Τι είναι η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση;

Περιεχόμενο

• ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
• Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου του CVT;
• Συμπτώματα εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης
• Διάγνωση CVT
• Επιλογές θεραπείας εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης
• φαρμακευτική αγωγή
• Παρακολούθηση
• Χειρουργική επέμβαση
• Προοπτικές για CVT

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση (CVT) είναι ένας θρόμβος αίματος μιας εγκεφαλικής φλέβας στον εγκέφαλο. Αυτή η φλέβα είναι υπεύθυνη για την αποστράγγιση αίματος από τον εγκέφαλο. Εάν συλλέξει αίμα σε αυτήν τη φλέβα, θα αρχίσει να διαρρέει στους εγκεφαλικούς ιστούς και να προκαλέσει αιμορραγία ή σοβαρό πρήξιμο του εγκεφάλου.

Όταν πιαστεί νωρίς, το CVT μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου του CVT;

Οι θρόμβοι αίματος είναι πιο πιθανό να εμφανιστούν στο σώμα σας όταν υπάρχει διακοπή στην κανονική ροή του αίματος. Ενώ το CVT είναι μια ασυνήθιστη κατάσταση, μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες.

Μερικοί από τους πιο κοινούς παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έλεγχος των γεννήσεων ή υπερβολική χρήση οιστρογόνων
• αφυδάτωση
• λοίμωξη αυτιών, προσώπου ή λαιμού
• ανεπάρκειες πρωτεΐνης
• τραύμα στο κεφάλι ή τραυματισμός
• ευσαρκία
• Καρκίνος
• όγκος

Οι λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου για CVT περιλαμβάνουν εγκυμοσύνη και άλλες διαταραχές πήξης του αίματος. Και οι δύο καταστάσεις μπορούν να κάνουν τον θρόμβο αίματος πιο εύκολα, επηρεάζοντας τη σωστή ροή αίματος σε όλο το σώμα και τον εγκέφαλο.

Στα βρέφη, η πιο κοινή αιτία της CVT είναι η μόλυνση, ειδικά στο αυτί.

Σε ορισμένες περιπτώσεις CVT, η αιτία είναι άγνωστη.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, το CVT μπορεί να έχει απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Συμπτώματα εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης

Ένας θρόμβος αίματος σε μια εγκεφαλική φλέβα μπορεί να προκαλέσει πίεση που οδηγεί σε οίδημα του εγκεφάλου. Αυτή η πίεση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους και σε πιο σοβαρές περιπτώσεις βλάπτει τον εγκεφαλικό ιστό.

Τα συμπτώματα ποικίλλουν ανάλογα με το πού εμφανίζεται ο θρόμβος στον εγκέφαλο. Ωστόσο, τα πιο κοινά συμπτώματα της CVT μπορεί να περιλαμβάνουν:

• σοβαροί πονοκέφαλοι
• θολή όραση
• ναυτία
• εμετος

Εάν έχετε μια πιο σοβαρή περίπτωση εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μειωμένη ομιλία
• μονόπλευρη μούδιασμα σώματος
• αδυναμία
• μειωμένη εγρήγορση

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το 911 ή ζητήστε από κάποιον να σας μεταφέρει σε ένα δωμάτιο έκτακτης ανάγκης.

Άλλα συμπτώματα από σοβαρό CVT περιλαμβάνουν:

• λιποθυμία
• περιορισμένη κινητικότητα σε μέρη του σώματός σας
• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• θάνατος

Διάγνωση CVT

Κατά τη διάγνωση της εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, οι γιατροί θα αξιολογήσουν τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και θα λάβουν επίσης υπόψη το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό σας. Ωστόσο, μια τελική διάγνωση εξαρτάται από τον έλεγχο της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλό σας. Για να ελέγξουν τη ροή του αίματος, οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν εξετάσεις απεικόνισης για να ανιχνεύσουν θρόμβους αίματος και πρήξιμο.

Ένας γιατρός μπορεί να διαγνώσει εσφαλμένα ένα CVT εάν χρησιμοποιεί λάθος τεστ. Παρόλο που υπάρχουν αρκετές δοκιμές απεικόνισης, ορισμένες δεν είναι τόσο χρήσιμες στη διάγνωση αυτής της κατάστασης, όπως μια απλή ακτινογραφία του κρανίου.

Οι δύο καλύτερες δοκιμές απεικόνισης για την ανίχνευση CVT είναι:

• Βενόγραμμα μαγνητικής τομογραφίας. Ένα φλεβογράφημα μαγνητικής τομογραφίας, που αναφέρεται επίσης ως MRV, είναι ένα τεστ απεικόνισης που παράγει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στην περιοχή της κεφαλής και του λαιμού. Μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της κυκλοφορίας του αίματος, των ανωμαλιών, των εγκεφαλικών επεισοδίων ή της αιμορραγίας του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της μαγνητικής τομογραφίας, οι γιατροί θα εγχύσουν μια ειδική βαφή στην κυκλοφορία του αίματος σας για να εμφανίσουν τη ροή του αίματος και να βοηθήσουν να προσδιορίσουν εάν το αίμα πήζει για να διαγνώσει τη θρόμβωση. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιείται συνήθως για την αποσαφήνιση εικόνων από αξονική τομογραφία.
• Βενόγραμμα CT. Οι αξονικές τομογραφίες χρησιμοποιούν ακτινογραφία για να δείξουν στον γιατρό σας τα οστά και τα αρτηριακά αγγεία. Σε συνδυασμό με ένα βενόγραμμα, οι γιατροί θα εγχύσουν μια βαφή στις φλέβες για να παράγουν εικόνες της κυκλοφορίας του αίματος και να βοηθήσουν στον εντοπισμό της πήξης του αίματος.

Επιλογές θεραπείας εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης

Οι επιλογές θεραπείας CVT εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της πάθησης. Οι συστάσεις πρωτογενούς θεραπείας εστιάζονται στην πρόληψη ή τη διάλυση θρόμβων αίματος στον εγκέφαλο.

φαρμακευτική αγωγή

Οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν αντιπηκτικά ή αραιωτικά αίματος, για να αποτρέψουν την πήξη του αίματος και οποιαδήποτε περαιτέρω ανάπτυξη του θρόμβου. Το πιο συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο είναι η ηπαρίνη και εγχέεται απευθείας στις φλέβες ή κάτω από το δέρμα.

Μόλις ο γιατρός σας πιστεύει ότι είστε σταθερός, μπορεί να συστήσει ένα στοματικό αραιωτικό αίματος όπως η βαρφαρίνη ως περιοδική θεραπεία. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην αποφυγή επαναλαμβανόμενων θρόμβων αίματος, ειδικά εάν έχετε διαγνωστεί διαταραχή πήξης αίματος.

Εκτός από την αποτροπή θρόμβων αίματος, οι γιατροί θα αντιμετωπίσουν επίσης τα συμπτώματα της CVT. Εάν έχετε υποστεί επιληπτική κρίση από αυτήν την πάθηση, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν φάρμακα κατά της κατάσχεσης για να βοηθήσουν στον έλεγχο του επεισοδίου. Ομοίως, εάν αρχίσετε να εμφανίζετε συμπτώματα που μοιάζουν με εγκεφαλικό, ένας γιατρός θα σας παραδεχτεί σε εγκεφαλικό ή μονάδα εντατικής θεραπείας.

Παρακολούθηση

Σε όλες τις περιπτώσεις CVT, οι γιατροί θα παρακολουθούν τη δραστηριότητα του εγκεφάλου. Συνιστάται η παρακολούθηση των βενωμάτων και των εξετάσεων απεικόνισης για την εκτίμηση της θρόμβωσης και για να διασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν επιπλέον θρόμβοι. Οι επακόλουθες ενέργειες είναι επίσης σημαντικές για να βεβαιωθείτε ότι δεν αναπτύσσετε διαταραχές πήξης, όγκους ή άλλες επιπλοκές από εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση. Οι γιατροί πιθανότατα θα πραγματοποιήσουν πρόσθετες εξετάσεις αίματος για να δουν εάν έχετε διαταραχές πήξης που ενδέχεται να έχουν αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης CVT.

Χειρουργική επέμβαση

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις εγκεφαλικής φλεβικής θρόμβωσης, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του θρόμβου ή των θρόμβων και για τη διόρθωση του αιμοφόρου αγγείου. Αυτή η διαδικασία αναφέρεται ως θρομβεκτομή. Σε ορισμένες διαδικασίες θρομβεκτομής, οι γιατροί μπορούν να τοποθετήσουν ένα μπαλόνι ή παρόμοια συσκευή για να αποτρέψουν το κλείσιμο των αιμοφόρων αγγείων.

Προοπτικές για CVT

Αν και ασυνήθιστο, η εγκεφαλική φλεβική θρόμβωση μπορεί να καταστεί απειλητική για τη ζωή κατάσταση εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Όταν πιαστεί νωρίς, το CVT μπορεί να αντιμετωπιστεί χωρίς επεμβατική χρήση φαρμάκων.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε ακανόνιστους πονοκεφάλους ή αντίστοιχα συμπτώματα, ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας.