Cecal Volvulus

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Συμπτώματα του τυφλού όγκου
• Πιθανές αιτίες του κυτταρικού όγκου
• Πώς διαγιγνώσκεται;
• Επιλογές θεραπείας
• Επιπλοκές
• Αποψη

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Το Cecal volvulus είναι μια σπάνια μορφή εντερικής απόφραξης. Εμφανίζεται όταν το τυφλό, το οποίο βρίσκεται μεταξύ του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου, αποσπάται από το κοιλιακό τοίχωμα και στρίβεται.

Αυτό διαφέρει από τον γαστρικό και σιγμοειδή όγκο. Το πρώτο αναφέρεται στη συστροφή του στομάχου, ενώ το δεύτερο αποτελείται από μια συστροφή των τμημάτων του παχέος εντέρου και της λεκάνης.

Πιθανότατα δεν θα μπορέσετε να πείτε ότι έχετε κυτταρικό όγκο. Στην πραγματικότητα, μπορεί να πιστεύετε ότι τα οδυνηρά και άβολα συμπτώματα συνδέονται με ένα πρόβλημα στομάχου. Μόνο ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει αυτήν την κατάσταση με τη βοήθεια τεστ απεικόνισης.

Όταν πιαστεί νωρίς, ο κυτταρικός όγκος μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς. Ωστόσο, η κατάσταση είναι σπάνια και δύσκολο να διαγνωστεί, πράγμα που σημαίνει ότι συχνά δεν ανιχνεύεται. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες.

Συμπτώματα του τυφλού όγκου

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν με κυτταρικό όγκο:

• φουσκωτή κοιλιακή χώρα (κοιλιακή διάταση)
• δυσκοιλιότητα
• διάρροια
• πρόβλημα με τη μεταφορά αερίου
• σοβαρός κοιλιακός πόνος
• εμετος

Η διάγνωση του κυτταρικού όγκου μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματά της μιμούνται εκείνα άλλων καταστάσεων. Μερικές φορές, αυτά τα συμπτώματα εκλαμβάνονται ως σύνδρομο φλεγμονώδους εντέρου (IBS) ή φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD). Ωστόσο, ούτε το IBS ούτε το IBD περιλαμβάνουν εντερική απόφραξη.

Δυστυχώς, τόσο το IBS όσο και το IBD - καθώς και ο κυτταρικός όγκος - είναι διαλείποντα, επομένως τα συμπτώματα έρχονται και φεύγουν. Κατά κανόνα, συμβουλευτείτε το γιατρό σας για οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, ειδικά εάν έρχονται και πάνε για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πιθανές αιτίες του κυτταρικού όγκου

Ο όγκος των κοκάλων επηρεάζει την κάτω γαστρεντερική οδό. Αυτό το τμήμα του γαστρεντερικού σωλήνα εκτείνεται από το παχύ έντερο στον πρωκτό. Το παχύ έντερο απορροφά θρεπτικά συστατικά από τα τρόφιμα που τρώτε και πίνετε, μετατρέποντάς τα σε απόβλητα μέσω του παχέος εντέρου και του ορθού. Το τυφλό δρα ως φράγμα μεταξύ του λεπτού και του παχέος εντέρου.

Όταν υπάρχει απόφραξη σε αυτήν την περιοχή, το παχύ έντερο εξακολουθεί να παίρνει τα επιπλέον θρεπτικά συστατικά, αλλά δεν μπορεί να τα ξεφορτωθεί. Με τον κυκλικό όγκο, το παχύ έντερο στρίβεται και δεν μπορεί να λειτουργήσει σωστά λόγω παρεμβολής από την απόσπαση του τυφλού. Σύμφωνα με το Radiopaedia, αυτή η κατάσταση αντιπροσωπεύει περίπου το 10 τοις εκατό του συνόλου των εντερικών οδών. Τείνει επίσης να επηρεάζει άτομα ηλικίας 30 έως 60 ετών.

Πιθανές αιτίες και παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αεροπορικά ταξίδια σε χαμηλή πίεση καμπίνας
• αδυναμία του παχέος εντέρου (ατονία)
• διεύρυνση του παχέος εντέρου
• Η νόσος του Hirschsprung (όπου το παχύ έντερο γίνεται φλεγμονή και οδηγεί σε δυσκοιλιότητα και απόφραξη)
• λοιμώξεις
• υπερβολική προσπάθεια
• πυελικοί όγκοι
• εγκυμοσύνη (ειδικά στο τρίτο τρίμηνο)
• προηγούμενες κοιλιακές χειρουργικές επεμβάσεις που προκάλεσαν συμφύσεις
• βίαιος βήχας ταιριάζει

Πώς διαγιγνώσκεται;

Εκτός από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας θα διατάξει εξετάσεις απεικόνισης για να βοηθήσει στη διάγνωση του κυτταρικού όγκου. Μπορεί επίσης να αισθανθούν την κοιλιακή περιοχή σας για να αξιολογήσουν τυχόν περιοχές πρήξιμο.

Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία. Με αυτές τις εξετάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να αναζητήσει καθοδικές ή στρογγυλοποιημένες κινήσεις του παχέος εντέρου. Το αποτέλεσμα μπορεί να μοιάζει με το σχήμα του ράμματος ενός πουλιού. Μπορούν επίσης να αναζητήσουν τυχόν περιστροφή με το παχύ έντερο ως αποτέλεσμα. Το παράρτημα σας μπορεί επίσης να φουσκώνει από υπερβολικό αέρα.

Ένα κλύσμα αντίθεσης χρησιμοποιείται επίσης μερικές φορές για να βοηθήσει τον γιατρό σας να εντοπίσει την περιοχή της συστροφής και της επακόλουθης απόφραξης.

Επιλογές θεραπείας

Η χειρουργική επέμβαση είναι η προτιμώμενη μέθοδος θεραπείας για τον κυτταρικό όγκο. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Διαβήτη και Πεπτικών και Νεφροπάθειες, η χειρουργική επέμβαση για αυτήν την πάθηση έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο να πάρετε ξανά τον κυτταρικό όγκο.

• Cecopexy. Η διαδικασία για τη θεραπεία του τυφλού όγκου ονομάζεται τυφλοξυ. Ο χειρουργός σας θα μετακινήσει το τυφλό στη σωστή του θέση στο κοιλιακό τοίχωμα.
• Χειρουργική επέμβαση εντερικής εκτομής. Εάν το τυφλό σκεύος έχει υποστεί σοβαρή ζημιά από τη συστροφή του, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εντερικής εκτομής.
• Κολονοσκοπική μείωση. Εάν δεν είστε καλός υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει κολονοσκοπική μείωση. Με αυτήν την επιλογή, ωστόσο, υπάρχει μια καλή πιθανότητα επιστροφής του κυτταρικού όγκου.

Επιπλοκές

Όταν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο κυτταρικός όγκος μπορεί να οδηγήσει σε πιο έντονα συμπτώματα. Η δυσκοιλιότητα μπορεί να επιδεινωθεί και η κοιλιακή διάταση μπορεί να αυξηθεί.

Ο θάνατος είναι δυνατός αν η κατάσταση προχωρήσει. Στην πραγματικότητα, οι ερευνητές αναφέρουν ποσοστό θνησιμότητας έως και 40 τοις εκατό.

Αποψη

Το Cecal volvulus είναι σχετικά σπάνιο, σύμφωνα με το The Eurasian Journal of Medicine. Τα συμπτώματά του μιμούνται άλλες καταστάσεις του γαστρεντερικού σωλήνα και είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο μόνος τρόπος για την πλήρη αντιμετώπιση αυτής της πάθησης είναι μέσω χειρουργικής επέμβασης.