Ασπεργίλλωση

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ασπεργίλλωση;
• Ποιοι είναι οι τύποι της ασπεργίλλωσης και τα συμπτώματά τους;
• Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA)
• Επεμβατική ασπεργίλλωση
• Ασπεργίλωμα
• Τι προκαλεί την ασπεργίλλωση;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ασπεργίλλωση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ασπεργίλλωση;
• φαρμακευτική αγωγή
• Χειρουργική επέμβαση
• Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Τι είναι η ασπεργίλλωση;

Η ασπεργίλλωση είναι λοίμωξη, αλλεργική αντίδραση ή μυκητιακή ανάπτυξη που προκαλείται από το Aspergillus μύκητας. Ο μύκητας συνήθως αναπτύσσεται σε αποσύνθεση βλάστηση και νεκρά φύλλα. Η έκθεση στον μύκητα δεν εγγυάται απαραίτητα ότι θα πάσχετε από ασπεργίλλωση. Σχεδόν όλοι συναντούν τον μύκητα σε καθημερινή βάση και ποτέ δεν προσβάλλουν την ασθένεια. Είναι πιο πιθανό να μολύνει άτομα με ασθενές ανοσοποιητικό σύστημα ή πνευμονική νόσο.

Ποιοι είναι οι τύποι της ασπεργίλλωσης και τα συμπτώματά τους;

Διαφορετικοί τύποι ασπεργίλλωσης επηρεάζουν το σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Ορισμένες καταστάσεις και φάρμακα αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης κάθε τύπου. Διαφορετικοί τύποι ασπεργίλλωσης έχουν διαφορετικά συμπτώματα.

Αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA)

Στην αλλεργική βρογχοπνευμονική ασπεργίλλωση (ABPA), ο μύκητας προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις όπως βήχα και συριγμό. Είστε πιο ευάλωτοι σε αυτόν τον τύπο ασπεργίλλωσης εάν έχετε προβλήματα στους πνεύμονες όπως η κυστική ίνωση ή το άσθμα. Το ABPA προκαλεί επίσης δύσπνοια και γενικά συναισθήματα αδιαθεσίας.

Επεμβατική ασπεργίλλωση

Είναι πιο πιθανό να έχετε έναν επεμβατικό τύπο ασπεργίλλωσης εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα εξασθενεί από χημειοθεραπεία και καταστάσεις όπως η λευχαιμία, ο καρκίνος και το AIDS.

Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά πιο δύσκολη την καταπολέμηση των λοιμώξεων. Αυτός ο τύπος ασπεργίλλωσης εισβάλλει στους ιστούς των πνευμόνων σας και μπορεί να εξαπλωθεί στα νεφρά ή στον εγκέφαλό σας.Εάν η επεμβατική ασπεργίλλωση δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να προκαλέσει λοιμώδη πνευμονία. Η μολυσματική πνευμονία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή σε άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Η επεμβατική ασπεργίλλωση εμφανίζεται συχνά σε άτομα που έχουν ήδη άλλες ιατρικές καταστάσεις, οπότε μπορεί να είναι δύσκολο να διαχωριστούν τα συμπτώματα της επεμβατικής ασπεργίλλωσης από αυτά των άλλων καταστάσεων. Τα γνωστά συμπτώματα της επεμβατικής ασπεργίλλωσης περιλαμβάνουν:

• βήχας (μερικές φορές με αίμα)
• πόνος στο στήθος
• δυσκολία στην αναπνοή
• πυρετός

Επίσης, μια λοίμωξη των πνευμόνων μπορεί να εξαπλωθεί σε όλο το σώμα, προκαλώντας νέα συμπτώματα.

Ασπεργίλωμα

Εάν έχετε φυματίωση ή άλλη πνευμονική νόσο, η έκθεση στον μύκητα μπορεί να σας προκαλέσει ανάπτυξη μύκητα. Ονομάζεται επίσης μύκητα, αυτός ο τύπος ανάπτυξης συνήθως αποτελείται από μύκητα, θρόμβους και λευκά αιμοσφαίρια. Η ανάπτυξη συνήθως δεν εξαπλώνεται σε άλλες περιοχές του σώματός σας. Ωστόσο, η μπάλα μπορεί να γίνει μεγαλύτερη και να βλάψει τους ιστούς των πνευμόνων σας.

Με ασπεργίλλωμα, μπορεί να έχετε βήχα, με ή χωρίς αίμα, και δύσπνοια.

Άλλα συμπτώματα διαφόρων τύπων ασπεργίλλωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στήθος και τα οστά σας
• δυσκολίες στην όραση
• αίμα στα ούρα σας
• λιγότερα ούρα
• πονοκεφάλους
• κρυάδα
• δυσκολία αναπνοής
• πληγές δέρματος
• αιματηρό φλέγμα

Τι προκαλεί την ασπεργίλλωση;

Η ασθένεια είναι το αποτέλεσμα ενός συνδυασμού έκθεσης στο Aspergillus μύκητας και ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Τα ακόλουθα μπορεί να φέρουν τον μύκητα:

• σωρούς λιπασματοποίησης
• αποθηκευμένο σιτάρι
• φύλλα μαριχουάνας
• αποσύνθεση βλάστηση

Πώς διαγιγνώσκεται η ασπεργίλλωση;

Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τα συμπτώματά σας και θα επανεξετάσει το ιατρικό σας ιστορικό για καταστάσεις που σας κάνουν να είστε ανοιχτοί στην ασθένεια. Ο έλεγχος για επεμβατική ασπεργίλλωση συνήθως περιλαμβάνει τη διεξαγωγή βιοψίας για τη δειγματοληψία και τη δοκιμή πνευμονικού ιστού. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εισαγάγει ένα όργανο μέσω του στόματος ή της μύτης σας για να φτάσει στους πνεύμονές σας και να συλλέξει μια μικρή ποσότητα υγρού για δοκιμές μυκήτων.

Άλλες δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για έλεγχο αντισωμάτων, αλλεργιογόνων και μορίων μυκήτων
• ακτινογραφία θώρακος
• αξονική τομογραφία των πνευμόνων σας
• ένα λεκέ και καλλιέργεια πτυέλων για να εξετάσετε τη βρογχική βλέννα σας

Πώς αντιμετωπίζεται η ασπεργίλλωση;

φαρμακευτική αγωγή

Το αντιμυκητιασικό φάρμακο θεραπεύει όλους τους τύπους της ασθένειας. Στοματικά ή ενδοφλέβια φάρμακα όπως η βορικοναζόλη μπορούν να θεραπεύσουν τον επεμβατικό τύπο της ασπεργίλλωσης. Εάν έχετε αλλεργική ασπεργίλλωση, ενδέχεται να λάβετε φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα, όπως πρεδνιζόνη, μαζί με αντιμυκητιασικά φάρμακα.

Χειρουργική επέμβαση

Εάν ο μύκητας προκαλεί λοίμωξη των καρδιακών βαλβίδων, συνήθως απαιτείται χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των μολυσμένων περιοχών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα λάβετε εκτεταμένη αντιμυκητιακή θεραπεία.

Λάβετε υπόψη ότι η ασπεργίλλωση δεν είναι μεταδοτική.

Τι είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική;

Η αλλεργική ασπεργίλλωση συνήθως θεραπεύεται με θεραπεία. Μπορεί να το πάρετε ξανά εάν εκτεθείτε επανειλημμένα στον μύκητα. Η ανάρρωση από την επεμβατική ασπεργίλλωση εξαρτάται από τη συνολική υγεία σας και τη δύναμη του ανοσοποιητικού σας συστήματος.

Το Aspergilloma συχνά δεν απαιτεί θεραπεία.

Για όλους τους τύπους ασπεργίλλωσης, η έλλειψη ανταπόκρισης στη φαρμακευτική αγωγή είναι ένα κρίσιμο ζήτημα και μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Οι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:

• απόφραξη των αεραγωγών
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• νεφρική βλάβη
• αιμορραγία στους πνεύμονες