Σύνδρομο Κεντρικού Πόνου (CPS)

Περιεχόμενο

• Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου του κεντρικού πόνου;
• Τι προκαλεί σύνδρομο κεντρικού πόνου;
• Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο κεντρικού πόνου;
• Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο κεντρικού πόνου;
• Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν το σύνδρομο του κεντρικού πόνου;
• Νευρολόγος
• Ειδικός στον πόνο
• Φυσιοθεραπευτής
• Ψυχολόγος
• Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου του κεντρικού πόνου;
• Ποια είναι η προοπτική για άτομα με σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Τι είναι το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Η βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ) μπορεί να προκαλέσει νευρολογική διαταραχή που ονομάζεται σύνδρομο κεντρικού πόνου (CPS). Το ΚΝΣ περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Πολλές άλλες καταστάσεις μπορεί να το προκαλέσουν όπως:

• εγκεφαλικό
• εγκεφαλικό τραύμα
• όγκους
• επιληψία

Τα άτομα με CPS συνήθως αισθάνονται διαφορετικούς τύπους αισθήσεων πόνου, όπως:

• οδυνηρός
• καύση
• αιχμηρούς πόνους
• μούδιασμα

Τα συμπτώματα ποικίλλουν πολύ μεταξύ των ατόμων. Μπορεί να ξεκινήσει αμέσως μετά από ένα τραύμα ή άλλη πάθηση ή μπορεί να χρειαστούν μήνες ή χρόνια για να αναπτυχθεί.

Δεν υπάρχει θεραπεία για το CPS. Τα φάρμακα για τον πόνο, τα αντικαταθλιπτικά και άλλα είδη φαρμάκων μπορούν συνήθως να βοηθήσουν στην ανακούφιση. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει δραματικά την ποιότητα ζωής.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου του κεντρικού πόνου;

Το κύριο σύμπτωμα της CPS είναι ο πόνος. Ο πόνος ποικίλλει σημαντικά μεταξύ των ατόμων. Μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• συνεχής
• διακοπτόμενη
• περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος
• διαδεδομένη σε όλο το σώμα

Οι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν τον πόνο ως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• καύση
• οδυνηρός
• τσίμπημα ή μυρμήγκιασμα, το οποίο μερικές φορές ονομάζεται "καρφίτσες και βελόνες"
• μαχαίρωμα
• κνησμός που γίνεται επώδυνος
• πάγωμα
• συγκλονιστικός
• σχίσιμο

Ο πόνος είναι συνήθως μέτριος έως σοβαρός. Ο πόνος μπορεί ακόμη και να χαρακτηριστεί ως οδυνηρός από μερικούς ανθρώπους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με CPS μπορεί να έχουν πόνο ακόμα και όταν αγγίζονται ελαφρά από ρούχα, κουβέρτες ή ισχυρό άνεμο.

Μια ποικιλία παραγόντων μπορεί να επιδεινώσει τον πόνο. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αφή
• στρες
• θυμός
• άλλα δυνατά συναισθήματα
• κίνηση, όπως η άσκηση
• αντανακλαστικές, ακούσιες κινήσεις, όπως το φτέρνισμα ή το χασμουρητό
• δυνατοί θόρυβοι
• λαμπερά φώτα
• αλλαγές θερμοκρασίας, ειδικά ψυχρές θερμοκρασίες
• έκθεση στον ήλιο
• βροχή
• άνεμος
• βαρομετρική πίεση αλλάζει
• το υψόμετρο αλλάζει

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το CPS παραμένει μια δια βίου κατάσταση.

Τι προκαλεί σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS αναφέρεται στον πόνο που προέρχεται από τον εγκέφαλο και όχι από τα περιφερικά νεύρα, που βρίσκονται έξω από τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Για αυτόν τον λόγο, διαφέρει από τις περισσότερες άλλες καταστάσεις πόνου.

Ο πόνος είναι συνήθως μια προστατευτική απόκριση σε ένα επιβλαβές ερέθισμα, όπως το άγγιγμα μιας καυτής σόμπας. Κανένα επιβλαβές ερέθισμα δεν προκαλεί τον πόνο που εμφανίζεται στο CPS. Αντ 'αυτού, ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο δημιουργεί την αντίληψη του πόνου. Αυτός ο τραυματισμός συμβαίνει συνήθως στον θαλάμο, μια δομή στον εγκέφαλο που επεξεργάζεται αισθητήρια σήματα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Οι πιο συνηθισμένες συνθήκες που μπορούν να οδηγήσουν σε CPS περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική αιμορραγία
• εγκεφαλικό
• σκλήρυνση κατά πλάκας
• όγκοι του εγκεφάλου
• ένα ανεύρυσμα
• τραυματισμό νωτιαίου μυελού
• τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• επιληψία
• Η νόσος του Πάρκινσον
• χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη

Το Ίδρυμα του Central Pain Syndrome εκτιμά ότι σχεδόν 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν CPS.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Η διάγνωση του CPS μπορεί να είναι δύσκολη. Ο πόνος μπορεί να είναι διαδεδομένος και μπορεί να φαίνεται άσχετος με οποιονδήποτε τραυματισμό ή τραύμα. Δεν διατίθεται μεμονωμένη δοκιμή για να μπορέσει ο γιατρός σας να διαγνώσει CPS.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για οποιεσδήποτε καταστάσεις ή τραυματισμούς που έχετε τώρα ή μπορεί να είχατε στο παρελθόν και για τυχόν φάρμακα που παίρνετε. Το CPS δεν αναπτύσσεται από μόνο του. Εμφανίζεται μόνο μετά από τραυματισμό στο CNS.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα φάρμακα για τον πόνο, όπως η μορφίνη, χρησιμοποιούνται μερικές φορές αλλά δεν είναι πάντα επιτυχημένα

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους με αντιεπιληπτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
• καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• τοπιραμάτη (Topamax)

Πρόσθετα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• διαδερμικές κρέμες και μπαλώματα
• ιατρική μαριχουάνα
• μυοχαλαρωτικά
• ηρεμιστικά και βοηθήματα ύπνου

Γενικά, αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν θα το κάνουν να εξαφανιστεί εντελώς. Μέσα από δοκιμές και λάθη, ένας ασθενής και ο γιατρός του θα βρουν τελικά ένα φάρμακο ή έναν συνδυασμό φαρμάκων που λειτουργούν καλύτερα.

Η νευροχειρουργική θεωρείται έσχατη λύση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης προκαλεί βαθιά εγκεφαλική διέγερση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει ένα ηλεκτρόδιο που ονομάζεται νευροδιεγερτής σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου σας για να στείλει διέγερση στους υποδοχείς πόνου.

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν το σύνδρομο του κεντρικού πόνου;

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης θα είναι συνήθως ο πρώτος γιατρός που θα συζητήσει τα συμπτώματά σας και θα ελέγξει το ιατρικό σας ιστορικό και την τρέχουσα υγεία. Μόλις αποκλειστούν ορισμένες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε ειδικό για περισσότερες εξετάσεις και θεραπεία.

Οι ειδικοί που αντιμετωπίζουν ή βοηθούν στη διαχείριση του CPS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Νευρολόγος

Ένας νευρολόγος είναι γιατρός που ειδικεύεται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Είναι συνήθως ειδικευμένοι στη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Ίσως χρειαστεί να δείτε αρκετούς νευρολόγους πριν αποφασίσετε ποιος μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας.

Ειδικός στον πόνο

Ένας ειδικός στον πόνο είναι συνήθως γιατρός που έχει εκπαιδευτεί στη νευρολογία ή την αναισθησιολογία. Ειδικεύονται στη διαχείριση του πόνου και χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των στοματικών φαρμάκων και των ενέσεων ορισμένων φαρμάκων σε επώδυνες περιοχές για την ανακούφιση του πόνου.

Φυσιοθεραπευτής

Ένας φυσιοθεραπευτής είναι επαγγελματίας που μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κινητικότητα.

Ψυχολόγος

Το CPS επηρεάζει συχνά τις σχέσεις και τη συναισθηματική σας ευημερία. Ένας ψυχολόγος ή θεραπευτής θα συζητήσει μαζί σας τα συναισθηματικά ζητήματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου του κεντρικού πόνου;

Το CPS μπορεί να είναι επώδυνο. Μπορεί να σας εμποδίσει να συμμετάσχετε σε κοινωνικές εκδηλώσεις και να επηρεάσετε σημαντικά την καθημερινή σας ζωή. Μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά προβλήματα και άλλες επιπλοκές όπως:

• στρες
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• κούραση
• διαταραχές ύπνου
• προβλήματα σχέσης
• θυμός
• μείωση της ποιότητας ζωής
• απομόνωση
• αυτοκτονικές σκέψεις

Ποια είναι η προοπτική για άτομα με σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά η κατάσταση προκαλεί σημαντική δυσκολία για τους περισσότερους ανθρώπους. Το CPS μπορεί δυνητικά να διαταράξει την καθημερινή σας ρουτίνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και να επηρεάζει σε μεγάλο βαθμό την ποιότητα ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο με φάρμακα, αλλά η κατάσταση διαρκεί συνήθως για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου.