Ο ρόλος των β-αποκλειστών για την πρόληψη της ημικρανίας

Περιεχόμενο

• Τι είναι οι beta-αποκλειστές;
• Πώς βοηθούν τα βήτα-αποκλειστές την ημικρανία;
• Λειτουργούν μερικά beta-blockers καλύτερα από άλλα;
• Υπάρχουν παρενέργειες;
• Είναι τα beta-blockers κατάλληλα για εσάς;
• Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα της ημικρανίας;
• Φάρμακα για οξεία ημικρανία
• Φάρμακα για χρόνια ημικρανία
• Ο τρόπος ζωής αλλάζει
• Συμπληρωματικές θεραπείες
• Η κατώτατη γραμμή

Η ημικρανία είναι μια νευρολογική κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει έντονο πονοκέφαλο. Συχνά συνοδεύονται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• ναυτία και έμετος
• μούδιασμα
• προβλήματα ομιλίας
• ευαισθησία στο φως και τον ήχο

Η ημικρανία μπορεί να εξασθενίσει και να επηρεάσει την καθημερινή σας ζωή. Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας, όπως φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και συμπληρωματικές θεραπείες.

Οι β-αποκλειστές είναι μία από τις προληπτικές επιλογές φαρμάκων για την ημικρανία. Αυτοί οι τύποι φαρμάκων συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Ωστόσο, η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι β-αποκλειστές μπορεί να αποτρέψουν την ημικρανία.

Τι είναι οι beta-αποκλειστές;

Οι β-αποκλειστές είναι περισσότερο γνωστοί ως ιατρική θεραπεία για καρδιαγγειακές παθήσεις, όπως:

• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• σταθερή ή ασταθή στηθάγχη
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια

Οι β-αποκλειστές λειτουργούν εμποδίζοντας την ορμόνη της αδρεναλίνης (επινεφρίνη) να συνδέεται με τους βήτα υποδοχείς. Αυτό επιβραδύνει τον καρδιακό σας ρυθμό και μειώνει την αρτηριακή σας πίεση.

Οι παρενέργειες αυτών των φαρμάκων μπορεί να περιλαμβάνουν κόπωση και ζάλη, κακή κυκλοφορία και σεξουαλική δυσλειτουργία.

Υπάρχουν διάφοροι τύποι β-αποκλειστών. Κάθε τύπος λειτουργεί με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Πώς βοηθούν τα βήτα-αποκλειστές την ημικρανία;

Οι β-αποκλειστές παρουσιάστηκαν για πρώτη φορά στα τέλη της δεκαετίας του 1960 και αποδείχθηκαν ασφαλείς, φθηνοί και αποτελεσματικοί στη θεραπεία καρδιακών παθήσεων.

Βρέθηκαν επίσης να βοηθήσουν στην ημικρανία κατά λάθος. Αυτό συνέβη όταν οι άνθρωποι που είχαν συνταγογραφηθεί βήτα-αποκλειστές διαπίστωσαν ότι τα φάρμακα ανακούφισαν επίσης τα συμπτώματα της ημικρανίας τους.

Δεν είναι απολύτως σαφές πώς οι β-αποκλειστές βοηθούν στην ημικρανία. Πιθανώς να αποτρέψουν τις ημικρανίες και να μειώσουν τα συμπτώματα με έναν ή περισσότερους από τους ακόλουθους τρόπους:

• Περιορίστε τη ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Οι β-αποκλειστές μειώνουν τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, η οποία είναι γνωστό ότι συμβάλλει στην ημικρανία.
• Μειώστε την ηλεκτρική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος. Οι β-αποκλειστές κάνουν το νευρικό σύστημα λιγότερο διεγερτικό. Καταστέλλουν επίσης τα κύματα ηλεκτρικών ρευμάτων που πιστεύεται ότι είναι ένας παράγοντας στην αύρα της ημικρανίας.
• Διατηρήστε τα επίπεδα της σεροτονίνης στον εγκέφαλο. Οι διακυμάνσεις στα επίπεδα σεροτονίνης σχετίζονται με την ημικρανία. Οι β-αποκλειστές σταθεροποιούν τα επίπεδα σεροτονίνης.
• Αυξήστε τη δραστηριότητα στον υποθάλαμο. Ο υποθάλαμος παίζει επίσης ρόλο στη δραστηριότητα της ημικρανίας. Οι β-αποκλειστές μπορεί να επηρεάσουν τη δραστηριότητα σε αυτήν την περιοχή του εγκεφάλου.
• Μειώστε το συνολικό άγχος. Το άγχος είναι μια κοινή αιτία ημικρανίας. Οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της συχνότητας της ημικρανίας μειώνοντας το άγχος.

Οι β-αποκλειστές είναι μία από τις πρώτες γραμμές θεραπείας στην πρόληψη της ημικρανίας, καθώς είναι γενικά αποτελεσματικές και έχουν σχετικά ήπιες παρενέργειες.

Λειτουργούν μερικά beta-blockers καλύτερα από άλλα;

Μερικοί β-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί από άλλους στη θεραπεία της ημικρανίας.

Σύμφωνα με μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2015, οι ακόλουθοι β-αποκλειστές είναι πιο αποτελεσματικοί από ένα εικονικό φάρμακο στη θεραπεία των συμπτωμάτων της ημικρανίας:

• προπρανολόλη
• ατενολόλη
• μετοπρολόλη
• τιμολόλη

Μεταξύ αυτών, η προπρανολόλη έχει μελετηθεί ευρύτερα και φαίνεται να είναι η πιο αποτελεσματική.

Αρκετές μελέτες που περιλαμβάνονται στην προαναφερθείσα ανασκόπηση της βιβλιογραφίας ανέφεραν ότι η προπρανολόλη έχει την ικανότητα να μειώνει τους πονοκεφάλους της ημικρανίας κατά 50%.

Η ίδια ανασκόπηση ανέφερε ότι οι ακόλουθοι β-αποκλειστές δεν ήταν πιο αποτελεσματικοί από ένα εικονικό φάρμακο στη θεραπεία αυτών των πονοκεφάλων:

• αλπρενολόλη
• βισοπρολόλη
• οξπρενολόλη
• Πινδολόλη

Μια ανασκόπηση της βιβλιογραφίας του 2019 ανέφερε ότι η προπρανολόλη μείωσε τη συχνότητα των επιθέσεων ημικρανίας των συμμετεχόντων κατά 1,3 πονοκεφάλους ανά μήνα. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη ανέφεραν επίσης λιγότερο σοβαρούς και βραχύτερους πονοκεφάλους.

Υπάρχουν παρενέργειες;

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αποκλειστών περιλαμβάνουν:

• κόπωση και ζάλη
• κρύα ή μυρμήγκιασμα των χεριών και των ποδιών
• σεξουαλική δυσλειτουργία
• αύξηση βάρους

Οι λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αποκλειστών περιλαμβάνουν:

• δυσκολία στην αναπνοή
• κατάθλιψη
• αυπνία

Οι β-αποκλειστές μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα, όπως:

• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
• ινσουλίνη

Επειδή οι β-αποκλειστές μπορούν να αλληλεπιδράσουν αρνητικά με άλλα φάρμακα, είναι σημαντικό να παρέχετε στον γιατρό σας μια πλήρη λίστα των φαρμάκων που παίρνετε.

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε να πίνετε αλκοόλ εάν παίρνετε βήτα-αποκλειστές. Τόσο το αλκοόλ όσο και οι β-αποκλειστές μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Εάν συνδυάσετε τα δύο, η αρτηριακή σας πίεση θα μπορούσε να πέσει σε επικίνδυνα χαμηλό επίπεδο.

Είναι τα beta-blockers κατάλληλα για εσάς;

Οι αποκλειστές beta δεν είναι κατάλληλοι για όλους. Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει διεξοδική αξιολόγηση του ιατρικού σας ιστορικού - συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων που έχετε και των φαρμάκων που παίρνετε - για να διαπιστώσετε εάν οι β-αποκλειστές είναι η καλύτερη θεραπεία για εσάς.

Οι β-αποκλειστές γενικά δεν συνιστώνται για άτομα που έχουν:

• χαμηλή πίεση αίματος
• Διαβήτης
• προβλήματα κυκλοφορίας
• πνευμονικές καταστάσεις όπως
  • βρογχικο Ασθμα
  • χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)

Επιπλέον, οι β-αποκλειστές ενδέχεται να μην συνιστώνται εάν παίρνετε ήδη φάρμακα για καρδιακή πάθηση ή έχετε προχωρημένη μορφή συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας.

Εάν παίρνετε βήτα-αποκλειστές, δεν είναι ασφαλές να σταματήσετε ξαφνικά να τα παίρνετε, ακόμα κι αν αντιμετωπίζετε παρενέργειες. Αντ 'αυτού, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για συμβουλές σχετικά με το πώς να μειώσετε με ασφάλεια τους βήτα-αποκλειστές.

Τι άλλο μπορεί να βοηθήσει στα συμπτώματα της ημικρανίας;

Υπάρχουν πολλοί τύποι θεραπειών που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ή τη μείωση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα, αλλαγές στον τρόπο ζωής και συμπληρωματικές θεραπείες.

Φάρμακα για οξεία ημικρανία

Πολλά φάρμακα αντιμετωπίζουν τον οξύ πονοκέφαλο που σχετίζεται με την ημικρανία. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ)
• τριπτάνες
• gepants
• ντάταν
• αλκαλοειδή εργοστασίου

Φάρμακα για χρόνια ημικρανία

Αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφούνται για άτομα που έχουν περισσότερες από τέσσερις ημικρανίες ανά μήνα:

• αποκλειστές διαύλων ασβεστίου
• Αναστολείς ACE
• αντικαταθλιπτικά
• αντισπασμωδικά (αντιεπιληπτικά φάρμακα)
• αναστολείς πεπτιδίου που σχετίζεται με γονίδιο καλσιτονίνης (CGRP)
• ενέσεις αλλαντικής τοξίνης

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Η διαχείριση του στρες μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των επιθέσεων ημικρανίας. Μερικοί υγιείς τρόποι για να βοηθήσετε στη διαχείριση των επιπέδων άγχους σας περιλαμβάνουν:

• να κάνετε τακτική άσκηση
• δοκιμάζοντας διαλογισμό, γιόγκα και άλλες τεχνικές χαλάρωσης
• περιορισμός της καφεΐνης, του καπνού, του αλκοόλ και άλλων ναρκωτικών
• τρώει τροφές πυκνές σε θρεπτικά συστατικά
• να κοιμάσαι επαρκώς

Συμπληρωματικές θεραπείες

Ορισμένες συμπληρωματικές θεραπείες μπορεί να είναι χρήσιμες στη θεραπεία της ημικρανίας. Αυτά περιλαμβάνουν βιοανάδραση και βελονισμό.

Ορισμένα συμπληρώματα έχουν δείξει κάποια υπόσχεση για τη θεραπεία της ημικρανίας. Αυτό περιλαμβάνει:

• μαγνήσιο
• ριβοφλαβίνη (βιταμίνη Β-2)
• συνένζυμο Q10
• πυρετός

Ωστόσο, πρέπει να γίνει περισσότερη έρευνα για να επιβεβαιωθεί η αποτελεσματικότητα αυτών των συμπληρωμάτων.

Η κατώτατη γραμμή

Οι β-αποκλειστές μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη της ημικρανίας. Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως για υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις.

Η έρευνα έχει δείξει ότι ορισμένοι β-αποκλειστές τείνουν να είναι πιο αποτελεσματικοί από άλλους στην πρόληψη της ημικρανίας. Με βάση μελέτες που έχουν γίνει μέχρι σήμερα, η προπρανολόλη φαίνεται να είναι ο πιο αποτελεσματικός β-αποκλειστής για τη θεραπεία και την πρόληψη των ημικρανιών.

Όμως, όπως τα περισσότερα φάρμακα, οι β-αποκλειστές μπορούν να έχουν παρενέργειες και να αλληλεπιδρούν με άλλα φάρμακα. Συζητήστε με το γιατρό σας για να μάθετε εάν οι β-αποκλειστές είναι κατάλληλοι για εσάς.