Ρωτήστε τον ειδικό: Σύμπτωμα ή παρενέργεια;

Περιεχόμενο

• 1. Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ τρόμου και δυσκινησίας;
• Ηρεμία του Πάρκινσον
• 2. Υπάρχουν προφανείς τρόποι διαφοροποίησης του τρόμου από τη δυσκινησία;
• 3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δυσκινησίας που προκαλείται από τα ναρκωτικά;
• Τρόμος του Πάρκινσον
• 4. Γιατί ορισμένα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον προκαλούν δυσκινησία;
• 5. Πώς μπορώ να διαχειριστώ τη δυσκινησία που προκαλείται από φάρμακα; Σταμάτα το?
• Δυσκινησία που προκαλείται από φάρμακα Parkinson
• 6. Ποιες είναι οι περαιτέρω επιπλοκές της δυσκινησίας;

1. Ποια είναι η κύρια διαφορά μεταξύ τρόμου και δυσκινησίας;

Τρόμος που παρατηρείται στη νόσο του Πάρκινσον είναι ένα από τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της κατάστασης. Είναι ένα από τα κινητικά συμπτώματα του Πάρκινσον που δείχνει βελτίωση με τη φαρμακευτική αγωγή.

Από την άλλη πλευρά, η δυσκινησία τείνει να εμφανίζεται αργότερα κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ως μακροχρόνια παρενέργεια των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του Πάρκινσον. Μερικές φορές μπορεί να είναι λίγο δύσκολο να πει κανείς εάν οι ανώμαλες κινήσεις είναι τρόμος ή δυσκινησία.

Ηρεμία του Πάρκινσον

Συνήθως, με το Parkinson, το άτομο έχει επιδεινώσει τον τρόμο ενώ τα χέρια είναι σε ηρεμία ή υποστηρίζονται από το σώμα ενάντια στη βαρύτητα και στη συνέχεια βελτιώνεται όταν τα χέρια κινούνται.

Δρ Crunch Youtube

2. Υπάρχουν προφανείς τρόποι διαφοροποίησης του τρόμου από τη δυσκινησία;

Η κύρια διαφορά είναι ότι ο τρόμος είναι ρυθμικός στην κίνησή του, ιδιαίτερα γύρω από μια άρθρωση. Η δυσκινησία δεν είναι μόνο ακούσια, αλλά και συνήθως διαταραγμένη. Ο τρόμος που σχετίζεται με το Parkinson είναι συνήθως κατασταλτικός με την κίνηση και τη δραστηριότητα, ενώ η δυσκινησία δεν είναι.

3. Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της δυσκινησίας που προκαλείται από τα ναρκωτικά;

Εμφανίζονται με παρατεταμένη θεραπεία φαρμάκων για τη νόσο του Πάρκινσον, ιδιαίτερα τη λεβοντόπα (Sinemet, Duopa). Όσο περισσότερο έχει ένα άτομο η κατάσταση και όσο περισσότερο παίρνει φάρμακα (ιδιαίτερα σε υψηλές δόσεις), τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης δυσκινησίας που προκαλείται από φάρμακα.

Τρόμος του Πάρκινσον

Το άγχος, ο ενθουσιασμός και ο βαθμός χαλάρωσης επηρεάζουν τη σοβαρότητα του τρόμου του Πάρκινσον.

gfycat

4. Γιατί ορισμένα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον προκαλούν δυσκινησία;

Δεν είναι πλήρως κατανοητό γιατί τα φάρμακα για τη νόσο του Πάρκινσον προκαλούν δυσκινησία. Υπό κανονικές συνθήκες, υπάρχει συνεχής διέγερση με ντοπαμίνη. Στο Πάρκινσον, το σήμα ντοπαμίνης λείπει. Ωστόσο, φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για να αντικαταστήσουν το σήμα της ντοπαμίνης οδηγούν σε τεχνητούς «παλμούς» της ντοπαμίνης. Πιστεύεται ότι οι παλμοί πάνω-κάτω του σήματος της ντοπαμίνης είναι υπεύθυνοι για τη δυσκινησία που προκαλείται από φάρμακα.

5. Πώς μπορώ να διαχειριστώ τη δυσκινησία που προκαλείται από φάρμακα; Σταμάτα το?

Η διαχείριση της δυσκινησίας που προκαλείται από φάρμακα μπορεί να είναι δύσκολη. Μια αποτελεσματική μέθοδος είναι η μείωση της δόσης του φαρμάκου, ιδιαίτερα της λεβοντόπα. Ωστόσο, αυτό μπορεί να προκαλέσει την επιστροφή ορισμένων κινητικών συμπτωμάτων που σχετίζονται με το Parkinson.

Οι νεότερες συνταγοποιήσεις και οι μέθοδοι χορήγησης φαρμάκων παρέχουν μια πιο συνεχή απελευθέρωση του φαρμάκου και βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων της δυσκινησίας. Παρασκευάσματα παρατεταμένης απελευθέρωσης και άμεσες εντερικές εγχύσεις είναι παραδείγματα τέτοιων μεθόδων.

Οι νεότερες γενιές φαρμάκων χωρίς λεβοντόπα, όπως η σαφιναμίδη, το εμπορικό σήμα Xadago (ένας αναστολέας της μονοαμινοξειδάσης Β) και η οπικαπόνη (ένας αναστολέας της κατεχόλης-Ο-μεθυλτρανσφεράσης) έχουν επίσης δείξει υπόσχεση για τη μείωση της δυσκινησίας.

Η χειρουργική επέμβαση για τη νόσο του Πάρκινσον, όπως η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS), οδηγεί επίσης σε μείωση των συμπτωμάτων της δυσκινησίας. Αυτό μπορεί να συμβαίνει επειδή το DBS βοηθά συχνά στη μείωση της ποσότητας φαρμάκων που απαιτούνται για το Parkinson.

Δυσκινησία που προκαλείται από φάρμακα Parkinson

Με την παρατεταμένη χρήση των φαρμάκων του Πάρκινσον, όπως η λεβοντόπα, ένα άτομο μπορεί να αναπτύξει επιδεινωμένες διαταραχές της κίνησης, ακόμη και αν το φάρμακο είχε βοηθήσει τα συμπτώματα του Πάρκινσον στην αρχή της νόσου.

Youtube.com

6. Ποιες είναι οι περαιτέρω επιπλοκές της δυσκινησίας;

Όπως και με άλλα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον, η δυσκινησία μπορεί να εμποδίσει τις καθημερινές δραστηριότητες όπως το φαγητό και το ποτό. Ωστόσο, η ίδια η δυσκινησία δεν αποτελεί ένδειξη κινδύνου. Αντικατοπτρίζει την εξέλιξη της νόσου.

Ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη δυσκινησίας που προκαλείται από φάρμακα είναι πόσο καιρό ένα άτομο είχε Πάρκινσον. Όταν εμφανιστεί δυσκινησία, θα μπορούσε επίσης να σημαίνει ότι το άτομο είναι πιθανό να αποκρίνεται λιγότερο στα συνήθη φάρμακα για την πάθηση. Μπορεί να σημαίνει ότι πρέπει να προσαρμόσουν το πρόγραμμα δοσολογίας ή τη συνταγογράφηση φαρμάκων.

Ο Δρ Seunggu Jude Han είναι επίκουρος καθηγητής νευρολογικής χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Υγείας και Επιστημών του Όρεγκον στο Πόρτλαντ του Όρεγκον. Εργάζεται στο ιατρικό προσωπικό του Healthline από το 2016 και έχει ελέγξει πάνω από 200 άρθρα.