Τι είναι η πρωτοποριακή αιμορραγία και γιατί συμβαίνει;

Περιεχόμενο

• Πότε μπορεί να συμβεί;
• Τι το προκαλεί λοιπόν;
• 1. Πήγατε σε νέο χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή σε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό
• 2. Έχετε STI ή άλλη φλεγμονώδη κατάσταση
• 3. Έχετε έναν ευαίσθητο τράχηλο
• 4. Έχετε υποχώριο αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• 5. Αντιμετωπίζετε αποβολή ή έκτοπη κύηση
• 6. Έχετε ινομυώματα ή ινώδεις μάζες
• Είναι πρωτοποριακή αιμορραγία ή αιμορραγία εμφύτευσης;
• Συμβουλές για διαχείριση
• Πότε να δείτε το γιατρό σας

Τι είναι η πρωτοποριακή αιμορραγία;

Η πρωτοποριακή αιμορραγία είναι οποιαδήποτε αιμορραγία ή κηλίδες που μπορεί να αντιμετωπίσετε μεταξύ των φυσιολογικών σας εμμηνορροϊκών περιόδων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Είναι σημαντικό να προσέχετε τυχόν αλλαγές στα φυσιολογικά σας πρότυπα αιμορραγίας από μήνα σε μήνα. Οι γυναίκες που καπνίζουν, για παράδειγμα, κινδυνεύουν να παρουσιάσουν σημαντική αιμορραγία.

Ακολουθούν περισσότερα σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης της αιμορραγίας ή της αιμορραγίας, τι μπορεί να την προκαλεί και πότε πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Πότε μπορεί να συμβεί;

Ο τυπικός εμμηνορροϊκός κύκλος έχει διάρκεια 28 ημερών. Ορισμένοι κύκλοι μπορεί να είναι τόσο σύντομοι όσο 21 ημέρες, ενώ άλλοι μπορεί να έχουν διάρκεια 35 ημερών ή περισσότερων ημερών.

Σε γενικές γραμμές, η πρώτη μέρα ξεκινά με την έναρξη της περιόδου σας και διαρκεί περίπου πέντε ημέρες. Μετά από αυτό, οι ορμόνες στο σώμα σας προετοιμάζονται για να παράγουν ένα ωάριο που μπορεί ή δεν μπορεί να γονιμοποιηθεί όταν κάνετε ωορρηξία περίπου την 14η ημέρα του κύκλου σας.

Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, μπορεί να οδηγήσει σε εγκυμοσύνη. Εάν όχι, οι ορμόνες σας θα προσαρμοστούν και πάλι για να ρίξουν την επένδυση της μήτρας σας και να οδηγήσουν σε άλλη περίοδο για περίπου πέντε ημέρες. Οι γυναίκες γενικά χάνουν περίπου 2 έως 3 κουταλιές της σούπας αίμα κατά τη διάρκεια μιας εμμηνορροϊκής περιόδου.Οι περίοδοι τείνουν να είναι μεγαλύτερες και βαρύτερες σε εφήβους και γυναίκες που πλησιάζουν την εμμηνόπαυση.

Η πρωτοποριακή αιμορραγία είναι οποιαδήποτε αιμορραγία που συμβαίνει εκτός της κανονικής περιόδου. Αυτό θα μπορούσε να είναι πλήρης αιμορραγία - απώλεια αίματος που αρκεί για να εγγυηθεί ένα ταμπόν ή μαξιλάρι - ή κηλίδες.

Τι το προκαλεί λοιπόν;

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να αντιμετωπίσετε αιμορραγία μεταξύ περιόδων. Μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε από την προσαρμογή του σώματός σας στην ορμονική αντισύλληψη έως την αποβολή. Αν και ορισμένες περιπτώσεις αιμορραγίας μπορεί να επιλυθούν μόνες τους χωρίς θεραπεία, είναι καλή ιδέα να αναφέρετε τυχόν αλλαγές στον γιατρό σας.

1. Πήγατε σε νέο χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή σε άλλο ορμονικό αντισυλληπτικό

Η αιμορραγία μεταξύ των κύκλων είναι πιθανή όταν παίρνετε ορμονικά χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή χρησιμοποιείτε άλλα αντισυλληπτικά, όπως μια ενδομήτρια συσκευή (IUD). Είναι ιδιαίτερα πιθανό τους πρώτους μήνες μετά την έναρξη ενός νέου αντισυλληπτικού ή εάν παίρνετε συνεχείς και παρατεταμένους κύκλους ποικιλιών, όπως αιθινυλο-οιστραδιόλη-λεβονοργεστρέλη (Seasonique, Quartette).

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν τι ακριβώς προκαλεί αιμορραγία αιχμής ενώ χρησιμοποιούν παραδοσιακά αντισυλληπτικά χάπια. Μερικοί πιστεύουν ότι είναι ο τρόπος προσαρμογής των ορμονών στο σώμα σας.

Ανεξάρτητα από αυτό, μπορεί να αντιμετωπίσετε μεγαλύτερη αιμορραγία εάν:

• χάπια χάπια καθ 'όλη τη διάρκεια του κύκλου σας
• ξεκινήστε οποιαδήποτε νέα φάρμακα ή συμπληρώματα ενώ βρίσκεστε στο χάπι
• παρουσιάσετε επίμονο εμετό ή διάρροια, που μπορεί να επηρεάσει την απορρόφηση των ορμονών από το σώμα σας

Με παρατεταμένα ή συνεχή αντισυλληπτικά χάπια, παίρνετε ενεργά χάπια καθ 'όλη τη διάρκεια του μήνα για να παραλείψετε αποτελεσματικά την περίοδο. Αυτή η μέθοδος γίνεται είτε σε παρατεταμένη χρήση για δύο έως τρεις μήνες είτε σε μια συνεχή χρήση για ένα ολόκληρο έτος. Η πιο συχνή ανεπιθύμητη ενέργεια της χρήσης αντισυλληπτικών χαπιών με αυτόν τον τρόπο είναι η σημαντική αιμορραγία τους πρώτους αρκετούς μήνες. Ίσως παρατηρήσετε ότι το αίμα που βλέπετε είναι σκούρο καφέ, που μπορεί να σημαίνει ότι είναι παλιό αίμα.

Με τα IUD, μπορεί να αντιμετωπίσετε αλλαγές στην εμμηνορροϊκή ροή σας έως ότου το σώμα σας προσαρμοστεί στην εισροή νέων ορμονών. Με το χαλκό IUD, δεν υπάρχουν νέες ορμόνες, αλλά θα μπορούσατε ακόμα να αντιμετωπίσετε αλλαγές στην εμμηνορροϊκή ροή σας. Η αιμορραγία μεταξύ περιόδων είναι επίσης μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια και για τα δύο είδη IUD. Είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν η αιμορραγία σας είναι ιδιαίτερα βαριά ή εάν παρατηρήσετε κηλίδες ή αιμορραγία μετά το σεξ.

Ενώ η πρωτοποριακή αιμορραγία μπορεί να είναι φυσιολογική και να εξαφανίζεται μόνη της με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε επίσης:

• κοιλιακό άλγος
• πόνος στο στήθος
• βαριά αιμορραγία
• η όραση ή η όραση αλλάζουν
• σοβαρός πόνος στα πόδια

2. Έχετε STI ή άλλη φλεγμονώδη κατάσταση

Μερικές φορές οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ) - όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια - μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία. Οι ΣΜΝ είναι λοιμώξεις που μεταδίδονται από τον ένα σύντροφο στον άλλο μέσω σεξ χωρίς προφυλάξεις.

Η πρωτοποριακή αιμορραγία μπορεί επίσης να προκύψει από άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, όπως:

• τραχηλίτιδα
• ενδομητρίτιδα
• κολπίτιδα
• πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)

Μαζί με την πρωτοποριακή αιμορραγία, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• πυελικός πόνος ή κάψιμο
• θολά ούρα
• ανώμαλη κολπική απόρριψη
• αποκρουστική μυρωδιά

Πολλές λοιμώξεις μπορούν να αντιμετωπιστούν με αντιβιοτικά, οπότε επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε στειρότητα και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας.

3. Έχετε έναν ευαίσθητο τράχηλο

Οποιαδήποτε αιμορραγία όταν δεν περιμένετε μπορεί να σας αφορά, ειδικά εάν συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπίσετε κηλίδες ή αιμορραγία μεταξύ κύκλων ή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν ο τράχηλος σας ερεθιστεί ή τραυματιστεί. Ο τράχηλος σας βρίσκεται στη βάση της μήτρας σας, οπότε οποιαδήποτε αιμορραγία από έναν ευαίσθητο τράχηλο λόγω ερεθισμού ή τραυματισμού θα προκαλούσε αιματηρή εκκένωση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ο τράχηλος γίνεται μαλακός και μπορεί να αιμορραγεί μετά από κολπική εξέταση ή μετά από σεξ. Μπορεί επίσης να αιμορραγεί εάν έχετε αυτό που ονομάζεται τραχηλική ανεπάρκεια, μια κατάσταση στην οποία ο τράχηλος ανοίγει πολύ νωρίς πριν από την ημερομηνία λήξης.

4. Έχετε υποχώριο αιμάτωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Αιμορραγία ή κηλίδες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί ή όχι να σηματοδοτούν ένα πρόβλημα. Μία κατάσταση που μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ονομάζεται υποχώριο αιμάτωμα ή αιμορραγία.

Σε αυτήν την κατάσταση, οι χοριακές μεμβράνες χωρίζονται από τον σάκο, μεταξύ του πλακούντα και της μήτρας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θρόμβους και αιμορραγία. Τα αιματώματα μπορεί να είναι μεγάλα ή μικρά και, ως αποτέλεσμα, να προκαλούν σημαντική ή μόνο πολύ μικρή αιμορραγία.

Αν και τα περισσότερα αιματώματα δεν είναι επιβλαβή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα κάνουν υπερήχους για να δουν πόσο μεγάλο είναι το αιμάτωμα και θα σας συμβουλέψουν για τα επόμενα βήματα.

5. Αντιμετωπίζετε αποβολή ή έκτοπη κύηση

Οι περισσότερες γυναίκες που παρουσιάζουν αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γεννούν υγιή μωρά. Ωστόσο, η αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί μερικές φορές να είναι ένα σημάδι αποβολής ή έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια αποβολή συμβαίνει όταν ένα έμβρυο πεθάνει στη μήτρα πριν από 20 εβδομάδες. Μια έκτοπη εγκυμοσύνη συμβαίνει όταν εμφανίζονται εμφυτεύσεις στη σάλπιγγα αντί στη μήτρα.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε άλλα σημάδια αποβολής:

• βαριά αιμορραγία
• ζάλη
• πόνος ή κράμπες στην κοιλιά σας, ειδικά εάν είναι σοβαρός

Εάν αντιμετωπίζετε αποβολή, μπορεί να αιμορραγείτε για δύο εβδομάδες ή περισσότερο. Εάν η μήτρα σας δεν αδειάσει εντελώς, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε διαστολή και θεραπεία (Δ & Δ) ή άλλη ιατρική διαδικασία για να αφαιρέσετε τον υπόλοιπο ιστό. Η έκτοπη εγκυμοσύνη απαιτεί συνήθως χειρουργική επέμβαση.

6. Έχετε ινομυώματα ή ινώδεις μάζες

Εάν αναπτυχθούν ινομυώματα στη μήτρα σας, μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αιμορραγία. Αυτές οι αυξήσεις μπορεί να προκαλούνται από οτιδήποτε, από τη γενετική έως τις ορμόνες. Για παράδειγμα, εάν η μητέρα ή η αδερφή σας έχει ινομυώματα, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να τα αναπτύξετε μόνοι σας. Οι μαύρες γυναίκες τείνουν επίσης να έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο ανάπτυξης ινομυωμάτων.

Μαζί με την πρωτοποριακή αιμορραγία, μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμηνορροϊκής περιόδου
• περιόδους που διαρκούν περισσότερο από μία εβδομάδα
• πόνος ή πίεση στη λεκάνη σας
• συχνουρία
• πρόβλημα να αδειάσετε την κύστη σας
• δυσκοιλιότητα
• πόνος στην πλάτη ή πόνος στα πόδια σας

Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επισκεφτείτε το γιατρό σας.

Είναι πρωτοποριακή αιμορραγία ή αιμορραγία εμφύτευσης;

Είναι δύσκολο να διαπιστωθεί εάν η αιμορραγία που αντιμετωπίζετε μεταξύ των κύκλων είναι αιμορραγία αιμορραγίας ή αιμορραγία εμφύτευσης. Η αιμορραγία εμφύτευσης είναι οποιαδήποτε αιμορραγία ή κηλίδες που αντιμετωπίζετε 10 έως 14 ημέρες μετά τη σύλληψη. Ορισμένες γυναίκες το βιώνουν αυτό, και άλλες μπορεί να μην το κάνουν.

Και τα δύο μπορεί να συμβούν μεταξύ κανονικών εμμηνορροϊκών κύκλων. Και τα δύο μπορεί να είναι αρκετά ελαφριά ώστε να μην απαιτούν ταμπόν ή μαξιλάρι. Τούτου λεχθέντος, αιμορραγία αιμορραγίας μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή και η αιμορραγία εμφύτευσης συμβαίνει μόνο λίγες ημέρες πριν από μια χαμένη περίοδο.

Ο καλύτερος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν αντιμετωπίζετε αιμορραγία εμφύτευσης είναι είτε να κάνετε ένα τεστ εγκυμοσύνης στο σπίτι είτε να επισκεφθείτε το γιατρό σας για εξέταση αίματος.

Συμβουλές για διαχείριση

Μπορεί ή όχι να αποτρέψετε την αιμορραγία μεταξύ των περιόδων. Όλα εξαρτώνται από το τι προκαλεί την αιμορραγία σας.

Το αν πρέπει να φοράτε ταμπόν ή μαξιλάρι εξαρτάται από τον λόγο αιμορραγίας σας. Για παράδειγμα, εάν πιστεύετε ότι η αιμορραγία σας είναι αποτέλεσμα ορμονικού ελέγχου των γεννήσεων, είναι πιθανό να φοράτε ταμπόν. Εάν η αιμορραγία σας μπορεί να είναι αποτέλεσμα επικείμενης αποβολής, είναι καλύτερα να χρησιμοποιήσετε τακάκια.

Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οδηγίες σχετικά με τον τρόπο διαχείρισης της αιμορραγίας σας. Εάν συμβαίνει συχνά, θα πρέπει να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την αιτία της αιμορραγίας και να θεραπεύσετε τα συμπτώματά σας.

Πότε να δείτε το γιατρό σας

Η πρωτοποριακή αιμορραγία δεν είναι απαραίτητα λόγος ανησυχίας. Για παράδειγμα, μπορεί να αντιμετωπίσετε αιμορραγία εκτός της φυσιολογικής περιόδου σας λόγω του ελέγχου των γεννήσεων που παίρνετε ή ερεθισμού στον τράχηλο. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η αιμορραγία πιθανότατα θα εξαφανιστεί μόνη της χωρίς θεραπεία.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε STI, ινομυώματα ή άλλο ιατρικό ζήτημα, σημειώστε τυχόν άλλα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και καλέστε το γιατρό σας. Γενικά, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν η αιμορραγία είναι βαριά ή συνοδεύεται από πόνο ή άλλα σοβαρά συμπτώματα.

Οι γυναίκες που έχουν φτάσει στην εμμηνόπαυση πρέπει επίσης να δώσουν ιδιαίτερη προσοχή. Εάν δεν είχατε περίοδο 12 μηνών και αρχίσετε να παρατηρείτε μη φυσιολογική αιμορραγία, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας. Η αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση μπορεί να είναι σύμπτωμα οτιδήποτε από τη μόλυνση έως τον υποθυρεοειδισμό.