Απόστημα εγκεφάλου

Περιεχόμενο

• Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;
• Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφάλου απόστημα;
• Πώς διαγιγνώσκεται ένα απόστημα εγκεφάλου;
• Ποια είναι η θεραπεία για ένα απόστημα εγκεφάλου;
• Μπορεί να αποφευχθεί ένα απόστημα εγκεφάλου;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ένα απόστημα στον εγκέφαλο ενός κατά τα άλλα υγιούς ατόμου προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη. Τα αποστήματα μυκητιακού εγκεφάλου τείνουν να εμφανίζονται σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η μόλυνση θα κάνει τον εγκέφαλό σας να διογκωθεί από τη συλλογή του πύου και των νεκρών κυττάρων που σχηματίζεται.

Ένα απόστημα εγκεφάλου σχηματίζεται όταν μύκητες, ιοί ή βακτήρια φτάνουν στον εγκέφαλό σας μέσω μιας πληγής στο κεφάλι σας ή μιας μόλυνσης κάπου αλλού στο σώμα σας. Σύμφωνα με το Παιδικό Νοσοκομείο του Ουισκόνσιν, οι λοιμώξεις από άλλα μέρη του σώματος αντιπροσωπεύουν μεταξύ 20 και 50 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων αποστημάτων του εγκεφάλου. Οι λοιμώξεις της καρδιάς και των πνευμόνων είναι από τις πιο κοινές αιτίες αποστημάτων του εγκεφάλου. Ωστόσο, τα αποστήματα του εγκεφάλου μπορούν επίσης να ξεκινήσουν από λοίμωξη του αυτιού ή του κόλπου ή ακόμη και από το απόστημα.

Επισκεφθείτε αμέσως το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε απόστημα εγκεφάλου. Θα χρειαστείτε την κατάλληλη θεραπεία για να αποφύγετε τυχόν εγκεφαλική βλάβη από το πρήξιμο.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου;

Σχεδόν οποιοσδήποτε μπορεί να πάρει απόστημα εγκεφάλου, αλλά ορισμένες ομάδες ανθρώπων διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο από άλλους. Ορισμένες ασθένειες, διαταραχές και καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν:

• ένα συμβιβασμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω του HIV ή του AIDS
• καρκίνος και άλλες χρόνιες ασθένειες
• συγγενής καρδιοπάθεια
• σοβαρός τραυματισμός στο κεφάλι ή κάταγμα του κρανίου
• μηνιγγίτιδα
• ανοσοκατασταλτικά φάρμακα, όπως αυτά που χρησιμοποιούνται στη χημειοθεραπεία
• χρόνιες λοιμώξεις κόλπων ή μέσου ωτός

Ορισμένες γενετικές ανωμαλίες επιτρέπουν στις μολύνσεις να φτάσουν στον εγκέφαλο ευκολότερα μέσω των δοντιών και των εντέρων. Ένα παράδειγμα αυτού είναι η τετραλογία του Fallot, η οποία είναι καρδιακό ελάττωμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα ενός εγκεφάλου απόστημα;

Τα συμπτώματα συνήθως αναπτύσσονται αργά για αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν ξαφνικά. Τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε είναι:

• διαφορές στις νοητικές διαδικασίες, όπως αυξημένη σύγχυση, μειωμένη ανταπόκριση και ευερεθιστότητα
• μειωμένη ομιλία
• μειωμένη αίσθηση
• μειωμένη κίνηση λόγω απώλειας της μυϊκής λειτουργίας
• αλλαγές στην όραση
• αλλαγές στην προσωπικότητα ή τη συμπεριφορά
• εμετος
• πυρετός
• κρυάδα
• δυσκαμψία στο λαιμό, ειδικά όταν συμβαίνει με πυρετό και ρίγη
• ευαισθησία στο φως

Σε μωρά και μικρά παιδιά, τα περισσότερα από τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Ωστόσο, το παιδί σας μπορεί να εμφανίσει άλλα συμπτώματα αποστήματος του εγκεφάλου. Το μαλακό σημείο πάνω από το κεφάλι του μωρού σας, που ονομάζεται fontanelle, μπορεί να είναι πρησμένο ή διογκωμένο. Άλλα συμπτώματα στο παιδί σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εμετός βλήματος
• υψηλός κλάμα
• σπαστικότητα στα άκρα

Πώς διαγιγνώσκεται ένα απόστημα εγκεφάλου;

Πολλά από αυτά τα συμπτώματα μοιάζουν πολύ με άλλες ασθένειες ή προβλήματα υγείας. Συζητήστε αμέσως με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα συμπτώματα. Θα χρειαστεί πιθανώς μια νευρολογική εξέταση. Αυτή η εξέταση μπορεί να αποκαλύψει οποιαδήποτε αυξημένη πίεση στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να προκύψει από οίδημα. Οι σαρώσεις CT και MRI μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση αποστήματος εγκεφάλου.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να κάνει οσφυϊκή παρακέντηση ή σπονδυλική βρύση. Αυτό συνεπάγεται την απομάκρυνση μιας μικρής ποσότητας εγκεφαλικού νωτιαίου υγρού για τον έλεγχο τυχόν προβλημάτων εκτός από μια μόλυνση. Δεν θα πραγματοποιηθεί οσφυϊκή παρακέντηση εάν υπάρχει υποψία σημαντικής διόγκωσης του εγκεφάλου, καθώς μπορεί προσωρινά να επιδεινώσει την πίεση μέσα στο κεφάλι. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί ο κίνδυνος αιματώματος του εγκεφάλου ή ρήξης του αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο.

Ποια είναι η θεραπεία για ένα απόστημα εγκεφάλου;

Ένα απόστημα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Απαιτείται διαμονή στο νοσοκομείο. Η πίεση που οφείλεται στο πρήξιμο στον εγκέφαλο μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.

Εάν το απόστημα σας είναι βαθιά μέσα στον εγκέφαλό σας ή είναι 2,5 εκατοστά ή λιγότερο, πιθανότατα θα αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά. Τα αντιβιοτικά φάρμακα θα χρησιμοποιηθούν επίσης για τη θεραπεία τυχόν υποκείμενων λοιμώξεων που μπορεί να ήταν η αιτία του αποστήματος του εγκεφάλου. Τα αντιβιοτικά ευρέος φάσματος που σκοτώνουν μια ποικιλία διαφορετικών βακτηρίων είναι τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα. Μπορεί να χρειαστείτε περισσότερους από έναν τύπους αντιβιοτικών.

Η χειρουργική επέμβαση είναι συχνά το επόμενο βήμα εάν ένα απόστημα δεν γίνεται μικρότερο με τη χρήση αντιβιοτικών. Μπορεί επίσης να είναι η προτιμώμενη θεραπεία για αποστήματα πλάτους μεγαλύτερου από 2,5 εκατοστά. Η χειρουργική αφαίρεση ενός αποστήματος συνήθως περιλαμβάνει το άνοιγμα του κρανίου και την αποστράγγιση του αποστήματος. Το υγρό που αφαιρείται συνήθως αποστέλλεται σε εργαστήριο για τον προσδιορισμό της αιτίας της λοίμωξης. Η γνώση της αιτίας της λοίμωξης θα βοηθήσει τον γιατρό σας να βρει τα πιο αποτελεσματικά αντιβιοτικά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν τα αντιβιοτικά δεν λειτουργούν, έτσι ώστε ο οργανισμός που προκαλεί το απόστημα να μπορεί να καθοριστεί για να βοηθήσει στην καθοδήγηση της πιο αποτελεσματικής θεραπείας.

Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις όταν το απόστημα προκαλεί επικίνδυνη συσσώρευση πίεσης στον εγκέφαλο. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χειρουργική επέμβαση ως την καλύτερη επιλογή στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Το απόστημα του εγκεφάλου σας κινδυνεύει να σπάσει στο εσωτερικό του κρανίου σας.
• Το απόστημα του εγκεφάλου σας περιέχει αέρια που μερικές φορές παράγονται από βακτήρια.

Μπορεί να αποφευχθεί ένα απόστημα εγκεφάλου;

Το απόστημα του εγκεφάλου είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση. Η πρόληψη είναι σημαντική. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο παρακολουθώντας τυχόν καταστάσεις που μπορεί να προκαλέσουν απόστημα εγκεφάλου. Καλέστε το γιατρό σας στο πρώτο σημάδι ενός αποστήματος του εγκεφάλου.

Εάν έχετε οποιοδήποτε είδος καρδιακής διαταραχής, μιλήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε οδοντικές ή ουρολογικές διαδικασίες. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για να πάρετε πριν από αυτές τις διαδικασίες. Αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης που θα μπορούσε να εξαπλωθεί στον εγκέφαλό σας.