Τι πρέπει να γνωρίζετε για την ακράτεια κοπράνων

Περιεχόμενο

• Τι είναι η ακράτεια κοπράνων;
• Τι προκαλεί την ακράτεια κοπράνων;
• Κοπή κοπράνων
• Διάρροια
• Αιμορροϊδές
• Μυϊκή βλάβη
• Νευρική βλάβη
• Δυσλειτουργία πυελικού εδάφους
• Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια κοπράνων;
• Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια κοπράνων;
• Πώς αντιμετωπίζεται η ακράτεια κοπράνων;
• Διατροφή
• Φάρμακα
• Εκπαίδευση του εντέρου
• Εσώρουχα ακράτειας
• Ασκήσεις Kegel
• Βιοανάδραση
• Χειρουργική επέμβαση
• Σολέστα
• Μπορεί να προληφθεί η ακράτεια κοπράνων;

Τι είναι η ακράτεια κοπράνων;

Η ακράτεια κοπράνων, που ονομάζεται επίσης ακράτεια του εντέρου, είναι μια απώλεια ελέγχου του εντέρου που οδηγεί σε ακούσιες κινήσεις του εντέρου (αποβολή κοπράνων). Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μια σπάνια ακούσια διέλευση μικρών ποσοτήτων κοπράνων έως μια συνολική απώλεια ελέγχου του εντέρου.

Μερικά άτομα με ακράτεια κοπράνων αισθάνονται την επιθυμία να κάνουν κινήσεις του εντέρου, αλλά δεν μπορούν να περιμένουν να φτάσουν στο μπάνιο. Άλλοι άνθρωποι δεν αισθάνονται την αίσθηση μιας εκκρεμής εντερικής κίνησης, που περνούν άγνωστα.

Η ακράτεια κοπράνων μπορεί να είναι μια δυσάρεστη κατάσταση, αλλά μπορεί να βελτιωθεί με τη θεραπεία.

Τι προκαλεί την ακράτεια κοπράνων;

Ο φυσιολογικός έλεγχος του εντέρου βασίζεται στη σωστή λειτουργία του:

• πυελικοί μύες
• ορθό, μέρος του κάτω άκρου του παχέος εντέρου
• πρωκτικοί σφιγκτήρες, οι μύες στον πρωκτό
• νευρικό σύστημα

Ο τραυματισμός σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές μπορεί να οδηγήσει σε ακράτεια κοπράνων.

Οι συχνές αιτίες της ακράτειας κοπράνων περιλαμβάνουν:

Κοπή κοπράνων

Η χρόνια δυσκοιλιότητα μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση κοπράνων. Αυτό συμβαίνει όταν ένα σκληρό κόπρανο κολλήσει στο ορθό. Το σκαμνί μπορεί να τεντώσει και να αποδυναμώσει τον σφιγκτήρα, γεγονός που καθιστά τους μυς ανίκανοι να σταματήσουν την κανονική διέλευση.

Μια άλλη επιπλοκή της κοπράνων είναι η διαρροή υγρών κοπράνων μέσω του πρωκτού.

Διάρροια

Η διάρροια είναι αποτέλεσμα χαλαρών ή υγρών κοπράνων. Αυτά τα χαλαρά κόπρανα μπορούν να προκαλέσουν άμεση ανάγκη για εντερική κίνηση Η ανάγκη μπορεί να είναι τόσο ξαφνική ώστε να μην έχετε αρκετό χρόνο για να φτάσετε στο μπάνιο.

Αιμορροϊδές

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορούν να εμποδίσουν το σφιγκτήρα να κλείσει εντελώς. Αυτό επιτρέπει στα χαλαρά κόπρανα και τη βλέννα να περάσουν ακούσια.

Μυϊκή βλάβη

Η βλάβη στον πρωκτικό σφιγκτήρα θα εμποδίσει τους μύες να κρατήσουν τον πρωκτό καλά κλεισμένο. Η χειρουργική επέμβαση εντός ή κοντά στην περιοχή του ορθού, του τραύματος και της δυσκοιλιότητας μπορεί να βλάψει τους μυς του σφιγκτήρα.

Νευρική βλάβη

Εάν τα νεύρα που ελέγχουν την κίνηση του σφιγκτήρα είναι κατεστραμμένα, οι μύες του σφιγκτήρα δεν θα κλείσουν σωστά. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί επίσης να μην αισθανθείτε την επιθυμία να πάτε στο μπάνιο.

Μερικές αιτίες βλάβης των νεύρων περιλαμβάνουν:

• τραύμα από τον τοκετό
• χρόνια δυσκοιλιότητα
• Εγκεφαλικό
• σακχαρώδης διαβήτης
• σκλήρυνση κατά πλάκας (MS)

Δυσλειτουργία πυελικού εδάφους

Οι γυναίκες μπορεί να υποστούν βλάβη στους μύες και τα νεύρα στη λεκάνη τους ενώ γεννούν, αλλά τα συμπτώματα της δυσλειτουργίας του πυελικού εδάφους μπορεί να μην είναι άμεσα εμφανή. Μπορεί να εμφανιστούν χρόνια αργότερα. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• αδυναμία των πυελικών μυών που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου
• ορθική πρόπτωση, που συμβαίνει όταν το ορθό προεξέχει μέσω του πρωκτού
• ορθοκέλη, που συμβαίνει όταν το ορθό διογκώνεται στον κόλπο

Μερικοί άνδρες μπορεί επίσης να αναπτύξουν δυσλειτουργία του πυελικού εδάφους.

Ποιος κινδυνεύει για ακράτεια κοπράνων;

Οποιοσδήποτε μπορεί να παρουσιάσει ακράτεια κοπράνων, αλλά ορισμένα άτομα είναι πιο πιθανό να το αποκτήσουν από άλλα. Ενδέχεται να διατρέχετε κίνδυνο εάν:

• είστε άνω των 65 ετών
• είσαι γυναίκα
• είσαι μια γυναίκα που έχει γεννήσει
• έχετε χρόνια δυσκοιλιότητα
• έχετε μια ασθένεια ή τραυματισμό που προκάλεσε βλάβη στα νεύρα

Πώς διαγιγνώσκεται η ακράτεια κοπράνων;

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει λεπτομερές ιατρικό ιστορικό και φυσική αξιολόγηση για τη διάγνωση της ακράτειας κοπράνων. Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τη συχνότητα της ακράτειας και πότε συμβαίνει, καθώς και για τη διατροφή, τα φάρμακα και τα θέματα υγείας σας.

Οι ακόλουθες εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση:

• ψηφιακή εξέταση της πρωκτικής περιοχής
• κουλτούρα κοπράνων
• κλύσμα βαρίου (ακτινοσκοπική ακτινογραφία του παχέος εντέρου, συμπεριλαμβανομένου του παχέος εντέρου και του ορθού, με αντίθεση βαρίου)
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ηλεκτρομυογραφία (για έλεγχο της λειτουργίας των μυών και των σχετικών νεύρων)
• υπερηχογράφημα του ορθού
• πρωκτογραφία (απεικόνιση ακτίνων Χ κατά την κίνηση του εντέρου)

Πώς αντιμετωπίζεται η ακράτεια κοπράνων;

Η θεραπεία για την ακράτεια κοπράνων εξαρτάται από την αιτία. Μερικές από τις επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν:

Διατροφή

Τα τρόφιμα που προκαλούν διάρροια ή δυσκοιλιότητα αναγνωρίζονται και εξαλείφονται από τη διατροφή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση και ρύθμιση των κινήσεων του εντέρου. Ο γιατρός σας πολλοί προτείνει αύξηση των υγρών και ορισμένων τύπων ινών.

Φάρμακα

Για διάρροια, μπορεί να συνταγογραφούνται αντιδιαρροϊκά φάρμακα όπως λοπεραμίδη (Imodium), κωδεΐνη ή διφαινοξυλική / ατροπίνη (Lomotil) για την επιβράδυνση της κίνησης του παχέος εντέρου, επιτρέποντας τη μετάβαση των κοπράνων να είναι πιο αργή. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα ινών για δυσκοιλιότητα.

Εκπαίδευση του εντέρου

Ακολουθώντας μια ρουτίνα επανεκπαίδευσης του εντέρου μπορεί να ενθαρρυνθούν οι φυσιολογικές κινήσεις του εντέρου. Οι πτυχές αυτής της ρουτίνας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κάθεται στην τουαλέτα με τακτικό πρόγραμμα
• χρησιμοποιώντας ορθικά υπόθετα για να διεγείρει τις κινήσεις του εντέρου

Εσώρουχα ακράτειας

Μπορείτε να φορέσετε ειδικά σχεδιασμένα εσώρουχα για πρόσθετη προστασία. Αυτά τα ενδύματα διατίθενται σε αναλώσιμες και επαναχρησιμοποιήσιμες μορφές και ορισμένες μάρκες χρησιμοποιούν τεχνολογία που ελαχιστοποιεί τις οσμές.

Ασκήσεις Kegel

Οι ασκήσεις Kegel ενισχύουν τους μυς του πυελικού εδάφους. Αυτές οι ασκήσεις περιλαμβάνουν μια ρουτίνα επανειλημμένης σύσπασης των μυών που χρησιμοποιούνται όταν πηγαίνετε στο μπάνιο. Θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για να μάθετε τον σωστό τρόπο για να κάνετε τις ασκήσεις.

Βιοανάδραση

Η βιοανάδραση είναι μια εναλλακτική ιατρική τεχνική. Με αυτό, μαθαίνετε να χρησιμοποιείτε το μυαλό σας για να ελέγχετε τις σωματικές σας λειτουργίες με τη βοήθεια αισθητήρων.

Εάν έχετε ακράτεια κοπράνων, η βιοανάδραση θα σας βοηθήσει να μάθετε πώς να ελέγχετε και να ενισχύετε τους μυς του σφιγκτήρα σας. Μερικές φορές ιατρικός εξοπλισμός που χρησιμοποιείται για προπόνηση τοποθετείται στον πρωκτό και στον ορθό σας. Ο γιατρός σας θα ελέγξει στη συνέχεια τη λειτουργία των μυών του ορθού και του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Ο μετρικός μυϊκός τόνος εμφανίζεται οπτικά σε μια οθόνη υπολογιστή, ώστε να μπορείτε να παρατηρήσετε τη δύναμη των μυϊκών κινήσεων. Παρακολουθώντας τις πληροφορίες (η «ανατροφοδότηση»), μαθαίνετε πώς να βελτιώσετε τον έλεγχο των ορθών μυών (το «βιο»).

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική θεραπεία προορίζεται γενικά για σοβαρές περιπτώσεις ακράτειας κοπράνων. Υπάρχουν πολλές διαθέσιμες χειρουργικές επιλογές:

• Σφιγκτοπλαστική. Τα σχισμένα άκρα του πρωκτικού σφιγκτήρα επαναφέρονται μαζί έτσι ώστε ο μυς να ενισχυθεί και ο πρωκτικός σφιγκτήρας να σφίξει.
• Μεταμόσχευση μυών Gracilis. Ο μυς gracilis μεταφέρεται από τον εσωτερικό μηρό και τοποθετείται γύρω από τον πρωκτικό σφιγκτήρα για να προσθέσει δύναμη και υποστήριξη.
• Τεχνητός σφιγκτήρας. Ένας τεχνητός σφιγκτήρας είναι ένας δακτύλιος σιλικόνης που εμφυτεύεται γύρω από τον πρωκτό. Ξεφουσκώνετε χειροκίνητα τον τεχνητό σφιγκτήρα για να επιτρέψετε την αφόδευση και το φουσκώνετε για να κλείσετε τον πρωκτό, γεγονός που αποτρέπει τη διαρροή.
• Κολοστομία. Μερικοί άνθρωποι που έχουν σοβαρή ακράτεια κοπράνων επιλέγουν να υποβληθούν σε χειρουργική επέμβαση για κολοστομία. Κατά τη διάρκεια μιας χειρουργικής επέμβασης κολοστομίας, ο χειρουργός σας ανακατευθύνει το άκρο του παχέος εντέρου για να περάσει από το κοιλιακό τοίχωμα. Ένας σάκος μίας χρήσης είναι προσαρτημένος στην κοιλιά γύρω από το στόμα, το οποίο είναι το τμήμα του εντέρου που συνδέεται με το άνοιγμα που γίνεται μέσω της κοιλιάς. Αφού ολοκληρωθεί η χειρουργική επέμβαση, τα κόπρανα δεν περνούν πλέον από τον πρωκτό, αλλά αδειάζουν από το στόμα σε μια σακούλα μίας χρήσης.

Σολέστα

Το Solesta είναι ένα ενέσιμο τζελ που εγκρίθηκε από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2011 για τη θεραπεία της ακράτειας κοπράνων. Ο στόχος της θεραπείας Solesta είναι να αυξήσει την ποσότητα του ορθικού ιστού.

Το πήκτωμα εγχέεται στον τοίχο του πρωκτού και μειώνει αποτελεσματικά ή αντιμετωπίζει πλήρως την ακράτεια κοπράνων σε ορισμένα άτομα. Λειτουργεί προκαλώντας αυξημένο όγκο και πάχος του πρωκτικού ιστού, το οποίο περιορίζει το άνοιγμα του πρωκτού και το βοηθά να παραμείνει πιο σφιχτά κλειστό.

Το Solesta πρέπει να χορηγείται από επαγγελματία υγείας.

Μπορεί να προληφθεί η ακράτεια κοπράνων;

Η γήρανση, το τραύμα του παρελθόντος και ορισμένες ιατρικές καταστάσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια κοπράνων. Η κατάσταση δεν είναι πάντα αποτρέψιμη. Ο κίνδυνος, ωστόσο, μπορεί να μειωθεί διατηρώντας τακτικές κινήσεις του εντέρου και διατηρώντας τους πυελικούς μύες δυνατούς.