Αρθροπλαστική ισχίου: Τύποι, όταν ενδείκνυται, κοινή φροντίδα και αμφιβολίες

Περιεχόμενο

• Πότε να τοποθετήσετε μια πρόσθεση ισχίου
• Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση
• Φροντίδα μετά από τοποθέτηση ισχίου
• Φυσιοθεραπεία μετά από πρόσθεση ισχίου
• Πιθανές επιπλοκές
• Οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πρόσθεση ισχίου
• Κινείται η πρόσθεση ισχίου;
• Πόσο διαρκεί η πρόσθεση ισχίου;
• Πότε να οδηγήσετε ξανά;
• Πότε να κάνεις σεξ;

Η αρθροπλαστική του ισχίου είναι μια ορθοπεδική χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της άρθρωσης του ισχίου με μεταλλική, πολυαιθυλένιο ή κεραμική πρόσθεση.

Αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι πιο συχνή και ηλικιωμένη, από 68 ετών και μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: μερική ή ολική. Επιπλέον, μπορεί να γίνει με διαφορετικά υλικά, όπως μέταλλο, πολυαιθυλένιο και κεραμικά, και όλες αυτές οι επιλογές πρέπει να γίνουν από τον ορθοπεδικό γιατρό που θα εκτελέσει τη χειρουργική επέμβαση.

Πότε να τοποθετήσετε μια πρόσθεση ισχίου

Γενικά, η αρθροπλαστική του ισχίου χρησιμοποιείται σε ηλικιωμένα άτομα με φθορά στις αρθρώσεις λόγω αρθρώσεως, ρευματοειδούς αρθρίτιδας ή αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, ωστόσο, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε νέους ασθενείς, σε περίπτωση κατάγματος του μηριαίου λαιμού, για παράδειγμα. Βασικά υπάρχει μια ένδειξη για χειρουργική επέμβαση σε περίπτωση φθοράς των αρθρώσεων, χρόνιου πόνου ή αδυναμίας να περπατήσετε, πάνω-κάτω σκάλες, ή για να μπείτε στο αυτοκίνητο, για παράδειγμα.

Πώς γίνεται η χειρουργική επέμβαση

Η αρθροπλαστική του ισχίου πραγματοποιείται υπό αναισθησία στο χειρουργείο, η οποία μπορεί να είναι περιφερειακή μπλοκ ή γενική αναισθησία. Ο χειρουργός κάνει ένα κόψιμο στο μπροστινό μέρος του μηρού, στο πίσω μέρος ή στο πλάι του μηρού, ανάλογα με την επιλογή σας, και αφαιρεί τα μέρη που φοριέται από την αρθροπάθεια και τοποθετεί την πρόσθεση.

Η διάρκεια της επέμβασης είναι περίπου 2 και μισή ώρα, αλλά μπορεί να είναι μεγαλύτερη, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η διάρκεια της παραμονής στο νοσοκομείο μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 3-5 ημερών και η φυσιοθεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά την επέμβαση.

Ο χειρουργός συνταγογραφεί συνήθως παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη, μετά από χειρουργική επέμβαση και ενώ ο ασθενής είναι σε πόνο, απαιτώντας φυσική θεραπεία για 6 μήνες έως 1 έτος.

Φροντίδα μετά από τοποθέτηση ισχίου

Η ανάρρωση από αρθροπλαστική ισχίου διαρκεί περίπου 6 μήνες και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ο ασθενής πρέπει να λάβει ορισμένες προφυλάξεις, όπως:

• Ξαπλώστε ανάσκελα με τα πόδια σας απλωμένα. Μπορεί να είναι χρήσιμο να τοποθετήσετε ένα μαξιλάρι ανάμεσα στα πόδια σας.
• Μην διασχίζετε τα πόδια σας για να αποφύγετε τη μετατόπιση της πρόσθεσης.
• Αποφύγετε την περιστροφή του χειρουργικού ποδιού προς τα μέσα ή προς τα έξω.
• Μην καθίσετε σε πολύ χαμηλά μέρη: τοποθετείτε πάντα καθίσματα για να σηκώσετε την τουαλέτα και τις καρέκλες.
• Αποφύγετε να ξαπλώνετε στο πλάι σας, ειδικά τον πρώτο μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση.
• Όταν ανεβαίνετε τα σκαλοπάτια, τοποθετήστε πρώτα το πόδι που δεν λειτουργεί και μετά το πόδι που λειτουργεί. Για να κατεβείτε, πρώτα το πόδι που λειτουργεί και μετά το πόδι που δεν λειτουργεί
• Εξασκηθείτε σε ελαφριές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα τις πρώτες εβδομάδες, αλλά δραστηριότητες όπως ο χορός, μόνο μετά από 2 μήνες ανάρρωσης και υπό την καθοδήγηση του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή.

Μάθετε περισσότερες λεπτομέρειες σχετικά με τον τρόπο επιτάχυνσης της αποκατάστασης μετά την αντικατάσταση του ισχίου.

Μετά την πρώτη επίσκεψη επανεξέτασης, ο ασθενής πρέπει να επιστρέφει στο γιατρό κάθε 2 χρόνια για να κάνει ακτινογραφία για να αξιολογήσει τη θέση και τη φθορά της πρόσθεσης.

Φυσιοθεραπεία μετά από πρόσθεση ισχίου

Η φυσιοθεραπεία για την αρθροπλαστική του ισχίου θα πρέπει να ξεκινά την 1η ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση, καθώς είναι σημαντική για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση του πρηξίματος, τη βελτίωση των κινήσεων του ισχίου και την ενίσχυση των μυών.

Κανονικά, το πρόγραμμα φυσιοθεραπείας θα πρέπει να καθοδηγείται από έναν φυσιοθεραπευτή και περιλαμβάνει οδηγίες για περπάτημα, κάθισμα, σηκώνοντας, πώς να χρησιμοποιήσετε τον περιπατητή, καθώς και ασκήσεις για να μάθετε να περπατάτε με την πρόσθεση, για να ενισχύσετε τους μυς και να αναπτύξετε ισορροπία. Δείτε πώς μπορείτε να κάνετε μερικές ασκήσεις σε: Φυσιοθεραπεία μετά από πρόσθεση ισχίου.

Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να διατηρήσει φυσική θεραπεία για τουλάχιστον 6 μήνες μετά την αρθροπλαστική του ισχίου. Επίσης αναφέρονται οι ηλεκτρικές συσκευές για την ενεργοποίηση των μυών και ασκήσεις ισορροπίας που μπορούν να πραγματοποιηθούν στο νερό, στην πισίνα. Η φυσιοθεραπευτική θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της πρόσθεσης και τη χειρουργική προσέγγιση, επομένως, ο φυσιοθεραπευτής πρέπει να υποδεικνύει την καλύτερη θεραπεία για κάθε περίπτωση.

Πιθανές επιπλοκές

Οι επιπλοκές της αρθροπλαστικής είναι σπάνιες, ειδικά όταν ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες και επαρκή φροντίδα κατά τη μετεγχειρητική περίοδο της χειρουργικής επέμβασης. Ωστόσο, ορισμένες επιπλοκές μπορεί να είναι:

• Βαθιά φλεβική θρόμβωση;
• Πνευμονική εμβολή;
• Εξάρθρωση προσθετικών;
• Κάταγμα οστού.

Σε γενικές γραμμές, ο ασθενής πρέπει να πάει σε μια συμβουλευτική αναθεώρησης 7-10 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει τα ράμματα και να αποφύγει κάποιες επιπλοκές, όπως απεμπλοκή της πρόσθεσης ή μόλυνσης. Όταν υπάρχουν υποψίες επιπλοκών, συμβουλευτείτε τον ορθοπεδικό ή πηγαίνετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για να ξεκινήσετε την κατάλληλη θεραπεία.

Οι πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με την πρόσθεση ισχίου

Κινείται η πρόσθεση ισχίου;

Ναί.Είναι πιθανό η πρόθεση να κινείται εάν ο ασθενής αισθάνεται σε πολύ χαμηλά σημεία, διασχίζει τα πόδια του ή γυρίζει τα πόδια του μέσα ή έξω, προτού ο γιατρός ή ο φυσιοθεραπευτής επιτρέψει να εκτελέσει αυτές τις δραστηριότητες.

Πόσο διαρκεί η πρόσθεση ισχίου;

Κανονικά, η πρόσθεση ισχίου διαρκεί 20-25 χρόνια, απαιτώντας αντικατάσταση μετά από αυτήν την περίοδο.

Πότε να οδηγήσετε ξανά;

Γενικά, ο γιατρός θα αφήσει την οδήγηση 6-8 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Πότε να κάνεις σεξ;

Υπάρχει ελάχιστη περίοδος αναμονής 4 εβδομάδων, αλλά ορισμένοι ασθενείς αισθάνονται πιο σίγουροι για την επιστροφή μετά από 3-6 μήνες.