Χειρουργική αντικατάστασης διπλού γόνατος

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Τύποι χειρουργικής αντικατάστασης διπλού γόνατος
• Ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος
• Στάδιο διμερούς αντικατάστασης γόνατος
• Κίνδυνοι αντικατάστασης διπλού γόνατος
• Ανάκτηση από αντικατάσταση διπλού γόνατος

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η αρθρίτιδα είναι μια φλεγμονή των αρθρώσεων. Η κατάσταση μπορεί να επηρεάσει μία άρθρωση ή πολλαπλές αρθρώσεις, προκαλώντας πόνο και δυσκαμψία στην πληγείσα περιοχή. Όταν αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται στο ένα ή και στα δύο γόνατα, συνήθως υποδεικνύει ότι ο χόνδρος στις αρθρώσεις έχει φθαρεί. Μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γονάτου για την αντικατάσταση των κατεστραμμένων αρθρώσεων και την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Κατά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος, ένας χειρουργός αντικαθιστά τις κατεστραμμένες περιοχές της άρθρωσης του γόνατος με ένα τεχνητό γόνατο που ονομάζεται πρόσθεση. Η πρόσθεση είναι κατασκευασμένη από μέταλλο, πλαστικό και κεραμικό. Μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση σχεδόν όλων των λειτουργιών του κατεστραμμένου γόνατος και να ανακουφίσει τον πόνο της αρθρίτιδας.

Ένας γιατρός συνήθως θα συστήσει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος εάν ο πόνος στο γόνατό σας παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες και επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης πραγματοποιείται σε άτομα άνω των 60 ετών, καθώς οι νεότεροι τείνουν να φθείρουν τα τεχνητά γόνατά τους πιο γρήγορα.

Όταν η σοβαρή αρθρίτιδα επηρεάζει και τα δύο γόνατα, ένας γιατρός μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης διπλού γόνατος. Ωστόσο, υπάρχει περισσότερος κίνδυνος με αυτόν τον τύπο χειρουργικής επέμβασης, επομένως συνήθως συνιστάται μόνο σε όσους είναι:

• σωματικά υγιής
• συνολικά καλή υγεία
• κίνητρο να υποβληθούν σε φυσική θεραπεία και αποκατάσταση μετά από χειρουργική επέμβαση για να ανακτήσουν την κινητικότητά τους

Τύποι χειρουργικής αντικατάστασης διπλού γόνατος

Η διπλή επέμβαση αντικατάστασης γόνατος μπορεί να περιλαμβάνει μία χειρουργική επέμβαση ή δύο χειρουργικές επεμβάσεις.

Όταν τα δύο γόνατα αντικαθίστανται ταυτόχρονα, η χειρουργική επέμβαση είναι γνωστή ως ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος.

Όταν κάθε γόνατο αντικαθίσταται σε διαφορετικό χρόνο, ονομάζεται a σταδιακή αντικατάσταση γόνατος.

Κάθε χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει οποιονδήποτε συνδυασμό ολικής αντικατάστασης γόνατος ή μερικής αντικατάστασης γόνατος.

Ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος

Με ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος, και τα δύο γόνατά σας θα αντικατασταθούν κατά την ίδια χειρουργική επέμβαση. Το πρωταρχικό πλεονέκτημα μιας ταυτόχρονης διαδικασίας είναι ότι υπάρχει μόνο μία παραμονή στο νοσοκομείο και μία περίοδος αποκατάστασης για να επουλωθούν και τα δύο γόνατα.

Ωστόσο, η αποκατάσταση μπορεί να είναι πιο αργή, καθώς είναι πιο δύσκολο να χρησιμοποιηθούν ταυτόχρονα και τα δύο γόνατα. Στην πραγματικότητα, πολλοί άνθρωποι που υποβάλλονται σε ταυτόχρονη διμερή χειρουργική επέμβαση στο γόνατο χρειάζονται βοήθεια στο σπίτι καθώς αναρρώνουν.

Η ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος απαιτεί επίσης περισσότερο χρόνο για να εκτελεστεί. Αυτή η διαδικασία διαρκεί συνήθως τρεις έως τέσσερις ώρες για να ολοκληρωθεί, ενώ η σταδιακή διμερής αντικατάσταση γόνατος διαρκεί μόνο δύο ώρες.

Δεδομένου ότι η ταυτόχρονη αμφίπλευρη αντικατάσταση γόνατος απαιτεί περισσότερο χρόνο και βαρύτερες δόσεις αναισθησίας, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών. Η χειρουργική επέμβαση δεν συνιστάται για άτομα με καρδιακές παθήσεις ή πνευμονική νόσο. Αυτές οι ομάδες υψηλού κινδύνου μπορεί να παρουσιάσουν καρδιακά προβλήματα ή υπερβολική απώλεια αίματος κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Στάδιο διμερούς αντικατάστασης γόνατος

Στη σταδιακή διμερή αντικατάσταση γονάτου, και τα δύο γόνατα αντικαθίστανται σε δύο ξεχωριστές χειρουργικές επεμβάσεις. Αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις γίνονται σε απόσταση μερικών μηνών. Κάθε χειρουργική επέμβαση διαρκεί περίπου δύο ώρες. Αυτή η σταδιακή προσέγγιση επιτρέπει στο ένα γόνατο να ανακάμψει πριν το δεύτερο γόνατο υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Το κύριο πλεονέκτημα μιας σταδιακής διαδικασίας είναι ο μειωμένος κίνδυνος επιπλοκών. Απαιτεί επίσης μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο.

Ωστόσο, δεδομένου ότι αυτή η διαδικασία απαιτεί δύο χειρουργικές επεμβάσεις, η συνολική περίοδος αποκατάστασης μπορεί να είναι πολύ μεγαλύτερη. Αυτό μπορεί να καθυστερήσει την επιστροφή σας σε ορισμένες από τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Κίνδυνοι αντικατάστασης διπλού γόνατος

Οι κίνδυνοι που σχετίζονται με ταυτόχρονες και σταδιακές διμερείς επεμβάσεις αντικατάστασης γόνατος περιλαμβάνουν:

• μόλυνση
• θρόμβοι αίματος
• έμφραγμα
• Εγκεφαλικό
• νευρική βλάβη
• αποτυχία της τεχνητής άρθρωσης
• πιθανή ανάγκη για μετάγγιση αίματος

Άτομα άνω των 65 ετών είναι πιο πιθανό να παρουσιάσουν επιπλοκές από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης διπλού γόνατος. Οι άνδρες διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών από τις γυναίκες.

Ανάκτηση από αντικατάσταση διπλού γόνατος

Αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα μεταφερθείτε σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης για λίγες ώρες προτού μεταφερθείτε στο δωμάτιο του νοσοκομείου σας. Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για τρεις έως πέντε ημέρες μετά από μια σταδιακή αντικατάσταση διπλού γονάτου και έως και 10 ημέρες μετά από ταυτόχρονη αντικατάσταση διπλού γονάτου. Θα σας δοθούν φάρμακα για να διευκολύνετε τον πόνο.

Κατά τη διάρκεια της νοσηλείας, ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τυχόν σημάδια λοίμωξης, θρόμβους αίματος και άλλες πιθανές επιπλοκές. Ο γιατρός σας θα σας δείξει επίσης ασκήσεις χαμηλής έντασης που μπορούν να βελτιώσουν την κίνηση και να προωθήσουν την επούλωση στα γόνατα.

Θα ξεκινήσετε τη φυσιοθεραπεία, μερικές φορές μέσα σε λίγες ώρες από τη χειρουργική επέμβαση, ώστε να μπορείτε να αρχίσετε να επιστρέφετε στην κανονική κίνηση του γόνατος.

Τα περισσότερα προγράμματα φυσικής θεραπείας διαρκούν μεταξύ 6 και 12 εβδομάδων, αλλά μπορεί να διαρκούν περισσότερο ανάλογα με την πρόοδό σας και την προϋπάρχουσα φυσική κατάσταση.

Το πρόγραμμα φυσικοθεραπείας σας μπορεί να περιλαμβάνει ένα σχέδιο περπατήματος και διάφορες ασκήσεις ενδυνάμωσης του γόνατος για την ενίσχυση της κινητικότητας. Θα λειτουργήσει επίσης για την αποκατάσταση της κίνησης στο γόνατο.

Αυτές οι ασκήσεις αυξάνουν σταδιακά την ικανότητα να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες, όπως το περπάτημα πάνω και κάτω σκάλες. Ένας φυσιοθεραπευτής θα σας διδάξει πώς να κάνετε κάθε άσκηση.

Κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τις οδηγίες του φυσιοθεραπευτή και του γιατρού σας. Η τήρηση θα σας βοηθήσει να εξασφαλίσετε την πλήρη ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης διπλού γόνατος.

Τα περισσότερα άτομα αναρρώνουν εντός 12 μηνών, αλλά ο χρόνος ανάρρωσης μπορεί να διαφέρει ανάλογα με την ηλικία και τη γενική υγεία σας.

Παρά τους κινδύνους και τις προκλήσεις που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης διπλού γόνατος, τόσο οι ταυτόχρονες όσο και οι σταδιακές αντικαταστάσεις γόνατος είναι συχνά επιτυχημένες. Εάν νομίζετε ότι μπορεί να είστε υποψήφιος για μια διαδικασία αντικατάστασης διπλού γόνατος, μιλήστε με το γιατρό σας και συζητήστε τις επιλογές σας.