Μετεμμηνοπαυσιακή ατροφική κολπίτιδα

Περιεχόμενο

• Συμπτώματα κολπικής ατροφίας
• Αιτίες κολπικής ατροφίας
• Παράγοντες κινδύνου για κολπική ατροφία
• Πιθανές επιπλοκές
• Διάγνωση κολπικής ατροφίας
• Θεραπεία της κολπικής ατροφίας
• Τοπικά οιστρογόνα
• Πρόληψη και τρόπος ζωής

Περιλαμβάνουμε προϊόντα που πιστεύουμε ότι είναι χρήσιμα για τους αναγνώστες μας. Εάν αγοράσετε μέσω συνδέσμων σε αυτήν τη σελίδα, ενδέχεται να κερδίσουμε μια μικρή προμήθεια. Αυτή είναι η διαδικασία μας.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η μετεμμηνοπαυσιακή ατροφική κολπίτιδα ή η κολπική ατροφία είναι η αραίωση των τοιχωμάτων του κόλπου που προκαλείται από μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων. Αυτό συμβαίνει συχνότερα μετά την εμμηνόπαυση.

Η εμμηνόπαυση είναι ο χρόνος στη ζωή μιας γυναίκας, συνήθως μεταξύ 45 και 55 ετών, όταν οι ωοθήκες της δεν απελευθερώνουν πλέον αυγά. Σταματά επίσης να έχει εμμηνορροϊκές περιόδους. Μια γυναίκα είναι μετεμμηνοπαυσιακή όταν δεν είχε περίοδο 12 μηνών ή περισσότερο.

Οι γυναίκες με κολπική ατροφία έχουν περισσότερες πιθανότητες χρόνιων κολπικών λοιμώξεων και προβλημάτων λειτουργίας των ούρων. Μπορεί επίσης να κάνει τη σεξουαλική επαφή επώδυνη.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Οικογενειακών Ιατρών, έως και 40 τοις εκατό των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών έχουν συμπτώματα ατροφικής κολπίτιδας.

Συμπτώματα κολπικής ατροφίας

Ενώ η κολπική ατροφία είναι συχνή, μόνο το 20 έως 25 τοις εκατό των συμπτωματικών γυναικών ζητούν ιατρική βοήθεια από το γιατρό τους.

Σε ορισμένες γυναίκες, τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης ή τα χρόνια που οδηγούν στην εμμηνόπαυση. Σε άλλες γυναίκες, τα συμπτώματα μπορεί να μην εμφανιστούν έως και χρόνια αργότερα, εάν ποτέ.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αραίωση των κολπικών τοιχωμάτων
• συντόμευση και σύσφιξη του κολπικού σωλήνα
• έλλειψη κολπικής υγρασίας (κολπική ξηρότητα)
• κολπικό κάψιμο (φλεγμονή)
• κηλίδες μετά τη σεξουαλική επαφή
• δυσφορία ή πόνος κατά τη συνουσία
• πόνος ή κάψιμο με ούρηση
• συχνότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος
• ακράτεια ούρων (ακούσια διαρροή)

Αιτίες κολπικής ατροφίας

Η αιτία της ατροφικής κολπίτιδας είναι η μείωση των οιστρογόνων. Χωρίς οιστρογόνα, ο κολπικός ιστός αραιώνεται και στεγνώνει. Γίνεται λιγότερο ελαστικό, πιο εύθραυστο και τραυματίζεται πιο εύκολα.

Μείωση του οιστρογόνου μπορεί να συμβεί σε άλλες ώρες εκτός από την εμμηνόπαυση, όπως:

• κατά τη διάρκεια του θηλασμού
• μετά την αφαίρεση των ωοθηκών (χειρουργική εμμηνόπαυση)
• μετά από χημειοθεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου
• μετά από θεραπεία πυελικής ακτινοβολίας για τη θεραπεία του καρκίνου
• μετά από ορμονική θεραπεία για τη θεραπεία του καρκίνου του μαστού

Η τακτική σεξουαλική δραστηριότητα βοηθά στη διατήρηση υγιών των κολπικών ιστών. Μια υγιής σεξουαλική ζωή ωφελεί επίσης το κυκλοφορικό σύστημα και βελτιώνει την υγεία της καρδιάς.

Παράγοντες κινδύνου για κολπική ατροφία

Ορισμένες γυναίκες είναι πιο πιθανό από άλλες να εμφανίσουν ατροφική κολπίτιδα. Οι γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ποτέ κολπικά είναι πιο επιρρεπείς σε κολπική ατροφία από τις γυναίκες που έδωσαν τα μωρά τους κολπικά.

Το κάπνισμα εμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος, στερώντας από τον κόλπο και άλλους ιστούς οξυγόνου. Η αραίωση των ιστών συμβαίνει όταν η ροή του αίματος είναι μειωμένη ή περιορισμένη. Οι καπνιστές είναι επίσης λιγότερο ανταποκρινόμενοι στη θεραπεία οιστρογόνων σε μορφή χαπιού.

Πιθανές επιπλοκές

Η ατροφική κολπίτιδα αυξάνει τον κίνδυνο μιας γυναίκας να προσβληθεί από κολπικές λοιμώξεις. Η ατροφία προκαλεί αλλαγές στο όξινο περιβάλλον του κόλπου, καθιστώντας ευκολότερη την ανάπτυξη των βακτηρίων, της ζύμης και άλλων οργανισμών.

Αυξάνει επίσης τον κίνδυνο ατροφίας του ουροποιητικού συστήματος (ατροφία του ουροποιητικού συστήματος). Τα συμπτώματα που σχετίζονται με προβλήματα του ουροποιητικού συστήματος που σχετίζονται με την ατροφία περιλαμβάνουν συχνότερη ή πιο επείγουσα ούρηση ή αίσθημα καύσου κατά την ούρηση.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί επίσης να έχουν ακράτεια και να έχουν περισσότερες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.

Διάγνωση κολπικής ατροφίας

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν η σεξουαλική επαφή είναι επώδυνη, ακόμη και με λίπανση. Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν παρουσιάσετε ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία, εκκρίσεις, κάψιμο ή πόνο.

Μερικές γυναίκες ντρέπονται να μιλήσουν με το γιατρό τους για αυτό το οικείο πρόβλημα. Εάν αντιμετωπίζετε αυτά τα συμπτώματα, είναι σημαντικό να ζητήσετε τη συμβουλή ενός γιατρού για να αποφύγετε τις πιθανές επιπλοκές που αναφέρονται παραπάνω.

Ο γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό της υγείας σας. Θα θέλουν να μάθουν πόσο καιρό πριν σταματήσατε να έχετε περιόδους και αν είχατε ποτέ καρκίνο. Ο γιατρός μπορεί να ρωτήσει τι, εάν υπάρχει, εμπορικά ή εξωχρηματιστηριακά προϊόντα που χρησιμοποιείτε. Ορισμένα αρώματα, σαπούνια, προϊόντα μπάνιου, αποσμητικά, λιπαντικά και σπερματοκτόνα μπορούν να επιδεινώσουν τα ευαίσθητα σεξουαλικά όργανα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γυναικολόγο για εξετάσεις και φυσική εξέταση. Κατά τη διάρκεια μιας πυελικής εξέτασης, θα ψηλαφούν ή θα αισθανθούν τα πυελικά σας όργανα. Ο γιατρός θα εξετάσει επίσης τα εξωτερικά σας γεννητικά όργανα για φυσικά σημάδια ατροφίας, όπως:

• απαλό, λείο, λαμπερό κολπικό στρώμα
• απώλεια ελαστικότητας
• αραιά ηβική τρίχα
• ομαλά, λεπτά εξωτερικά γεννητικά όργανα
• τέντωμα του ιστού υποστήριξης της μήτρας
• πρόπτωση του πυελικού οργάνου (διογκώσεις στα τοιχώματα του κόλπου)

Ο γιατρός μπορεί να παραγγείλει τις ακόλουθες εξετάσεις:

• πυελική εξέταση
• δοκιμή κολπικού επιχρίσματος
• δοκιμή κολπικής οξύτητας
• εξέταση αίματος
• τεστ ούρων

Το τεστ επιχρίσματος είναι μια μικροσκοπική εξέταση ιστού που έχει αποξεστεί από τα κολπικά τοιχώματα. Ψάχνει για ορισμένους τύπους κυττάρων και βακτηρίων που είναι πιο διαδεδομένα με κολπική ατροφία.

Για τον έλεγχο της οξύτητας, εισάγεται μια ταινία ένδειξης χαρτιού στον κόλπο. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συλλέξει κολπικές εκκρίσεις για αυτό το τεστ.

Μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να δώσετε δείγματα αίματος και ούρων για εργαστηριακές δοκιμές και αναλύσεις. Αυτές οι δοκιμές ελέγχουν διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων των οιστρογόνων σας.

Θεραπεία της κολπικής ατροφίας

Με τη θεραπεία, μπορείτε να βελτιώσετε την κολπική σας υγεία και την ποιότητα ζωής σας. Η θεραπεία μπορεί να επικεντρωθεί σε συμπτώματα ή την υποκείμενη αιτία.

Οι ενυδατικές ουσίες χωρίς συνταγή ή τα λιπαντικά με βάση το νερό μπορούν να βοηθήσουν στη θεραπεία της ξηρότητας.

Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει θεραπεία αντικατάστασης οιστρογόνων. Το οιστρογόνο βελτιώνει την ελαστικότητα του κόλπου και τη φυσική υγρασία. Λειτουργεί συνήθως σε λίγες εβδομάδες. Το οιστρογόνο μπορεί να ληφθεί τοπικά ή από του στόματος.

Τοπικά οιστρογόνα

Η λήψη οιστρογόνων μέσω του δέρματος περιορίζει πόσα οιστρογόνα εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Τα τοπικά οιστρογόνα δεν αντιμετωπίζουν συστηματικά συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως εξάψεις. Αυτοί οι τύποι θεραπείας με οιστρογόνα δεν έχουν αποδειχθεί ότι αυξάνουν τον κίνδυνο καρκίνου του ενδομητρίου. Ωστόσο, καλέστε αμέσως το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε τοπικά οιστρογόνα και αντιμετωπίζετε ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία.

Το τοπικό οιστρογόνο διατίθεται σε διάφορες μορφές:

• Ένας κολπικός δακτύλιος οιστρογόνου, όπως το Estring. Το Estring είναι ένας εύκαμπτος, μαλακός δακτύλιος που εισάγεται στο πάνω μέρος του κόλπου από εσάς ή το γιατρό σας. Απελευθερώνει μια σταθερή δόση οιστρογόνου και πρέπει να αντικαθίσταται μόνο κάθε τρεις μήνες. Οι δακτύλιοι οιστρογόνου είναι παρασκευάσματα οιστρογόνου υψηλότερης δόσης και μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο μιας γυναίκας για καρκίνο του ενδομητρίου. Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας για τον κίνδυνο και την πιθανή ανάγκη σας για προγεστίνη.
• Μια κολπική κρέμα οιστρογόνων, όπως το Premarin ή το Estrace. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων εισάγονται στον κόλπο με ένα απλικατέρ κατά τον ύπνο. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει την κρέμα καθημερινά για μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια να υποχωρήσει σε δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα.
• Ένα κολπικό οιστρογόνο δισκίο, όπως το Vagifem, εισάγεται στον κόλπο χρησιμοποιώντας ένα απλικατέρ μιας χρήσης. Συνήθως, μία δόση ανά ημέρα συνταγογραφείται στην αρχή, η οποία αργότερα μειώνεται σε μία ή δύο φορές την εβδομάδα.

Πρόληψη και τρόπος ζωής

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορείτε επίσης να κάνετε ορισμένες αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Το να φοράτε βαμβακερά εσώρουχα και χαλαρά ρούχα μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα. Τα χαλαρά βαμβακερά ρούχα βελτιώνουν την κυκλοφορία του αέρα γύρω από τα γεννητικά όργανα, καθιστώντας τα ένα λιγότερο ιδανικό περιβάλλον για την ανάπτυξη βακτηρίων.

Μια γυναίκα με ατροφική κολπίτιδα μπορεί να αισθανθεί πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή. Ωστόσο, η παραμονή σεξουαλικά ενεργή βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στον κόλπο και διεγείρει τη φυσική υγρασία. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν επηρεάζει τα επίπεδα των οιστρογόνων. Αλλά βελτιώνοντας την κυκλοφορία του αίματος, διατηρεί τα σεξουαλικά σας όργανα πιο υγιή για περισσότερο. Επιτρέποντας το χρόνο να γίνει σεξουαλική διέγερση μπορεί να κάνει τη σεξουαλική επαφή πιο άνετη.

Το λάδι βιταμίνης Ε μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως λιπαντικό. Υπάρχουν επίσης ορισμένες ενδείξεις ότι η βιταμίνη D αυξάνει την υγρασία στον κόλπο. Η βιταμίνη D βοηθά επίσης το σώμα να απορροφήσει ασβέστιο. Αυτό βοηθά στην επιβράδυνση ή την πρόληψη της μετεμμηνοπαυσιακής απώλειας οστών, ειδικά όταν συνδυάζεται με τακτική άσκηση.