη
• φεσοτεροδίνη (Toviaz)
• φλαβοξάτη (Urispas)
• γλυκοπυρρολικός εστέρας
• υδροβρωμίδιο ομοτροπίνης
• υοκυαμίνη (Levsinex)
• ιπρατρόπιο (Atrovent)
• ορφανοδρίνη
• οξυβουτυνίνη (Ditropan XL)
• προπανθελίνη (Pro-banthine)
• σκοπολαμίνη
• μεθσοπολαμίνη
• solifenacin (VESIcare)
• τιοτρόπιο (Spiriva)
• τολτεροδίνη (Detrol)
• τριεξυφαινιδύλιο
• τρόπιο

Αν και έχει χαρακτηριστεί ως αντιισταμινικό για αλλεργίες και ως βοηθητικό ύπνου, η διφαινυδραμίνη (Benadryl) έχει επίσης αντιχολινεργικά αποτελέσματα.

Κάθε ένα από αυτά τα φάρμακα λειτουργεί για τη θεραπεία συγκεκριμένων παθήσεων. Ο γιατρός σας θα επιλέξει το καλύτερο φάρμακο για την κατάστασή σας.

Μερικά αντιχολινεργικά προέρχονται από φυτά της θανατηφόρας οικογένειας νυχτερινής σκιάς που ονομάζεται Solanaceae. Το κάψιμο των ριζών, των στελεχών και των σπόρων αυτών των φυτών απελευθερώνει τα αντιχολινεργικά.Η εισπνοή του καπνού έχει χρησιμοποιηθεί για εκατοντάδες χρόνια για τη θεραπεία της αποφρακτικής νόσου των αεραγωγών.

Πώς λειτουργούν τα αντιχολινεργικά

Τα αντιχολινεργικά εμποδίζουν την ακετυλοχολίνη να δεσμεύεται στους υποδοχείς της σε ορισμένα νευρικά κύτταρα. Αναστέλλουν τις ενέργειες που ονομάζονται παρασυμπαθητικά νευρικά ερεθίσματα.

Αυτά τα νευρικά ερεθίσματα είναι υπεύθυνα για ακούσιες μυϊκές κινήσεις στα:

• γαστρεντερικός σωλήνας
• πνεύμονες
• ουροποιητικό σύστημα
• άλλα μέρη του σώματός σας

Οι νευρικές παλμοί βοηθούν στον έλεγχο λειτουργιών όπως:

• σάλιωμα
• πέψη
• ούρηση
• έκκριση βλέννας

Ο αποκλεισμός των σημάτων ακετυλοχολίνης μπορεί να μειωθεί:

• ακούσια μυϊκή κίνηση
• πέψη
• έκκριση βλέννας

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αυτά τα φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν ορισμένες παρενέργειες, όπως:

• συγκράτηση ούρων
• έχοντας ξηροστομία

Χρήσεις

Τα αντιχολινεργικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων καταστάσεων. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• υπερδραστήρια κύστη και ακράτεια
• γαστρεντερικές διαταραχές, όπως διάρροια
• βρογχικο Ασθμα
• ζάλη και ναυτία
• δηλητηρίαση που προκαλείται από τοξίνες όπως οργανοφωσφορικά άλατα ή μουσκαρίνη, τα οποία μπορεί να βρεθούν σε ορισμένα εντομοκτόνα και δηλητηριώδη μανιτάρια
• συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, όπως μη φυσιολογική ακούσια κίνηση των μυών

Τα αντιχολινεργικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως μυοχαλαρωτικά κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για να βοηθήσουν στην αναισθησία. Βοηθούν:

• κρατήστε τον καρδιακό παλμό κανονικό
• χαλαρώστε το άτομο
• μείωση των εκκρίσεων σάλιο

Μερικοί γιατροί συνταγογραφούν αντιχολινεργικά για χρήση εκτός ετικέτας για να μειώσουν την υπερβολική εφίδρωση. Τα αντιχολινεργικά που χρησιμοποιούνται περισσότερο για αυτήν τη θεραπεία είναι:

• γλυκοπυρρολική κρέμα
• δισκία οξυβουτυνίνης από το στόμα

Προειδοποιήσεις

Όπως και πολλά φάρμακα, τα αντιχολινεργικά συνοδεύονται από πολλές προειδοποιήσεις.

Εξάντληση θερμότητας και θερμοπληξία

Τα αντιχολινεργικά μειώνουν πόσο ιδρώνετε, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει αύξηση της θερμοκρασίας του σώματός σας. Κατά τη λήψη ενός από αυτά τα φάρμακα, προσέξτε να μην υπερθερμαίνεται κατά τη διάρκεια:

• άσκηση
• ζεστά λουτρά
• ζεστός καιρός

Η μειωμένη εφίδρωση μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο θερμοπληξίας.

Υπερδοσολογία και αλκοόλ

Η υπερβολική χρήση αντιχολινεργικού φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια αισθήσεων ή ακόμη και θάνατο. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί επίσης να συμβούν εάν παίρνετε αντιχολινεργικά με αλκοόλ. Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• σοβαρή υπνηλία
• πυρετός
• σοβαρές ψευδαισθήσεις
• σύγχυση
• ΠΡΟΒΛΗΜΑ ΑΝΑΠΝΟΗΣ
• αδεξιότητα και ομιλία
• γρήγορος καρδιακός παλμός
• έξαψη και ζεστασιά του δέρματος

Εάν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχετε πάρει πολύ από αυτό το φάρμακο, καλέστε το γιατρό σας ή ζητήστε καθοδήγηση από την Αμερικανική Ένωση Κέντρων Ελέγχου Δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222 ή μέσω του διαδικτυακού τους εργαλείου.

Εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, καλέστε το 911 ή μεταβείτε αμέσως στην πλησιέστερη αίθουσα έκτακτης ανάγκης.

Συγκρουόμενες συνθήκες

Τα αντιχολινεργικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία πολλών παθήσεων, αλλά δεν είναι για όλους. Για παράδειγμα, αυτά τα φάρμακα συνήθως δεν συνταγογραφούνται για ηλικιωμένους.

Τα αντιχολινεργικά είναι γνωστό ότι προκαλούν σύγχυση, απώλεια μνήμης και επιδείνωση της ψυχικής λειτουργίας σε άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών. Στην πραγματικότητα, πρόσφατα έχουν συσχετιστεί η χρήση αντιχολινεργικών με αυξημένο κίνδυνο άνοιας.

Επίσης, τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις δεν πρέπει να χρησιμοποιούν αντιχολινεργικά:

• βαρεία μυασθένεια
• υπερθυρεοειδισμός
• γλαυκώμα
• διευρυμένος προστάτης
• υπέρταση (υψηλή αρτηριακή πίεση)
• απόφραξη του ουροποιητικού συστήματος
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία)
• συγκοπή
• σοβαρό ξηροστομία
• διαφραγματοκήλη
• σοβαρή δυσκοιλιότητα
• ηπατική νόσος
• Σύνδρομο Down

Ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις. Επίσης, ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών στα αντιχολινεργικά.

Η American Geriatrics Society συνιστά ανεπιφύλακτα την αποφυγή της χρήσης αντιχολινεργικών φαρμάκων σε ηλικιωμένους ενήλικες. Αυτό συμβαίνει επειδή οι ηλικιωμένοι μπορεί να έχουν περισσότερες πιθανότητες να εμφανίσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες από τους νεότερους.

Παρενέργειες

Ακόμα και όταν χρησιμοποιείται σωστά αυτό το φάρμακο, μπορεί να συμβούν παρενέργειες. Οι πιθανές παρενέργειες των αντιχολινεργικών εξαρτώνται από το συγκεκριμένο φάρμακο και τη δοσολογία που παίρνετε.

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ξερό στόμα
• θολή όραση
• δυσκοιλιότητα
• υπνηλία
• νάρκωση
• παραισθήσεις
• προβλήματα μνήμης
• δυσκολία στην ούρηση
• σύγχυση
• παραλήρημα
• μειωμένη εφίδρωση
• μειωμένο σάλιο

των αντιχολινεργικών, καθώς και η χρήση αυτών των φαρμάκων, έχει συνδεθεί με αυξημένο κίνδυνο άνοιας. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί ένα από αυτά τα φάρμακα και έχετε ανησυχίες σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας.

Συζητήστε με το γιατρό σας

Τα αντιχολινεργικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία διαφόρων παθήσεων. Εάν πιστεύετε ότι ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσει, μιλήστε με το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να καθορίσει εάν η θεραπεία με αντιχολινεργικό θα ήταν καλή επιλογή για εσάς. Μπορούν επίσης να απαντήσουν σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις έχετε σχετικά:

• κινδύνους
• παρενέργειες
• τι να περιμένετε με θεραπεία

Η κατώτατη γραμμή

Τα αντιχολινεργικά φάρμακα εμποδίζουν τη δράση ενός νευροδιαβιβαστή που ονομάζεται ακετυλοχολίνη. Αυτό αναστέλλει τα νευρικά ερεθίσματα που είναι υπεύθυνα για ακούσιες μυϊκές κινήσεις και διάφορες σωματικές λειτουργίες.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν μια ποικιλία καταστάσεων, από την υπερδραστήρια κύστη έως τη χρόνια αποφρακτική πνευμονική διαταραχή.