Περιφερική νευροπάθεια

Τα περιφερικά νεύρα μεταφέρουν πληροφορίες από και προς τον εγκέφαλο. Μεταφέρουν επίσης σήματα προς και από το νωτιαίο μυελό στο υπόλοιπο σώμα.

Περιφερική νευροπάθεια σημαίνει ότι αυτά τα νεύρα δεν λειτουργούν σωστά. Η περιφερική νευροπάθεια μπορεί να συμβεί λόγω βλάβης σε ένα μόνο νεύρο ή σε μια ομάδα νεύρων. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τα νεύρα σε ολόκληρο το σώμα.

Η νευροπάθεια είναι πολύ συχνή. Υπάρχουν πολλοί τύποι και αιτίες. Συχνά, δεν μπορεί να βρεθεί αιτία. Ορισμένες ασθένειες των νεύρων εκδηλώνονται σε οικογένειες.

Ο διαβήτης είναι η πιο κοινή αιτία αυτού του τύπου νευρικού προβλήματος. Τα υψηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορούν να βλάψουν τα νεύρα σας.

Άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να προκαλέσουν νευροπάθεια είναι:

• Αυτοάνοσες διαταραχές, όπως ρευματοειδής αρθρίτιδα ή λύκος
• Χρόνια νεφρική νόσος
• Λοιμώξεις όπως HIV / AIDS, έρπητα ζωστήρα, ηπατίτιδα C
• Χαμηλά επίπεδα βιταμινών Β1, Β6, Β12 ή άλλων βιταμινών
• Μεταβολική ασθένεια
• Δηλητηρίαση λόγω βαρέων μετάλλων, όπως ο μόλυβδος
• Κακή ροή αίματος στα πόδια
• Αδρανής θυρεοειδής αδένας
• Διαταραχές του μυελού των οστών
• Όγκοι
• Ορισμένες κληρονομικές διαταραχές

Άλλα πράγματα που μπορούν να οδηγήσουν σε νευρική βλάβη είναι:

• Τραύμα ή πίεση στο νεύρο
• Μακροχρόνια, βαριά χρήση αλκοόλ
• Δηλητηρίαση με κόλλα, μόλυβδο, υδράργυρο και διαλύτες
• Φάρμακα που θεραπεύουν λοιμώξεις, καρκίνο, επιληπτικές κρίσεις και υψηλή αρτηριακή πίεση
• Πίεση σε ένα νεύρο, όπως από σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα
• Εκτίθεται σε ψυχρές θερμοκρασίες για μεγάλο χρονικό διάστημα
• Πίεση από κακή εφαρμογή, νάρθηκες, τιράντες ή πατερίτσες

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από το ποια νεύρα έχει υποστεί βλάβη και αν η βλάβη επηρεάζει ένα νεύρο, πολλά νεύρα ή ολόκληρο το σώμα.

ΧΡΩΜΑ ΚΑΙ ΑΡΙΘΜΟΣ

Το μυρμήγκιασμα ή το κάψιμο στα χέρια και τα πόδια μπορεί να είναι ένα πρώιμο σημάδι νευρικής βλάβης. Αυτά τα συναισθήματα ξεκινούν συχνά από τα δάχτυλα των ποδιών και των ποδιών σας. Μπορεί να έχετε βαθύ πόνο. Αυτό συμβαίνει συχνά στα πόδια και τα πόδια.

Μπορεί να χάσετε την αίσθηση στα πόδια και τα χέρια σας. Εξαιτίας αυτού, μπορεί να μην παρατηρήσετε όταν πατάτε κάτι απότομη. Μπορεί να μην παρατηρήσετε όταν αγγίζετε κάτι που είναι πολύ ζεστό ή κρύο, όπως το νερό σε μια μπανιέρα. Μπορεί να μην γνωρίζετε πότε έχετε μια μικρή κυψέλη ή πόνο στα πόδια σας.

Το μούδιασμα μπορεί να δυσκολέψει να πει πού κινούνται τα πόδια σας και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ισορροπίας.

ΜΥΚΑ ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ

Η βλάβη στα νεύρα μπορεί να δυσκολέψει τον έλεγχο των μυών. Μπορεί επίσης να προκαλέσει αδυναμία. Μπορεί να παρατηρήσετε προβλήματα μετακίνησης ενός μέρους του σώματός σας. Μπορεί να πέσετε επειδή τα πόδια σας αγκράφουν. Μπορείτε να ταξιδέψετε στα δάχτυλα των ποδιών σας.

Η εκτέλεση καθηκόντων όπως η τοποθέτηση ενός πουκάμισου μπορεί να είναι δυσκολότερη. Μπορεί επίσης να παρατηρήσετε ότι οι μύες σας συστρέφονται ή κράμπες. Οι μύες σας μπορεί να γίνουν μικρότεροι.

ΠΡΟΒΛΗΜΑΤΑ ΜΕ ΟΡΓΑΝΑ ΣΩΜΑΤΟΣ

Άτομα με νευρική βλάβη μπορεί να έχουν προβλήματα στην πέψη των τροφίμων. Μπορεί να αισθάνεστε γεμάτοι ή φουσκωμένοι και να έχετε καούρα αφού τρώτε μόνο λίγο φαγητό. Μερικές φορές, μπορεί να κάνετε εμετό σε τρόφιμα που δεν έχουν αφομοιωθεί καλά. Μπορεί να έχετε χαλαρά κόπρανα ή σκληρά κόπρανα. Μερικοί άνθρωποι έχουν προβλήματα κατάποσης.

Η βλάβη στα νεύρα στην καρδιά σας μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε ζάλη ή λιποθυμία όταν σηκώνεστε.

Η στηθάγχη είναι ο προειδοποιητικός πόνος στο στήθος για καρδιακές παθήσεις και καρδιακή προσβολή. Η νευρική βλάβη μπορεί να "κρύψει" αυτό το προειδοποιητικό σήμα. Θα πρέπει να μάθετε άλλα προειδοποιητικά σημάδια καρδιακής προσβολής. Είναι ξαφνική κόπωση, εφίδρωση, δύσπνοια, ναυτία και έμετος.

ΑΛΛΑ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΝΕΡΟΥ ΖΗΜΙΑΣ

• Σεξουαλικά προβλήματα. Οι άνδρες μπορεί να έχουν προβλήματα με τις στύσεις. Οι γυναίκες μπορεί να έχουν πρόβλημα με ξηρότητα του κόλπου ή οργασμό.
• Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην μπορούν να πουν πότε τα σάκχαρα στο αίμα τους είναι πολύ χαμηλά.
• Προβλήματα της ουροδόχου κύστης. Μπορεί να διαρρεύσετε ούρα. Ίσως να μην μπορείτε να πείτε πότε η κύστη σας είναι γεμάτη. Μερικοί άνθρωποι δεν μπορούν να αδειάσουν την κύστη τους.
• Μπορεί να ιδρώνετε πολύ λίγο ή πολύ. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα στον έλεγχο της θερμοκρασίας του σώματός σας.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει και θα ρωτήσει για το ιστορικό και τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να γίνουν εξετάσεις αίματος για να αναζητηθούν αιτίες βλάβης των νεύρων.

Ο πάροχος μπορεί επίσης να προτείνει:

• Ηλεκτρομυογραφία - για έλεγχο της δραστηριότητας των μυών
• Μελέτες αγωγιμότητας νεύρων - για να δείτε πόσο γρήγορα τα σήματα ταξιδεύουν κατά μήκος των νεύρων
• Βιοψία νεύρου - για να δούμε ένα δείγμα νεύρου κάτω από ένα μικροσκόπιο

Η αντιμετώπιση της αιτίας της βλάβης των νεύρων, εάν είναι γνωστή, μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.

Τα άτομα με διαβήτη πρέπει να μάθουν να ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα τους.

Εάν χρησιμοποιείτε αλκοόλ, σταματήστε.

Τα φάρμακά σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξετε. Μην σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα πριν μιλήσετε με τον παροχέα σας.

Η αντικατάσταση μιας βιταμίνης ή η πραγματοποίηση άλλων αλλαγών στη διατροφή σας μπορεί να σας βοηθήσει. Εάν έχετε χαμηλά επίπεδα Β12 ή άλλες βιταμίνες, ο πάροχός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα ή ενέσεις.

Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε την πίεση από ένα νεύρο.

Μπορεί να έχετε θεραπεία για να μάθετε ασκήσεις για τη βελτίωση της μυϊκής δύναμης και ελέγχου. Οι αναπηρικές καρέκλες, τα στηρίγματα και οι νάρθηκες μπορεί να βελτιώσουν την κίνηση ή την ικανότητα χρήσης ενός βραχίονα ή ποδιού που έχει νευρική βλάβη.

ΡΥΘΜΙΣΗ ΤΟΥ ΣΠΙΤΙΟΥ ΣΑΣ

Η ασφάλεια είναι πολύ σημαντική για άτομα με νευρική βλάβη. Οι νευρικές βλάβες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο πτώσεων και άλλων τραυματισμών. Για να παραμείνετε ασφαλείς:

• Αφαιρέστε τα χαλαρά καλώδια και τα χαλιά από περιοχές όπου περπατάτε.
• Μην κρατάτε μικρά κατοικίδια στο σπίτι σας.
• Διορθώστε το ανώμαλο δάπεδο στις πόρτες.
• Έχετε καλό φωτισμό.
• Βάλτε κιγκλιδώματα στην μπανιέρα ή το ντους και δίπλα στην τουαλέτα. Τοποθετήστε ένα αντιολισθητικό χαλί στην μπανιέρα ή το ντους.

ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΤΕ ΤΟ ΔΕΡΜΑ ΣΑΣ

Φοράτε παπούτσια ανά πάσα στιγμή για να προστατεύετε τα πόδια σας από τραυματισμούς. Πριν τα φορέσετε, ελέγχετε πάντα τα παπούτσια σας για πέτρες ή τραχιές περιοχές που μπορεί να βλάψουν τα πόδια σας.

Ελέγχετε τα πόδια σας κάθε μέρα. Κοιτάξτε την κορυφή, τις πλευρές, τα πέλματα, τα τακούνια και μεταξύ των ποδιών. Πλύνετε τα πόδια σας κάθε μέρα με χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι. Χρησιμοποιήστε λοσιόν, βαζελίνη, λανολίνη ή λάδι σε ξηρό δέρμα.

Ελέγξτε τη θερμοκρασία του νερού μπάνιου με τον αγκώνα σας πριν βάλετε τα πόδια σας στο νερό.

Αποφύγετε να ασκήσετε πίεση σε περιοχές με νευρική βλάβη για πολύ καιρό.

ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΟΣ ΠΟΝΟΣ

Τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πόνου στα πόδια, τα πόδια και τα χέρια. Συνήθως δεν φέρνουν πίσω την απώλεια αίσθησης. Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Χάπια πόνου
• Φάρμακα που θεραπεύουν επιληπτικές κρίσεις ή κατάθλιψη, τα οποία μπορούν επίσης να διαχειριστούν τον πόνο

Ο πάροχός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για τον πόνο. Η θεραπεία ομιλίας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε καλύτερα τον πόνο σας επηρεάζει τη ζωή σας. Μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να μάθετε τρόπους για την καλύτερη αντιμετώπιση του πόνου.

ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΑΛΛΩΝ ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΩΝ

Η λήψη φαρμάκων, ο ύπνος με το κεφάλι σηκωμένο και η χρήση ελαστικών καλτσών μπορεί να βοηθήσουν στη χαμηλή αρτηριακή πίεση και λιποθυμία Ο πάροχός σας μπορεί να σας χορηγήσει φάρμακα για να βοηθήσει με προβλήματα στην κίνηση του εντέρου. Η κατανάλωση μικρών, συχνών γευμάτων μπορεί να βοηθήσει. Για να βοηθήσετε τα προβλήματα της ουροδόχου κύστης, ο πάροχός σας μπορεί να σας προτείνει:

• Κάνετε ασκήσεις Kegel για να ενισχύσετε τους μυς του πυελικού εδάφους.
• Χρησιμοποιήστε καθετήρα ούρων, έναν λεπτό σωλήνα που εισάγεται στην ουροδόχο κύστη σας για να αποστραγγίσετε τα ούρα.
• Πάρτε φάρμακα.

Τα φάρμακα μπορούν συχνά να βοηθήσουν σε προβλήματα στύσης.

Περισσότερες πληροφορίες και υποστήριξη για άτομα με περιφερική νευροπάθεια και τις οικογένειές τους μπορείτε να βρείτε στη διεύθυνση:

• Το Ίδρυμα Περιφερικής Νευροπάθειας - www.foundationforpn.org/living-well/support-groups/

Το πόσο καλά κάνετε εξαρτάται από την αιτία και τη διάρκεια της βλάβης των νεύρων.

Μερικά προβλήματα που σχετίζονται με τα νεύρα δεν επηρεάζουν την καθημερινή ζωή. Άλλοι επιδεινώνονται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσουν σε μακροχρόνια, σοβαρά συμπτώματα και προβλήματα.

Όταν μια ιατρική κατάσταση μπορεί να βρεθεί και να αντιμετωπιστεί, η προοπτική σας μπορεί να είναι εξαιρετική. Αλλά μερικές φορές, η βλάβη των νεύρων μπορεί να είναι μόνιμη, ακόμη και αν αντιμετωπιστεί η αιτία.

Ο μακροχρόνιος (χρόνιος) πόνος μπορεί να είναι ένα μείζον πρόβλημα για μερικούς ανθρώπους. Το μούδιασμα στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε πληγές του δέρματος που δεν επουλώνονται. Σε σπάνιες περιπτώσεις, το μούδιασμα στα πόδια μπορεί να οδηγήσει σε ακρωτηριασμό.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τις περισσότερες νευροπάθειες που μεταδίδονται σε οικογένειες.

Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα νευρικής βλάβης. Η έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα ελέγχου των συμπτωμάτων και πρόληψης περισσότερων προβλημάτων.

Μπορείτε να αποτρέψετε ορισμένες αιτίες βλάβης των νεύρων.

• Αποφύγετε το αλκοόλ ή το ποτό μόνο με μέτρο.
• Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή.
• Διατηρήστε καλό έλεγχο του διαβήτη και άλλων ιατρικών προβλημάτων.
• Μάθετε για τις χημικές ουσίες που χρησιμοποιούνται στο χώρο εργασίας σας.

Περιφερική νευρίτιδα Νευροπάθεια - περιφερική; Νευρίτιδα - περιφερική; Νευρική νόσο; Πολυνευροπάθεια; Χρόνιος πόνος - περιφερική νευροπάθεια

• Νευρικό σύστημα
• Κεντρικό νευρικό σύστημα και περιφερικό νευρικό σύστημα

Katirji B. Διαταραχές των περιφερικών νεύρων. Σε: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Νευρολογία Bradley στην Κλινική Πρακτική. 7η έκδοση Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2016: κεφ. 107.

Σμιθ Γ, Ντροπαλός ΜΕ. Περιφερικές νευροπάθειες. Σε: Goldman L, Schafer AI, eds. Ιατρική Goldman-Cecil. 26η έκδοση. Φιλαδέλφεια, PA: Elsevier; 2020: κεφ. 392