Apical Pulse
Περιεχόμενο
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Ο παλμός σας είναι η δόνηση του αίματος καθώς η καρδιά σας το αντλεί μέσω των αρτηριών σας. Μπορείτε να αισθανθείτε τον παλμό σας τοποθετώντας τα δάχτυλά σας πάνω από μια μεγάλη αρτηρία που βρίσκεται κοντά στο δέρμα σας.
Ο κορυφαίος παλμός είναι μία από τις οκτώ κοινές θέσεις αρτηριακού παλμού. Βρίσκεται στο αριστερό κέντρο του στήθους σας, ακριβώς κάτω από τη θηλή. Αυτή η θέση αντιστοιχεί περίπου στο κάτω (μυτερό) άκρο της καρδιάς σας. Δείτε ένα λεπτομερές διάγραμμα του κυκλοφορικού συστήματος.
Σκοπός
Η ακρόαση του ακραίου παλμού βασικά ακούει απευθείας την καρδιά. Είναι ένας πολύ αξιόπιστος και μη επεμβατικός τρόπος για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας. Είναι επίσης η προτιμώμενη μέθοδος μέτρησης του καρδιακού ρυθμού στα παιδιά.
Πώς βρίσκεται ο κορυφαίος παλμός;
Ένα στηθοσκόπιο χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του κορυφικού παλμού. Απαιτείται επίσης ρολόι ή ρολόι χειρός με δευτερόλεπτα.
Ο κορυφαίος παλμός εκτιμάται καλύτερα όταν κάθεστε ή ξαπλώνετε.
Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει μια σειρά «ορόσημων» στο σώμα σας για να προσδιορίσει αυτό που ονομάζεται σημείο μέγιστης ώθησης (PMI). Αυτά τα αξιοθέατα περιλαμβάνουν:
- το οστό σημείο του στέρνου σας (κόκκαλο)
- οι μεσοπλεύριοι χώροι (οι χώροι μεταξύ των οστών των πλευρών σας)
- τη μεσαία κλασσική γραμμή (μια φανταστική γραμμή που κινείται κάτω από το σώμα σας ξεκινώντας από τη μέση του λαιμού σας)
Ξεκινώντας από το οστό σημείο του στήθους σας, ο γιατρός σας θα εντοπίσει το δεύτερο διάστημα μεταξύ των πλευρών σας. Στη συνέχεια, θα μετακινήσουν τα δάχτυλά τους προς τα κάτω στο πέμπτο διάστημα μεταξύ των πλευρών σας και θα τα σύρουν στη μεσαία κλασσική γραμμή. Το PMI πρέπει να βρεθεί εδώ.
Μόλις εντοπιστεί το PMI, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει το στηθοσκόπιο για να ακούσει τον σφυγμό σας για ένα ολόκληρο λεπτό για να λάβει τον ρυθμό του παλμού σας. Κάθε “lub-dub” ήχος που κάνει η καρδιά σας μετράει ως ένα ρυθμό.
Ποσοστά-στόχοι
Ο ρυθμός ακραίου παλμού θεωρείται συνήθως ανώμαλος σε έναν ενήλικα εάν είναι πάνω από 100 παλμούς ανά λεπτό (bpm) ή κάτω από 60 bpm. Ο ιδανικός καρδιακός ρυθμός σας σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης είναι πολύ διαφορετικός.
Τα παιδιά έχουν υψηλότερο ρυθμό παλμού ανάπαυσης από τους ενήλικες. Τα κανονικά εύρη παλμού ανάπαυσης για τα παιδιά έχουν ως εξής:
- νεογέννητο: 100–170 bpm
- 6 μήνες έως 1 έτος: 90–130 bpm
- 2 έως 3 έτη: 80–120 bpm
- 4 έως 5 έτη: 70–110 bpm
- 10 ετών και άνω: 60–100 bpm
Όταν ο κορυφαίος παλμός είναι υψηλότερος από το αναμενόμενο, ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει για τα ακόλουθα πράγματα:
- φόβος ή άγχος
- πυρετός
- πρόσφατη φυσική δραστηριότητα
- πόνος
- υπόταση (χαμηλή αρτηριακή πίεση)
- απώλεια αίματος
- ανεπαρκής πρόσληψη οξυγόνου
Επιπλέον, ένας καρδιακός ρυθμός που είναι σταθερά υψηλότερος από το κανονικό θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι καρδιακών παθήσεων, καρδιακής ανεπάρκειας ή υπερβολικού ενεργού θυρεοειδούς αδένα.
Όταν ο κορυφαίος παλμός είναι χαμηλότερος από το αναμενόμενο, ο γιατρός σας θα ελέγξει για φάρμακα που μπορεί να επηρεάζουν τον καρδιακό σας ρυθμό. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν βήτα-αποκλειστές που χορηγούνται για υψηλή αρτηριακή πίεση ή αντι-δυσρυθμικά φάρμακα που χορηγούνται για ακανόνιστο καρδιακό παλμό.
Παλμικό έλλειμμα
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι ο κορυφαίος παλμός σας είναι ακανόνιστος, πιθανότατα θα ελέγξει για την παρουσία έλλειψης σφυγμού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει να έχετε ηλεκτροκαρδιογράφημα.
Χρειάζονται δύο άτομα για την εκτίμηση του ελλείμματος παλμού. Ένα άτομο μετρά τον ακραίο παλμό ενώ το άλλο άτομο μετρά έναν περιφερειακό παλμό, όπως αυτόν στον καρπό σας. Αυτοί οι παλμοί θα μετρηθούν ταυτόχρονα για ένα πλήρες λεπτό, με ένα άτομο να δίνει το σήμα στο άλλο για να αρχίσει να μετράει.
Μόλις ληφθούν οι ρυθμοί παλμού, ο περιφερειακός ρυθμός παλμού αφαιρείται από τον υψηλό ρυθμό παλμού. Η ακραία ταχύτητα παλμού δεν θα είναι ποτέ χαμηλότερη από την περιφερειακή συχνότητα παλμού. Ο αριθμός που προκύπτει είναι το έλλειμμα παλμού. Κανονικά, οι δύο αριθμοί θα είναι οι ίδιοι, με αποτέλεσμα τη διαφορά μηδέν. Ωστόσο, όταν υπάρχει διαφορά, ονομάζεται έλλειμμα παλμού.
Η παρουσία ελλείμματος σφυγμού δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει πρόβλημα με την καρδιακή λειτουργία ή αποτελεσματικότητα. Όταν ανιχνεύεται έλλειμμα σφυγμού, αυτό σημαίνει ότι ο όγκος του αίματος που αντλείται από την καρδιά μπορεί να μην επαρκεί για να καλύψει τις ανάγκες των ιστών του σώματός σας.
Πάρε μακριά
Ακούγοντας τον ακραίο παλμό ακούει απευθείας την καρδιά σας. Είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για την αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας.
Εάν ο παλμός σας βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους ή έχετε ακανόνιστο καρδιακό παλμό, ο γιατρός σας θα σας αξιολογήσει περαιτέρω.
Συνιστούμε
Διαταραχή πανικού
