Καχεξία

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Κατηγορίες καχεξίας
• Καχεξία και καρκίνος
• Αιτίες και σχετικές συνθήκες
• Συμπτώματα
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η καχεξία (προφέρεται kuh-KEK-see-uh) είναι μια διαταραχή «σπατάλης» που προκαλεί ακραία απώλεια βάρους και απώλεια μυών και μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια σωματικού λίπους. Αυτό το σύνδρομο επηρεάζει άτομα που βρίσκονται στα τελευταία στάδια σοβαρών ασθενειών όπως καρκίνος, HIV ή AIDS, ΧΑΠ, νεφρική νόσος και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF).

Ο όρος «καχεξία» προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις «κακός» και «εξάς», που σημαίνει «κακή κατάσταση».

Η διαφορά μεταξύ της καχεξίας και άλλων τύπων απώλειας βάρους είναι ότι είναι ακούσια. Οι άνθρωποι που το αναπτύσσουν δεν χάνουν βάρος επειδή προσπαθούν να μειώσουν τη διατροφή ή την άσκηση. Χάνουν βάρος επειδή τρώνε λιγότερο για διάφορους λόγους. Ταυτόχρονα, ο μεταβολισμός τους αλλάζει, γεγονός που αναγκάζει το σώμα τους να σπάσει πάρα πολύ μυ. Τόσο η φλεγμονή όσο και οι ουσίες που δημιουργούνται από όγκους μπορούν να επηρεάσουν την όρεξη και να αναγκάσουν το σώμα να κάψει θερμίδες πιο γρήγορα από το συνηθισμένο.

Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η καχεξία είναι μέρος της αντίδρασης του σώματος στην καταπολέμηση των ασθενειών. Για να αποκτήσετε περισσότερη ενέργεια για να τροφοδοτήσετε τον εγκέφαλο όταν τα αποθέματα διατροφής είναι χαμηλά, το σώμα διασπά τους μυς και το λίπος.

Ένα άτομο με καχεξία δεν χάνει απλώς βάρος. Γίνονται τόσο αδύναμοι και αδύναμοι που το σώμα τους γίνεται ευάλωτο σε λοιμώξεις, γεγονός που τους καθιστά πιο πιθανό να πεθάνουν από την κατάστασή τους. Η απλή λήψη περισσότερης διατροφής ή θερμίδων δεν αρκεί για την αντιστροφή της καχεξίας.

Κατηγορίες καχεξίας

Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες καχεξίας:

• Προκαχεξία ορίζεται ως απώλεια έως και 5 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους ενώ έχετε γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Συνοδεύεται από απώλεια όρεξης, φλεγμονή και αλλαγές στο μεταβολισμό.
• Καχεξία είναι μια απώλεια άνω του 5 τοις εκατό του σωματικού σας βάρους σε διάστημα άνω των 12 μηνών, όταν δεν προσπαθείτε να χάσετε βάρος και έχετε μια γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Αρκετά άλλα κριτήρια περιλαμβάνουν απώλεια μυϊκής δύναμης, μειωμένη όρεξη, κόπωση και φλεγμονή.
• Πυρίμαχη καχεξία ισχύει για άτομα με καρκίνο. Πρόκειται για απώλεια βάρους, απώλεια μυών, απώλεια λειτουργίας, καθώς και αποτυχία ανταπόκρισης στη θεραπεία του καρκίνου.

Καχεξία και καρκίνος

Έως τα άτομα με καρκίνο όψιμου σταδίου έχουν καχεξία. Κοντά σε άτομα με καρκίνο πεθαίνουν από αυτήν την πάθηση.

Τα κύτταρα όγκου απελευθερώνουν ουσίες που μειώνουν την όρεξη. Ο καρκίνος και οι θεραπείες του μπορούν επίσης να προκαλέσουν σοβαρή ναυτία ή να καταστρέψουν το πεπτικό σύστημα, καθιστώντας δύσκολη την κατανάλωση και την απορρόφηση θρεπτικών ουσιών.

Καθώς το σώμα παίρνει λιγότερα θρεπτικά συστατικά, καίει λίπος και μυς. Τα καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιούν τα περιορισμένα θρεπτικά συστατικά που απομένουν για να τα βοηθήσουν να επιβιώσουν και να πολλαπλασιαστούν.

Αιτίες και σχετικές συνθήκες

Η καχεξία συμβαίνει στο τελευταίο στάδιο σοβαρών παθήσεων όπως:

• Καρκίνος
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια (CHF)
• χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
• χρόνια νεφρική νόσος
• κυστική ίνωση
• ρευματοειδής αρθρίτιδα

Το πόσο συχνή είναι η καχεξία διαφέρει ανάλογα με την ασθένεια. Επηρεάζει:

• ατόμων με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια ή ΧΑΠ
• Έως και το 80 τοις εκατό των ατόμων με καρκίνο του στομάχου και άλλων ανώτερων γαστρεντερικών καρκίνων
• Έως τα άτομα με καρκίνο του πνεύμονα

Συμπτώματα

Τα άτομα με καχεξία χάνουν βάρος και μυϊκή μάζα. Μερικοί άνθρωποι φαίνονται υποσιτισμένοι. Άλλοι φαίνεται να έχουν κανονικό βάρος.

Για να διαγνωστείτε με καχεξία, πρέπει να έχετε χάσει τουλάχιστον το 5% του σωματικού σας βάρους τους τελευταίους 12 μήνες ή λιγότερο και να έχετε γνωστή ασθένεια ή ασθένεια. Πρέπει επίσης να έχετε τουλάχιστον τρία από αυτά τα ευρήματα:

• μειωμένη μυϊκή δύναμη
• κούραση
• απώλεια όρεξης (ανορεξία)
• δείκτης μάζας χαμηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά (υπολογισμός με βάση το βάρος, το σωματικό λίπος και το ύψος σας)
• υψηλά επίπεδα φλεγμονής που προσδιορίζονται από εξετάσεις αίματος
• αναιμία (χαμηλά ερυθρά αιμοσφαίρια)
• χαμηλά επίπεδα πρωτεΐνης, αλβουμίνης

Επιλογές θεραπείας

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη θεραπεία ή τρόπος για την αντιστροφή της καχεξίας. Ο στόχος της θεραπείας είναι η βελτίωση των συμπτωμάτων και της ποιότητας ζωής.

Η τρέχουσα θεραπεία για την καχεξία περιλαμβάνει:

• διεγερτικά της όρεξης όπως οξική μεγεστρόλη (Megace)
• φάρμακα, όπως η dronabinol (Marinol), για τη βελτίωση της ναυτίας, της όρεξης και της διάθεσης
• φάρμακα που μειώνουν τη φλεγμονή
• αλλαγές διατροφής, συμπληρώματα διατροφής
• προσαρμοσμένη άσκηση

Επιπλοκές

Η καχεξία μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Μπορεί να περιπλέξει τη θεραπεία για την πάθηση που την προκάλεσε και να μειώσει την ανταπόκρισή σας σε αυτήν τη θεραπεία. Τα άτομα με καρκίνο που έχουν καχεξία είναι λιγότερο ικανά να ανεχθούν τη χημειοθεραπεία και άλλες θεραπείες που χρειάζονται για να επιβιώσουν.

Ως αποτέλεσμα αυτών των επιπλοκών, τα άτομα με καχεξία έχουν χαμηλότερη ποιότητα ζωής. Έχουν επίσης χειρότερη προοπτική.

Αποψη

Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για καχεξία. Ωστόσο, οι ερευνητές μαθαίνουν περισσότερα για τις διαδικασίες που την προκαλούν. Αυτό που ανακάλυψαν τροφοδότησε την έρευνα για νέα φάρμακα για την καταπολέμηση της διαδικασίας σπατάλης.

Ορισμένες μελέτες έχουν διερευνήσει ουσίες που προστατεύουν ή ανοικοδομούν τους μύες και επιταχύνουν την αύξηση βάρους. εστιάζει στον αποκλεισμό των πρωτεϊνών ακτιβίνης και μυοστατίνης, οι οποίες εμποδίζουν την ανάπτυξη των μυών.