Λοιμώξεις κατά την εγκυμοσύνη: Μόλυνση ζύμης

Περιεχόμενο

• Τι είναι η μόλυνση με μαγιά;
• Τι προκαλεί καντιντίαση;
• Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με μολύνσεις ζύμης;
• Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της καντιντίασης;
• Πώς μπορώ να αποτρέψω μια μόλυνση ζύμης;
• Πώς διαγιγνώσκεται η καντιντίαση;
• Πώς αντιμετωπίζεται η καντιντίαση;
• Πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται οι επαναλαμβανόμενες μολύνσεις ζύμης;

Τι είναι η μόλυνση με μαγιά;

Η κολπική καντιντίαση, ή η μονολιάση, είναι μια μόλυνση ζύμης του αιδοίου και του κόλπου. Η μαγιά είναι ένας τύπος μύκητα. Η μαγιά που προκαλεί συχνότερα αυτές τις λοιμώξεις είναι Candida albicans, αλλά και άλλα είδη ζύμης - συμπεριλαμβανομένων Candida glabrata και Candida tropicalis - μπορεί επίσης να είναι υπεύθυνος.

Περίπου τρεις στις τέσσερις γυναίκες θα έχουν τουλάχιστον μία μόλυνση ζύμης στη διάρκεια της ζωής τους, σύμφωνα με τον Αμερικανό Οικογενειακό Ιατρό. Έως και το 45 τοις εκατό θα πάρει δύο ή περισσότερες μολύνσεις.

Κατα την εγκυμοσύνη, Κάντιδα (και οι λοιμώξεις που προκαλεί) είναι ακόμη πιο συχνές. Σύμφωνα με μια μελέτη, περίπου το 20% των γυναικών έχουν Κάντιδα μαγιά στον κόλπο τους κανονικά. Αυτός ο αριθμός αυξάνεται έως και 30 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η μαγιά είναι πιο πιθανό να προκαλέσει μόλυνση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω διακυμάνσεων ορμονών.

Επειδή μπορείτε να μεταδώσετε τη μαγιά στο μωρό σας κατά τη διάρκεια της παράδοσης, είναι σημαντικό να υποβληθείτε σε θεραπεία.

Τι προκαλεί καντιντίαση;

Η καντιντίαση εμφανίζεται όταν ο φυσιολογικός αριθμός μυκήτων που βρίσκονται στον κόλπο αυξάνεται αρκετά ώστε να προκαλέσει συμπτώματα. Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που κάνουν μια γυναίκα πιο πιθανό να πάθει μολύνσεις ζύμης περιλαμβάνουν:

• εγκυμοσύνη
• Διαβήτης
• χρήση αντισυλληπτικών χαπιών, αντιβιοτικών ή κορτικοστεροειδών όπως πρεδνιζόνη (Rayos)
• διαταραχές που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα, όπως ο HIV

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τα μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών αλλάζουν την ισορροπία του pH στον κόλπο. Αυτό δημιουργεί ένα περιβάλλον που είναι πιο ευνοϊκό για την ανάπτυξη ζύμης.

Ποιες επιπλοκές σχετίζονται με μολύνσεις ζύμης;

Σε μη έγκυες γυναίκες που έχουν φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα, οι μολύνσεις ζύμης σπάνια οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές.

Ακόμα και κατά την εγκυμοσύνη, οι μολύνσεις ζύμης δεν προκαλούν συνήθως επιβλαβείς επιπτώσεις στη μητέρα. Ωστόσο, μπορείτε να μεταδώσετε τη μαγιά στο μωρό σας κατά τη διάρκεια του τοκετού.

Τα περισσότερα μωρά που αναπτύσσουν μόλυνση ζύμης το έχουν μόνο στο στόμα ή στην περιοχή της πάνας. Ωστόσο, αν και σπάνια, μια μόλυνση ζύμης στα μωρά μπορεί να γίνει πολύ σοβαρή, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη καλά. Μπορεί να εξαπλωθεί μέσω του σώματος του βρέφους και να επηρεάσει την αναπνοή και τον καρδιακό ρυθμό, για παράδειγμα. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε μωρά που έχουν άλλα πράγματα που επηρεάζουν το ανοσοποιητικό τους σύστημα, όπως η πρόωρη ωρίμανση ή μια υποκείμενη λοίμωξη.

Οι μολύνσεις ζύμης μπορούν επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις σε όλο το σώμα και σοβαρές επιπλοκές σε γυναίκες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω καταστάσεων όπως ο HIV.

Ποια είναι τα σημεία και τα συμπτώματα της καντιντίασης;

Με καντιντίαση, πιθανότατα θα έχετε φαγούρα στον κόλπο και τον αιδοίο. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε μια λευκή κολπική απόρριψη. Αυτή η απόρριψη μπορεί να μοιάζει με το τυρί cottage και δεν πρέπει να έχει μυρωδιά.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος ή πόνος στον κόλπο ή τον αιδοίο
• κάψιμο όταν ουρείτε
• ένα εξάνθημα στο αιδοίο και το δέρμα γύρω από αυτό, το οποίο μερικές φορές εμφανίζεται επίσης στη βουβωνική χώρα και στους μηρούς

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για μερικές ώρες, ημέρες ή εβδομάδες.

Σε νεογέννητα μωρά και σε γυναίκες που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστεί καντιντίαση στο στόμα. Αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως τσίχλα.

Άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με μια μόλυνση ζύμης, όπως:

• αλλεργική αντίδραση σε ένα προϊόν που έχετε χρησιμοποιήσει στην κολπική περιοχή, όπως σαπούνι ή προφυλακτικό
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες (ΣΜΝ) όπως χλαμύδια και γονόρροια
• βακτηριακή κολπίτιδα, ένας τύπος λοίμωξης

Πώς μπορώ να αποτρέψω μια μόλυνση ζύμης;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών μολύνσεων ζύμης με:

• διατηρώντας την κολπική περιοχή στεγνή
• αποφεύγοντας τα αφρόλουτρα, τα σπρέι γυναικείας υγιεινής και τα ντους
• φορώντας βαμβακερά εσώρουχα

Αν και η καντιντίαση δεν είναι ΣΜΝ, το στοματικό σεξ μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας και να επηρεάσει τον σεξουαλικό σας σύντροφο.

Πώς διαγιγνώσκεται η καντιντίαση;

Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει ένα βαμβάκι για να πάρει ένα δείγμα της κολπικής εκκρίσεως. Το δείγμα θα ελεγχθεί με μικροσκόπιο για σημάδια ζύμης που προκαλούν λοιμώξεις.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να καλλιεργηθεί — ή μεγαλώνουν σε εργαστήριο — ένα δείγμα της κολπικής σας έκκρισης. Οι καλλιέργειες τους βοηθούν να αποκλείσουν άλλους τύπους ζύμης, όπως C. glabrata και C. tropicalis.

Πώς αντιμετωπίζεται η καντιντίαση;

Τις περισσότερες φορές, η αιδοιοκολπική καντιντίαση είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακή κρέμα ή υπόθετο. Το φάρμακο θα ανακουφίσει τα συμπτώματά σας εντός επτά ημερών. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να επισκεφτείτε το γιατρό σας πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία. Μπορούν να επιβεβαιώσουν ότι έχετε πράγματι λοίμωξη ζύμης και να διασφαλίσουν ότι θα λάβετε μια θεραπεία που είναι ασφαλής στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τόσο τα από του στόματος όσο και τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία λοιμώξεων ζύμης σε μη έγκυες γυναίκες. Ωστόσο, τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή στη χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μια μελέτη του 2016 στο JAMA διαπίστωσε συσχέτιση μεταξύ του υψηλότερου κινδύνου αποβολής και της από του στόματος φλουκοναζόλης (Diflucan) κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα έχουν επίσης συνδεθεί με γενετικές ανωμαλίες.

Τα τοπικά αντιμυκητιασικά φάρμακα που είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης περιλαμβάνουν:

Πώς πρέπει να αντιμετωπίζονται οι επαναλαμβανόμενες μολύνσεις ζύμης;

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι πιο πιθανό να έχετε επαναλαμβανόμενες μολύνσεις ζύμης. Τέσσερις ή περισσότερες μολύνσεις ζύμης σε ένα έτος ονομάζεται υποτροπιάζουσα αιδοιοκολπική καντιντίαση.

Εάν συνεχίζετε να λαμβάνετε μολύνσεις ζύμης, μιλήστε με το γιατρό σας. Ίσως χρειαστεί να εκτιμηθείτε για παράγοντες κινδύνου όπως ο διαβήτης ή μια ανοσολογική διαταραχή. Εάν η εγκυμοσύνη είναι η αιτία, οι λοιμώξεις θα πρέπει να σταματήσουν μετά τον τοκετό.

Η έρευνα διαπιστώνει ότι η λήψη από του στόματος φαρμάκου «azole» για έξι μήνες μειώνει την πιθανότητα επαναλαμβανόμενης λοίμωξης. Ωστόσο, τα από του στόματος αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να μην είναι ασφαλή για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας. Ίσως χρειαστεί να περιμένετε έως ότου το κάνετε για να συνεχίσετε αυτήν τη θεραπεία.