Apgar Score: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Περιεχόμενο

• Ποιο είναι το σκορ Apgar;
• Πώς λειτουργεί το σκορ Apgar;
• Τι θεωρείται κανονικό σκορ Apgar;
• Συμπεράσματα για τη βαθμολογία Apgar

Ποιο είναι το σκορ Apgar;

Η βαθμολογία Apgar είναι ένα σύστημα βαθμολόγησης που χρησιμοποιούν οι γιατροί και οι νοσοκόμες για να αξιολογήσουν τα νεογνά ένα λεπτό και πέντε λεπτά μετά τη γέννησή τους.

Η Δρ. Virginia Apgar δημιούργησε το σύστημα το 1952 και χρησιμοποίησε το όνομά της ως μνημονικό για καθεμία από τις πέντε κατηγορίες που θα σκοράρει ένα άτομο. Από τότε, οι ιατροί σε όλο τον κόσμο έχουν χρησιμοποιήσει το σύστημα βαθμολόγησης για να αξιολογήσουν τα νεογέννητα στις πρώτες στιγμές της ζωής τους.

Οι επαγγελματίες του ιατρικού τομέα χρησιμοποιούν αυτήν την αξιολόγηση για να μεταδώσουν γρήγορα την κατάσταση της γενικής κατάστασης ενός νεογέννητου. Οι χαμηλές βαθμολογίες Apgar μπορεί να υποδηλώνουν ότι το μωρό χρειάζεται ειδική φροντίδα, όπως επιπλέον βοήθεια στην αναπνοή του.

Συνήθως μετά τη γέννηση, μια νοσοκόμα ή γιατρός μπορεί να ανακοινώσει τις βαθμολογίες Apgar στο δωμάτιο εργασίας. Αυτό επιτρέπει σε όλους τους παρόντες ιατρικούς υπαλλήλους να γνωρίζουν την κατάσταση του μωρού, ακόμα κι αν κάποιο από το ιατρικό προσωπικό τείνει στη μητέρα.

Όταν ένας γονέας ακούει αυτούς τους αριθμούς, πρέπει να γνωρίζει ότι είναι μία από τις πολλές διαφορετικές αξιολογήσεις που θα χρησιμοποιήσουν οι ιατρικοί πάροχοι. Άλλα παραδείγματα περιλαμβάνουν παρακολούθηση του καρδιακού ρυθμού και αέρια αίματος της ομφαλικής αρτηρίας. Ωστόσο, ο καθορισμός βαθμολογίας Apgar είναι ένας γρήγορος τρόπος για να βοηθήσετε τους άλλους να κατανοήσουν την κατάσταση του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση.

Πώς λειτουργεί το σκορ Apgar;

Το σύστημα βαθμολογίας Apgar χωρίζεται σε πέντε κατηγορίες. Κάθε κατηγορία λαμβάνει βαθμολογία 0 έως 2 πόντους. Το πολύ, ένα παιδί θα λάβει συνολική βαθμολογία 10. Ωστόσο, ένα μωρό σπάνια σκοράρει 10 στις πρώτες στιγμές της ζωής. Αυτό συμβαίνει επειδή τα περισσότερα μωρά έχουν μπλε χέρια ή πόδια αμέσως μετά τη γέννηση.

Α: Δραστηριότητα / μυϊκός τόνος

• 0 βαθμοί: αδύνατος ή δισκέτα
• 1 πόντο: τα άκρα κάμπτονται
• 2 σημεία: ενεργή κίνηση

P: Σφυγμός / καρδιακός ρυθμός

• 0 βαθμοί: απουσιάζει
• 1 βαθμός: λιγότερο από 100 παλμούς ανά λεπτό
• 2 πόντοι: μεγαλύτεροι από 100 παλμοί ανά λεπτό

G: Μορφασμός (απόκριση στη διέγερση, όπως η αναρρόφηση της μύτης του μωρού)

• 0 βαθμοί: απουσιάζει
• 1 βαθμός: κίνηση προσώπου / μορφασμός με διέγερση
• 2 βαθμοί: βήχας ή φτέρνισμα, κλάμα και απόσυρση του ποδιού με διέγερση

Α: Εμφάνιση (χρώμα)

• 0 βαθμοί: μπλε, μπλε-γκρι ή ανοιχτόχρωμο
• 1 βαθμός: ροζ σώμα αλλά μπλε άκρα
• 2 βαθμοί: ροζ παντού

R: Αναπνοή / αναπνοή

• 0 βαθμοί: απουσιάζει
• 1 πόντο: ακανόνιστο, αδύναμο κλάμα
• 2 βαθμοί: καλή, δυνατή φωνή

Τα σκορ Apgar καταγράφονται σε ένα και πέντε λεπτά. Αυτό συμβαίνει επειδή εάν οι βαθμολογίες ενός μωρού είναι χαμηλές σε ένα λεπτό, πιθανότατα ένα ιατρικό προσωπικό θα παρεμβαίνει ή έχουν ήδη αρχίσει αυξημένες παρεμβάσεις.

Σε πέντε λεπτά, το μωρό έχει βελτιωθεί ιδανικά. Εάν το σκορ είναι πολύ χαμηλό μετά από πέντε λεπτά, το ιατρικό προσωπικό μπορεί να επανεκτιμήσει το σκορ μετά από 10 λεπτά. Οι γιατροί αναμένουν ότι ορισμένα μωρά μπορεί να έχουν χαμηλότερα σκορ Apgar. Αυτά περιλαμβάνουν:

• πρόωρα μωρά
• μωρά που γεννιούνται με καισαρική τομή
• μωρά που είχαν πολύπλοκες τοκετές

Τι θεωρείται κανονικό σκορ Apgar;

Το σκορ 7 έως 10 μετά από πέντε λεπτά είναι «καθησυχαστικό». Το σκορ 4 έως 6 είναι «μέτρια ανώμαλο».

Το σκορ 0 έως 3 αφορά. Υποδεικνύει την ανάγκη για αυξημένη παρέμβαση, συνήθως για βοήθεια στην αναπνοή. Ένας γονέας μπορεί να δει τις νοσοκόμες να στεγνώνουν ένα παιδί έντονα ή να παρέχουν οξυγόνο μέσω μάσκας. Μερικές φορές ένας γιατρός, μαία ή νοσηλευτής μπορεί να συστήσει τη μεταφορά ενός ασθενούς σε βρεφικό σταθμό εντατικής θεραπείας για περαιτέρω βοήθεια.

Πολλοί γιατροί δεν θεωρούν το σύστημα βαθμολογίας Apgar τέλειο. Υπάρχουν τροποποιήσεις σε αυτό το σύστημα βαθμολόγησης, όπως η βαθμολογία Combined-Apgar. Αυτό το σύστημα βαθμολόγησης περιγράφει όχι μόνο τη βαθμολογία Apgar του μωρού, αλλά και τις παρεμβάσεις που έχει λάβει ένα βρέφος.

Η μέγιστη βαθμολογία της βαθμολογίας Combined-Apgar είναι 17, που δείχνει ένα μωρό που δεν έχει λάβει καμία παρέμβαση και λαμβάνει όλους τους πόντους. Η βαθμολογία 0 δείχνει ότι το μωρό δεν απάντησε σε παρεμβάσεις.

Συμπεράσματα για τη βαθμολογία Apgar

Ενώ το σκορ Apgar έχει αξία βοηθώντας τους ιατρικούς παρόχους να κατανοήσουν την κατάσταση ενός μωρού αμέσως μετά τη γέννηση, το σκορ συνήθως δεν έχει καμία σχέση με το πόσο υγιές είναι ένα μωρό μακροπρόθεσμα.

Επίσης, επειδή ένα άτομο εκχωρεί τον αριθμό, η βαθμολογία Apgar είναι υποκειμενική. Ένα άτομο θα μπορούσε να σκοράρει στο μωρό ένα "7" ενώ ένα άλλο θα μπορούσε να βαθμολογήσει το μωρό σε "6". Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η βαθμολογία Apgar είναι μόνο μία από τις διάφορες αξιολογήσεις που χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης ενός νεογέννητου.