Θεραπείες για την οστεοαρθρίτιδα του γόνατος: Τι λειτουργεί;

Περιεχόμενο

• 1. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος
• 2. Κάντε τακτική άσκηση
• 3. Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου
• 4. Εναλλακτικές θεραπείες
• 5. Ενέσιμα στεροειδή
• 6. Χειρουργική
• Αρθροσκοπική χειρουργική
• Οστεοτομία
• Ολική αντικατάσταση γόνατος
• 5 λόγοι για να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος
• Outlook: Τι θα συμβεί στη συνέχεια;

Η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) είναι ο πιο κοινός τύπος αρθρίτιδας. ΟΑ του γόνατος συμβαίνει όταν ο χόνδρος - το μαξιλάρι μεταξύ των αρθρώσεων του γόνατος - καταρρέει. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, δυσκαμψία και πρήξιμο.

Δεν υπάρχει θεραπεία για την ΟΑ του γόνατος, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της δυσφορίας και στην επιβράδυνση της βλάβης. Μπορεί να βελτιώσει επίσης την ποιότητα ζωής σας και να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε καλύτερα τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Οι επιλογές θεραπείας σας θα εξαρτηθούν από τις ατομικές σας ανάγκες. Αυτά περιλαμβάνουν το ιατρικό σας ιστορικό, το επίπεδο πόνου και τον αντίκτυπο της ΟΑ στην καθημερινή σας ζωή.

Η θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως έναν συνδυασμό θεραπειών και επιλογών τρόπου ζωής. Εμπειρογνώμονες από το Αμερικανικό Κολλέγιο Ρευματολογίας και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας (ACR / AF) εκδίδουν οδηγίες σχετικά με τις επιλογές που είναι πιο πιθανό να βοηθήσουν - αλλά φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές, μεγάλες ή μικρές, στο σχέδιο θεραπείας σας.

1. Διατηρήστε ένα υγιές βάρος

Εάν είστε υπέρβαροι, χάνετε ακόμη και λίγα κιλά με την ΟΑ. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει την πίεση στις αρθρώσεις σας και, με αυτόν τον τρόπο, να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Η απώλεια βάρους μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής και του κινδύνου άλλων προβλημάτων υγείας, όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο διαβήτης τύπου 2 και οι καρδιαγγειακές παθήσεις.

Εάν έχετε ΟΑ στο γόνατο και θεωρείτε υπέρβαρο ή παχύσαρκο, είναι πιθανό ο γιατρός σας να σας προτείνει να σχεδιάσετε ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να χάσετε βάρος.

Μάθετε περισσότερα για το γιατί η διαχείριση βάρους είναι σημαντική και τι είδους δίαιτα μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε καλύτερα την ΟΑ του γόνατος.

2. Κάντε τακτική άσκηση

Η άσκηση είναι ζωτικής σημασίας εάν έχετε ΟΑ του γόνατος. Μπορεί να σας βοηθήσει:

• διαχειριστείτε το βάρος σας
• ενισχύστε τη μυϊκή δύναμη για να υποστηρίξετε την άρθρωση του γόνατος
• μείνετε κινητό
• μειώστε το άγχος

Οι κατάλληλες δραστηριότητες περιλαμβάνουν αερόβια άσκηση χαμηλού αντίκτυπου, όπως:

• ποδηλασία
• το περπάτημα
• κολύμβηση ή άλλα αερόμπικ νερού
• Tai Chi
• γιόγκα
• ασκήσεις τεντώματος, ενίσχυσης και εξισορρόπησης

Η οδήγηση ενός στατικού ποδηλάτου μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διατήρηση της δύναμης των τετρακέφαλων και των μυϊκών ομάδων χωρίς να ασκεί πίεση στις αρθρώσεις του γόνατός σας. Χρησιμοποιείτε αυτούς τους μύες, στο μπροστινό και στο πίσω μέρος των μηρών σας, όταν σηκώνεστε από μια καθιστή θέση. Βοηθούν επίσης στη σταθεροποίηση του γόνατος.

Ένας γιατρός ή φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμάσετε ένα κατάλληλο πρόγραμμα.

Οι ειδικοί προτείνουν τη συνεργασία με έναν εκπαιδευτή ή την άσκηση με άλλους ανθρώπους για να σας βοηθήσουν να παραμείνετε παρακινημένοι. Μπορεί να είναι τόσο απλό όσο το να καλείτε έναν φίλο, έναν γείτονα ή ένα μέλος της οικογένειάς σας να συμμετέχετε σε έναν καθημερινό περίπατο. Αυτό θα κάνει την άσκηση μια κοινωνική εκδήλωση καθώς και μια προπόνηση.

3. Φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου

Over the counter (OTC) και συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων που σχετίζονται με την ΟΑ του γόνατος.

Ορισμένες επιλογές OTC που μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε ήπιο πόνο και δυσφορία περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Advil ή Motrin)
• ακεταμινοφαίνη (Tylenol), εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε ΜΣΑΦ
• τοπικά παρασκευάσματα που περιέχουν ΜΣΑΦ ή καψαϊκίνη

Εάν τα εξωχρηματιστηριακά φάρμακα δεν είναι αποτελεσματικά, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• τραμαδόλη

Το Tramadol είναι φάρμακο οπιοειδών. Το ACR / AF δεν συνιστά τη χρήση οπιοειδών φαρμάκων, καθώς υπάρχει κίνδυνος εξάρτησης. Ωστόσο, εάν τα άλλα φάρμακα δεν λειτουργούν, ένας γιατρός μπορεί τελικά να συνταγογραφήσει ένα οπιοειδές.

4. Εναλλακτικές θεραπείες

Εκτός από την άσκηση και τη φαρμακευτική αγωγή, άλλες μη ιατρικές θεραπείες μπορεί να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε καλύτερα την ΟΑ του γόνατος. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δραστηριότητες διαχείρισης στρες, όπως γιόγκα και τάι τσι
• βελονισμός
• ζεστά και κρύα πακέτα για την ανακούφιση του πόνου και της φλεγμονής
• εργασιακή θεραπεία, η οποία μπορεί να διδάξει νέους τρόπους διαχείρισης καθημερινών δραστηριοτήτων
• γνωστική συμπεριφορική θεραπεία, η οποία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο, την ταλαιπωρία και το άγχος της ζωής με χρόνια πάθηση

Το ACR / AF δεν συνιστά μασάζ, χειροκίνητη θεραπεία ή χρήση διαδερμικής ηλεκτρικής διέγερσης (TENS) για ΟΑ του γόνατος. Η έρευνα δεν έδειξε ότι αυτές οι εναλλακτικές θεραπείες είναι ευεργετικές. Τούτου λεχθέντος, το μασάζ μπορεί να έχει οφέλη πέρα ​​από αυτά που σχετίζονται άμεσα με την ενόχληση της ΟΑ, συμπεριλαμβανομένης της μείωσης του επιπέδου άγχους σας.

Μερικοί άνθρωποι χρησιμοποιούν κολχικίνη, ιχθυέλαιο ή βιταμίνη D για την ΟΑ, αλλά οι ειδικοί δεν το συνιστούν ούτε, καθώς δεν έχουν δείξει οφέλη σε επιστημονικές μελέτες. Επιπλέον, η κολχικίνη μπορεί να έχει ανεπιθύμητες ενέργειες όπως διάρροια και έμετο.

Το ACR / AF συμβουλεύει τους ανθρώπους να αποφεύγουν φάρμακα όπως γλυκοζαμίνη, θειική χονδροϊτίνη, υδροξυχλωροκίνη, ενέσεις Botox και ενέσεις υαλουρονικού οξέος, καθώς δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία που να δείχνουν ότι είναι ασφαλή ή αποτελεσματικά.

5. Ενέσιμα στεροειδή

Για σοβαρό πόνο και φλεγμονή, ένας γιατρός μπορεί να ενέσει γλυκοκορτικοειδή ή κορτικοστεροειδή απευθείας στην άρθρωση.

Αυτά μπορούν να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, αλλά δεν προσφέρουν ανακούφιση. Οι συχνές ενέσεις στεροειδών μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε αρνητικές παρενέργειες, οπότε ένας γιατρός συνήθως περιορίζει αυτές τις θεραπείες.

6. Χειρουργική

Εάν ο πόνος στις αρθρώσεις γίνει σοβαρός και άλλες θεραπείες δεν βοηθήσουν, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφορες χειρουργικές επιλογές για τη θεραπεία της ΟΑ του γόνατος.

Αρθροσκοπική χειρουργική

Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία στην οποία ένας χειρουργός χρησιμοποιεί ένα αρθροσκόπιο, έναν τύπο κάμερας, για να δει το εσωτερικό του γόνατος.

Ενώ το κάνουν, μπορούν επίσης να επιδιορθώσουν έναν τραυματισμό ή να καθαρίσουν συντρίμμια, όπως θραύσματα οστών, από την άρθρωση για να διατηρήσουν καλύτερα τον υγιή ιστό των αρθρώσεων.

Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και είναι λιγότερο επεμβατική από την ολική χειρουργική επέμβαση στο γόνατο. Ωστόσο, εάν έχετε ΟΑ του γόνατος, ίσως εξακολουθείτε να διαπιστώνετε ότι θα χρειαστείτε μια ολική αντικατάσταση γόνατος στο μέλλον.

Οστεοτομία

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Ορθοπαιδικών Χειρουργών (AAOS), η οστεοτομία μπορεί να βοηθήσει εάν έχετε ΟΑ πρώιμου σταδίου του γόνατος που επηρεάζει το οστό μόνο στη μία πλευρά της άρθρωσης.

Σε αυτή τη διαδικασία, ο χειρουργός θα κόψει και θα αναμορφώσει το οστό. Αυτό θα αφαιρέσει την πίεση από το τραυματισμένο μέρος και θα διορθώσει την ευθυγράμμιση των οστών.

Μπορεί να είναι κατάλληλο εάν:

• είναι ενεργά, κάτω των 60 ετών, και δεν είναι υπέρβαρα
• έχετε πόνο στη μία πλευρά του γόνατος
• έχετε ΟΑ κυρίως λόγω δραστηριότητας ή στάσης για μεγάλο χρονικό διάστημα

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει ή να επιβραδύνει την πρόοδο των βλαβών των αρθρώσεων.

Ολική αντικατάσταση γόνατος

Σε μια ολική αντικατάσταση γόνατος, ένας χειρουργός αφαιρεί τον κατεστραμμένο ιστό και τα οστά και αντικαθιστά την άρθρωση του γόνατος με μια τεχνητή άρθρωση.

Μπορούν να το κάνουν με ανοιχτή ή ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση. Παράγοντες όπως το επίπεδο δραστηριότητας και η συνολική υγεία του ατόμου βοηθούν τους γιατρούς να προσδιορίσουν εάν αυτή είναι η καλύτερη χειρουργική επιλογή.

5 λόγοι για να εξετάσετε τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος

Outlook: Τι θα συμβεί στη συνέχεια;

Εάν η ΟΑ προκαλεί πόνο και δυσκαμψία στην άρθρωση του γόνατός σας, το πρώτο βήμα είναι να ζητήσετε από το γιατρό σας να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα εξατομικευμένο σχέδιο θεραπείας. Η έγκαιρη επέμβαση είναι ο καλύτερος τρόπος για να σταματήσει η επιδείνωση των αρθρώσεων - και πιο επώδυνη - με την πάροδο του χρόνου.

Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές για άσκηση και φαρμακευτική αγωγή. Είναι επίσης χρήσιμο να συζητήσετε εάν ένα πρόγραμμα απώλειας βάρους είναι κατάλληλο για εσάς. Αυτές, καθώς και άλλες αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορούν συνήθως να αναβάλουν την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης για αρκετά χρόνια.

Με τη σωστή θεραπεία, μπορείτε να πάρετε την ανακούφιση που χρειάζεστε για να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας και να παραμείνετε ενεργοί.