Αντιμετώπιση της υπέρτασης με αποκλειστές καναλιών ασβεστίου

Περιεχόμενο

• Ποιος πρέπει να λαμβάνει αποκλειστές καναλιών ασβεστίου;
• Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές καναλιών ασβεστίου
• Τύποι φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου
• Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;
• Φυσικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Τι είναι οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου;

Οι αποκλειστές διαύλων ασβεστίου (CCBs) είναι μια κατηγορία φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ονομάζονται επίσης ανταγωνιστές ασβεστίου. Είναι εξίσου αποτελεσματικοί με τους αναστολείς ΜΕΑ στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ποιος πρέπει να λαμβάνει αποκλειστές καναλιών ασβεστίου;

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει CCB εάν έχετε:

• υψηλή πίεση του αίματος
• ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί που ονομάζονται αρρυθμίες
• πόνος στο στήθος που σχετίζεται με στηθάγχη

Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί επίσης να αντιμετωπιστεί με άλλες μορφές φαρμάκων. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ταυτόχρονα ένα CCB και ένα άλλο υπερτασικό φάρμακο.

Οι νεότερες οδηγίες από το Αμερικανικό Κολλέγιο Καρδιολογίας συνιστούν οι αναστολείς ACE, τα διουρητικά, οι αναστολείς της αγγειοτενσίνης (ARBs) και τα CCBs να είναι τα πρώτα φάρμακα που πρέπει να ληφθούν υπόψη κατά τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Ορισμένες ομάδες ανθρώπων μπορεί να επωφεληθούν ιδιαίτερα από τα CCB σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, όπως:

• Αφροαμερικάνοι
• άτομα με νεφρική νόσο
• οι ηλικιωμένοι
• άτομα με διαβήτη

Πώς λειτουργούν οι αποκλειστές καναλιών ασβεστίου

Τα CCB μειώνουν την αρτηριακή πίεση περιορίζοντας την ποσότητα ασβεστίου ή τον ρυθμό με τον οποίο το ασβέστιο ρέει στους καρδιακούς μυς και στα τοιχώματα των αρτηριακών κυττάρων. Το ασβέστιο διεγείρει την καρδιά να συστέλλεται πιο δυνατά. Όταν η ροή ασβεστίου είναι περιορισμένη, οι συσπάσεις της καρδιάς σας δεν είναι τόσο δυνατές με κάθε ρυθμό και τα αιμοφόρα αγγεία σας μπορούν να χαλαρώσουν. Αυτό οδηγεί σε μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Οι CCB διατίθενται σε διάφορες μορφές από του στόματος, που κυμαίνονται από δισκία διαλυτοποίησης βραχείας δράσης έως κάψουλες παρατεταμένης αποδέσμευσης. Η δοσολογία θα εξαρτηθεί από τη συνολική υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό. Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη την ηλικία σας πριν συνταγογραφήσει φάρμακο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Οι CCBs συχνά είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες σε άτομα άνω των 65 ετών.

Τύποι φαρμάκων αποκλεισμού διαύλων ασβεστίου

Οι τρεις κύριες κατηγορίες φαρμάκων CCB βασίζονται στη χημική δομή και τη δραστηριότητά τους:

• Διυδροπυριδίνες. Αυτά λειτουργούν κυρίως στις αρτηρίες.
• Βενζοθειαζεπίνες. Αυτά λειτουργούν στον καρδιακό μυ και στις αρτηρίες.
• Φαινυλαλκυλαμίνες. Αυτά λειτουργούν κυρίως στον καρδιακό μυ.

Λόγω της δράσης τους, οι διυδροπυριδίνες χρησιμοποιούνται πιο συχνά για τη θεραπεία της υπέρτασης από άλλες κατηγορίες. Αυτό οφείλεται στην ικανότητά τους να μειώσουν την αρτηριακή πίεση και την αγγειακή αντίσταση. Οι ανταγωνιστές ασβεστίου διυδροπυριδίνης συνήθως καταλήγουν στο επίθημα "-pine" και περιλαμβάνουν:

• αμλοδιπίνη (Norvasc)
• φελοδιπίνη (Plendil)
• ισραδιπίνη
• νικαρδιπίνη (Cardene)
• νιφεδιπίνη (Adalat CC)
• νιμοδιπίνη (Nymalize)
• νιτρενδιπίνη

Άλλα κοινά συνταγογραφούμενα CCB που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της στηθάγχης και των ακανόνιστων καρδιακών παλμών είναι η βεραπαμίλη (Verelan) και η διλτιαζέμη (Cardizem CD).

Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι;

Τα CCB μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα ή συμπληρώματα που παίρνετε. Βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας έχει ενημερωμένη λίστα με όλα τα φάρμακά σας, τις βιταμίνες και τα συμπληρώματα βοτάνων.

Τα CCB και τα προϊόντα γκρέιπφρουτ, συμπεριλαμβανομένων ολόκληρων φρούτων και χυμών, δεν πρέπει να λαμβάνονται μαζί. Τα προϊόντα γκρέιπφρουτ παρεμβαίνουν στην κανονική απέκκριση του φαρμάκου. Θα μπορούσε να είναι δυνητικά επικίνδυνο εάν συσσωρευτούν μεγάλες ποσότητες του φαρμάκου στο σώμα σας. Περιμένετε τουλάχιστον τέσσερις ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου σας προτού πίνετε χυμό γκρέιπφρουτ ή τρώτε γκρέιπφρουτ.

Οι παρενέργειες των CCB περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• πονοκέφαλο
• δυσκοιλιότητα
• καούρα
• ναυτία
• δερματικό εξάνθημα ή έξαψη, που είναι ερυθρότητα του προσώπου
• πρήξιμο στα κάτω άκρα
• κούραση

Ορισμένα CCBs μπορούν να μειώσουν τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σε μερικούς ανθρώπους. Ενημερώστε το γιατρό σας για τυχόν ανεπιθύμητες ενέργειες που αντιμετωπίζετε. Μπορεί να προσαρμόσουν τη δοσολογία σας ή να σας προτείνουν να αλλάξετε φάρμακο εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι παρατεταμένες, δυσάρεστες ή αποτελούν απειλή για την υγεία σας.

Φυσικοί αποκλειστές διαύλων ασβεστίου

Το μαγνήσιο είναι ένα παράδειγμα θρεπτικού συστατικού που δρα ως φυσικό CCB. Η έρευνα έχει δείξει ότι τα υψηλότερα επίπεδα μαγνησίου εμποδίζουν την κίνηση του ασβεστίου. Σε μελέτες σε ζώα, το συμπλήρωμα μαγνησίου φάνηκε να είναι πιο αποτελεσματικό στους νέους με αυξημένη αρτηριακή πίεση, προτού αναπτύξουν υπέρταση. Φάνηκε επίσης να επιβραδύνει την εξέλιξη της υπέρτασης. Τα πλούσια σε μαγνήσιο τρόφιμα περιλαμβάνουν:

• καστανό ρύζι
• αμύγδαλα
• φιστίκια
• κάσιους
• πίτουρο βρώμης
• τεμαχισμένο σιτάρι δημητριακών
• σόγια
• μαύρα φασόλια
• μπανάνες
• σπανάκι
• αβοκάντο

Ρωτήστε το γιατρό σας εάν η κατανάλωση τροφών με υψηλή περιεκτικότητα σε μαγνήσιο θα επηρεάσει τη δραστικότητα των CCB που παίρνετε.