Κρανιακά ράμματα

Τα κρανιακά ράμματα είναι ινώδεις ταινίες ιστού που συνδέουν τα οστά του κρανίου.

Το κρανίο ενός βρέφους αποτελείται από 6 ξεχωριστά κρανιακά οστά:

• Μετωπιαίο οστό
• Ισχιακό οστό
• Δύο βρεγματικά οστά
• Δύο χρονικά οστά

Αυτά τα οστά συγκρατούνται μαζί από ισχυρούς, ινώδεις, ελαστικούς ιστούς που ονομάζονται ράμματα.

Οι χώροι μεταξύ των οστών που παραμένουν ανοιχτοί σε μωρά και μικρά παιδιά ονομάζονται fontanelles. Μερικές φορές, ονομάζονται μαλακά σημεία. Αυτοί οι χώροι αποτελούν μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης. Τα κρανιακά οστά παραμένουν χωριστά για περίπου 12 έως 18 μήνες. Στη συνέχεια μεγαλώνουν μαζί ως μέρος της φυσιολογικής ανάπτυξης. Παραμένουν συνδεδεμένοι καθ 'όλη τη διάρκεια της ενηλικίωσης.

Δύο fontanelles συνήθως υπάρχουν στο κρανίο ενός νεογέννητου:

• Στην κορυφή του μεσαίου κεφαλιού, ακριβώς μπροστά από το κέντρο (πρόσθια γραμματοσειρά)
• Στο πίσω μέρος της μέσης του κεφαλιού (οπίσθια γραμματοσειρά)

Η οπίσθια γραμματοσειρά κλείνει συνήθως κατά την ηλικία 1 ή 2 μηνών. Μπορεί να είναι ήδη κλειστό κατά τη γέννηση.

Η πρόσθια γραμματοσειρά κλείνει συνήθως μεταξύ 9 μηνών και 18 μηνών.

Τα ράμματα και οι γραμματοσειρές χρειάζονται για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του βρέφους. Κατά τη διάρκεια του τοκετού, η ευελιξία των ραφών επιτρέπει στα οστά να αλληλεπικαλύπτονται, έτσι ώστε το κεφάλι του μωρού να μπορεί να περάσει από το κανάλι γέννησης χωρίς να πιέσει και να βλάψει τον εγκέφαλό του.

Κατά τη βρεφική και παιδική ηλικία, τα ράμματα είναι εύκαμπτα. Αυτό επιτρέπει στον εγκέφαλο να αναπτυχθεί γρήγορα και προστατεύει τον εγκέφαλο από μικρές κρούσεις στο κεφάλι (όπως όταν το βρέφος μαθαίνει να κρατά ψηλά το κεφάλι του, να ανασηκώνεται και να κάθεται). Χωρίς εύκαμπτα ράμματα και γραμματοσειρές, ο εγκέφαλος του παιδιού δεν θα μπορούσε να μεγαλώσει αρκετά. Το παιδί θα αναπτύξει εγκεφαλική βλάβη.

Η αίσθηση των κρανιακών ραμμάτων και των fontanelles είναι ένας τρόπος με τον οποίο οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθούν την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του παιδιού. Είναι σε θέση να εκτιμήσουν την πίεση μέσα στον εγκέφαλο αισθανόμενοι την ένταση των fontanelles. Οι γραμματοσειρές θα πρέπει να αισθάνονται επίπεδες και σταθερές. Η διόγκωση των fontanelles μπορεί να αποτελεί ένδειξη αυξημένης πίεσης στον εγκέφαλο. Σε αυτήν την περίπτωση, οι πάροχοι ενδέχεται να χρειαστεί να χρησιμοποιήσουν τεχνικές απεικόνισης για να δουν τη δομή του εγκεφάλου, όπως αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την ανακούφιση της αυξημένης πίεσης.

Οι βυθισμένες, καταθλιπτικές γραμματοσειρές είναι μερικές φορές ένα σημάδι αφυδάτωσης.

Fontanelles; Ράμματα - κρανιακό

• Κρανίο ενός νεογέννητου
• Φοντανέλες

Goyal NK. Το νεογέννητο βρέφος. Σε: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Βιβλίο Παιδιατρικής Nelson. 21η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 113

Varma R, Williams SD. Νευρολογία. Σε: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, eds. Ο Άτλας της Παιδιατρικής Φυσικής Διάγνωσης του Zitelli και του Davis. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2018: κεφ. 16