Βρογχογόνο καρκίνωμα

Περιεχόμενο

• Τι είναι το βρογχογόνο καρκίνωμα;
• Ποια είναι τα συμπτώματα;
• Τι προκαλεί βρογχογόνο καρκίνωμα;
• Πώς διαγιγνώσκεται το βρογχογόνο καρκίνωμα;
• Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;
• Χειρουργική επέμβαση
• Χημειοθεραπεία
• Ακτινοβολία
• Στοχευμένα φάρμακα ή ανοσοθεραπεία
• Υποστηρικτική φροντίδα
• Ποιες είναι οι προοπτικές;
• Τι να κάνω μετά

Τι είναι το βρογχογόνο καρκίνωμα;

Το βρογχογόνο καρκίνωμα είναι οποιοσδήποτε τύπος ή υποτύπος καρκίνου του πνεύμονα. Ο όρος κάποτε χρησιμοποιήθηκε για να περιγράψει μόνο ορισμένους καρκίνους των πνευμόνων που ξεκίνησαν στους βρόγχους και τα βρογχιόλια, τους διαδρόμους στους πνεύμονες. Ωστόσο, σήμερα αναφέρεται σε οποιονδήποτε τύπο.

Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) και ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι οι δύο κύριοι τύποι βρογχογόνου καρκινώματος. Το αδενοκαρκίνωμα, το καρκίνωμα μεγάλων κυττάρων και το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων είναι όλοι οι τύποι NSCLC.

Οι καρκίνοι του πνεύμονα και του βρόγχου είναι συνηθισμένοι, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 13% των νέων περιπτώσεων καρκίνου στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα πρώιμα συμπτώματα του βρογχογόνου καρκινώματος μπορεί να είναι τόσο ήπια που δεν χτυπούν κουδούνια συναγερμού. Μερικές φορές, τα συμπτώματα δεν είναι αισθητά έως ότου εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτά είναι μερικά από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα:

• επίμονος ή επιδεινούμενος βήχας
• συριγμός
• βήχας αίματος και βλέννας
• πόνος στο στήθος που επιδεινώνεται όταν παίρνετε μια βαθιά αναπνοή, γέλιο ή βήχα
• δυσκολία στην αναπνοή
• βραχνάδα
• αδυναμία, κόπωση
• συχνές ή επίμονες προσβολές βρογχίτιδας ή πνευμονίας

Τα συμπτώματα που έχει εξαπλωθεί από καρκίνο μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στο ισχίο ή στην πλάτη
• πονοκέφαλος, ζάλη ή επιληπτικές κρίσεις
• μούδιασμα στο χέρι ή στο πόδι
• κιτρίνισμα των ματιών και του δέρματος (ίκτερος)
• διευρυμένοι λεμφαδένες
• ανεξήγητη απώλεια βάρους

Τι προκαλεί βρογχογόνο καρκίνωμα;

Ο καθένας μπορεί να πάρει καρκίνο του πνεύμονα. Ξεκινά όταν τα κύτταρα στον πνεύμονα αρχίζουν να μεταλλάσσονται. Αντί να πεθάνουν όπως θα έπρεπε, τα ανώμαλα κύτταρα συνεχίζουν να αναπαράγονται και να σχηματίζουν όγκους.

Η αιτία δεν μπορεί πάντα να προσδιοριστεί, αλλά υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα.

Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι το κάπνισμα, το οποίο ευθύνεται για περίπου το 90% των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα. Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο. Η έκθεση στον παθητικό καπνό μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα. Το SCLC είναι λιγότερο συχνό από το NSCLC, αλλά σχεδόν πάντα οφείλεται στο έντονο κάπνισμα.

Η δεύτερη πιο συνηθισμένη αιτία είναι η έκθεση σε ραδόνιο, ένα ραδιενεργό αέριο που μπορεί να βγει μέσω του εδάφους και σε κτίρια. Είναι άχρωμο και άοσμο, οπότε δεν θα ξέρετε ότι εκτίθεστε εκτός εάν χρησιμοποιήσετε κιτ δοκιμής ραδονίου.

Ο κίνδυνος καρκίνου του πνεύμονα είναι ακόμη μεγαλύτερος εάν είστε καπνιστής που εκτίθεται επίσης σε ραδόνιο.

Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν:

• αναπνοή σε επικίνδυνα χημικά όπως αμίαντος, αρσενικό, κάδμιο, χρώμιο, νικέλιο, ουράνιο και ορισμένα προϊόντα πετρελαίου
• έκθεση στον καπνό εξάτμισης και σε άλλα σωματίδια στον αέρα
• γενεσιολογία; ένα οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα μπορεί να σας θέσει σε υψηλότερο κίνδυνο
• προηγούμενη ακτινοβολία στους πνεύμονες
• έκθεση σε υψηλά επίπεδα αρσενικού στο πόσιμο νερό

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι συχνότερος στους άνδρες, ειδικά στους άνδρες της Αφρικής, παρά στους γυναίκες.

Πώς διαγιγνώσκεται το βρογχογόνο καρκίνωμα;

Ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει για καρκίνο του πνεύμονα εάν είστε άνω των 55 ετών, έχετε καπνίσει ή έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα.

Εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, υπάρχουν αρκετές εξετάσεις που μπορεί να χρησιμοποιήσει ο γιατρός σας για να βοηθήσει στη διάγνωση.

• Δοκιμές απεικόνισης. Οι ακτινογραφίες του θώρακα μπορεί να βοηθήσουν τον γιατρό σας να εντοπίσει μια ανώμαλη μάζα ή οζίδιο. Μια αξονική τομογραφία του θώρακα μπορεί να παρέχει περισσότερες λεπτομέρειες, πιθανώς να δείχνει μικρές βλάβες στον πνεύμονα που μπορεί να χάσει μια ακτινογραφία.
• Κυτταρολογία πτυέλων. Δείγματα βλέννας συλλέγονται μετά από βήχα. Τα δείγματα στη συνέχεια εξετάζονται με μικροσκόπιο για ενδείξεις καρκίνου.
• Βιοψία Ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από την ύποπτη περιοχή των πνευμόνων σας. Ο γιατρός σας μπορεί να πάρει το δείγμα χρησιμοποιώντας βρογχοσκόπιο, έναν σωλήνα που περνάει κάτω από το λαιμό στους πνεύμονες. Ή μπορεί να γίνει μια τομή στη βάση του λαιμού σας για πρόσβαση στους λεμφαδένες. Εναλλακτικά, ο γιατρός σας μπορεί να εισαγάγει μια βελόνα μέσω του θωρακικού τοιχώματος στον πνεύμονα για να πάρει το δείγμα. Ένας παθολόγος θα εξετάσει το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να προσδιορίσει εάν υπάρχουν καρκινικά κύτταρα.

Εάν εντοπιστεί καρκίνος, ο παθολόγος θα είναι επίσης σε θέση να εντοπίσει τον τύπο του καρκίνου του πνεύμονα. Τότε ο καρκίνος μπορεί να σταδιαστεί. Αυτό μπορεί να απαιτεί πρόσθετες δοκιμές όπως:

• βιοψία άλλων οργάνων με ύποπτες περιοχές
• εξετάσεις απεικόνισης, όπως CT, MRI, PET ή οστική σάρωση σε άλλα μέρη του σώματος

Ο καρκίνος του πνεύμονα πραγματοποιείται από 1 έως 4, ανάλογα με το πόσο μακριά εξαπλώνεται. Η σταδιοποίηση βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας και παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το τι μπορείτε να περιμένετε.

Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας;

Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα ποικίλλει ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο, το στάδιο και τη γενική υγεία σας. Μπορεί να χρειαστείτε έναν συνδυασμό θεραπειών, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

Χειρουργική επέμβαση

Όταν ο καρκίνος περιορίζεται στους πνεύμονες, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια επιλογή. Εάν έχετε έναν μικρό όγκο, αυτό το μικρό τμήμα του πνεύμονα, καθώς και ένα περιθώριο γύρω από αυτό, μπορεί να αφαιρεθεί.

Εάν πρέπει να αφαιρεθεί ολόκληρος ο λοβός ενός πνεύμονα, ονομάζεται λοβεκτομή. Η πνευμονεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση ενός ολόκληρου πνεύμονα. (Είναι δυνατόν να ζήσετε με έναν πνεύμονα.)

Κατά τη διάρκεια της ίδιας χειρουργικής επέμβασης, ορισμένοι κοντινοί λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν και να εξεταστούν για καρκίνο.

Χημειοθεραπεία

Η χημειοθεραπεία είναι μια συστηματική θεραπεία. Αυτά τα ισχυρά φάρμακα μπορούν να καταστρέψουν καρκινικά κύτταρα σε όλο το σώμα. Ορισμένα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται ενδοφλεβίως και μερικά μπορούν να ληφθούν από το στόμα. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως πολλούς μήνες.

Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για την καταστροφή τυχόν καρκινικών κυττάρων που απομένουν μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Ακτινοβολία

Η ακτινοβολία χρησιμοποιεί ακτίνες υψηλής ενέργειας για να στοχεύει και να καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα σε μια συγκεκριμένη περιοχή του σώματος. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει καθημερινή θεραπεία για αρκετές εβδομάδες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στη συρρίκνωση των όγκων πριν από τη χειρουργική επέμβαση ή για να στοχεύσει καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Η ακτινοχειρουργική είναι ένας πιο έντονος τύπος θεραπείας ακτινοβολίας που απαιτεί λιγότερες συνεδρίες. Αυτό μπορεί να είναι μια επιλογή εάν δεν μπορείτε να κάνετε χειρουργική επέμβαση.

Στοχευμένα φάρμακα ή ανοσοθεραπεία

Τα στοχευμένα φάρμακα είναι αυτά που λειτουργούν μόνο για ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις ή συγκεκριμένους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Τα φάρμακα ανοσοθεραπείας βοηθούν το ανοσοποιητικό σας σύστημα να αναγνωρίσει και να καταπολεμήσει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτές οι θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για προχωρημένο ή υποτροπιάζοντα καρκίνο του πνεύμονα.

Υποστηρικτική φροντίδα

Ο στόχος της υποστηρικτικής φροντίδας είναι να διευκολύνει τα συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα καθώς και τις παρενέργειες της θεραπείας. Η υποστηρικτική φροντίδα, που ονομάζεται επίσης παρηγορητική φροντίδα, χρησιμοποιείται για τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής. Μπορείτε να έχετε θεραπεία για τον καρκίνο και την υποστηρικτική φροντίδα ταυτόχρονα.

Ποιες είναι οι προοπτικές;

Η προοπτική σας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• συγκεκριμένος τύπος καρκίνου του πνεύμονα
• στάδιο διάγνωσης
• ηλικία και γενική υγεία

Είναι δύσκολο να πούμε πώς κάθε άτομο θα ανταποκριθεί σε συγκεκριμένες θεραπείες. Σύμφωνα με το Πρόγραμμα Επιτήρησης, Επιδημιολογίας και Τελικών Αποτελεσμάτων (SEER) από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, τα 5ετή ποσοστά επιβίωσης για καρκίνους του πνεύμονα και του βρόγχου είναι:

Αυτό δεν πρέπει να θεωρείται ως η πρόβλεψή σας. Αυτά είναι μόνο γενικά στοιχεία για όλους τους τύπους καρκίνου του πνεύμονα. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να παράσχει περισσότερες πληροφορίες βάσει των λεπτομερειών που σας αφορούν.

Τι να κάνω μετά

Η ανακάλυψη ότι έχετε καρκίνο του πνεύμονα είναι πολλά που πρέπει να λάβετε, οπότε θα συνεργάζεστε στενά με γιατρούς που ειδικεύονται στον καρκίνο του πνεύμονα. Είναι καλή ιδέα να προετοιμαστείτε για την επόμενη επίσκεψή σας στο γιατρό, ώστε να αξιοποιήσετε όσο το δυνατόν περισσότερο από αυτήν. Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που ίσως θέλετε να συζητήσετε:

• Τι είδους καρκίνο του πνεύμονα έχω;
• Γνωρίζετε τη σκηνή ή χρειάζομαι περισσότερες δοκιμές για να το μάθω;
• Ποια είναι η γενική πρόγνωση;
• Ποιες είναι οι καλύτερες επιλογές θεραπείας για μένα και ποιοι είναι οι στόχοι κάθε θεραπείας;
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες και πώς μπορούν να αντιμετωπιστούν;
• Πρέπει να έχω γιατρό ανακουφιστικής φροντίδας για συμπτώματα;
• Μπορώ να συμμετάσχω σε κλινικές δοκιμές;
• Πού μπορώ να βρω αξιόπιστες πληροφορίες για να μάθω περισσότερα;

Μπορεί επίσης να θέλετε να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης για τον καρκίνο του πνεύμονα. Εδώ είναι μερικοί τρόποι για να βρείτε το σωστό για εσάς:

• Ρωτήστε τον ογκολόγο σας, τον ιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή το τοπικό νοσοκομείο.
• Αναζητήστε διαδικτυακά προγράμματα και υπηρεσίες υποστήριξης.
• Συνδεθείτε με τους επιζώντες από καρκίνο του πνεύμονα.
• Το Εθνικό Δίκτυο Ομάδας Υποστήριξης Καρκίνου του Πνεύμονα παρέχει υποστήριξη σε επιζώντες και φροντιστές.

Είτε στο διαδίκτυο είτε αυτοπροσώπως, οι ομάδες υποστήριξης μπορούν να σας συνδέσουν με άλλα άτομα σε παρόμοιες περιστάσεις. Τα μέλη δίνουν και λαμβάνουν βοήθεια κοινοποιώντας χρήσιμες πληροφορίες σχετικά με τη ζωή με καρκίνο, τη φροντίδα κάποιου με καρκίνο και τα συναισθήματα που ταιριάζουν.