Μη φυσιολογική αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Περιεχόμενο

• Αρτηριακή πίεση και εγκυμοσύνη
• Πώς να ανιχνεύσετε ανώμαλη αρτηριακή πίεση
• Συμπτώματα υπέρτασης
• Συμπτώματα υπότασης
• Αιτίες της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Αντιμετώπιση της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Επιπλοκές της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Πρόληψη της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Προοπτικές για έγκυες γυναίκες με ανώμαλη αρτηριακή πίεση

Αρτηριακή πίεση και εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το σώμα σας περνά από πολλές φυσικές αλλαγές για να διευκολύνει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εμβρύου. Κατά τη διάρκεια αυτών των εννέα μηνών, είναι ιδανικό να έχετε μια φυσιολογική ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αρτηριακή σας πίεση είναι η δύναμη του αίματος που πιέζεται στα τοιχώματα των αρτηριών σας. Κάθε φορά που η καρδιά σας χτυπά, αντλεί αίμα στις αρτηρίες, οι οποίες στη συνέχεια μεταφέρουν το αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας. Το αίμα κινείται συνήθως μέσω των αρτηριών με ένα συγκεκριμένο ρυθμό. Ωστόσο, διάφοροι παράγοντες μπορούν να διαταράξουν τον κανονικό ρυθμό με τον οποίο το αίμα ρέει μέσω των αγγείων, προκαλώντας αύξηση ή μείωση της πίεσης. Η αυξημένη πίεση στις αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένη ένταση της αρτηριακής πίεσης. Η μειωμένη πίεση στις αρτηρίες μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή ανάγνωση της αρτηριακής πίεσης.

Η αρτηριακή πίεση καταγράφεται ως δύο τύποι αριθμών. Ο συστολικός αριθμός είναι ο κορυφαίος αριθμός, ο οποίος δείχνει την ποσότητα πίεσης στις αρτηρίες όταν η καρδιά σας χτυπά. Ο διαστολικός αριθμός είναι ο κάτω αριθμός, που δείχνει την ποσότητα πίεσης στις αρτηρίες μεταξύ των καρδιακών παλμών. Η αρτηριακή σας πίεση αυξάνεται φυσικά με κάθε καρδιακό παλμό και πέφτει όταν η καρδιά ακουμπά ανάμεσα στους παλμούς. Ωστόσο, οι ταχείες αλλαγές που περνά το σώμα σας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά αυτούς τους αριθμούς και να προκαλέσουν δραστική αλλαγή στην αρτηριακή πίεση.

Σύμφωνα με την American Heart Association (AHA), μια φυσιολογική ένταση της αρτηριακής πίεσης είναι 120/80 mm Hg και κάτω. Οι μετρήσεις κάτω των 90/60 mm Hg υποδηλώνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση ή υπόταση. Οι μετρήσεις άνω των 140/90 mm Hg κατά την εγκυμοσύνη υποδηλώνουν υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση. Η υπέρταση παρατηρείται πολύ πιο συχνά στην εγκυμοσύνη από την υπόταση. Περίπου το 10% όλων των κυήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες περιπλέκονται από προβλήματα υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η ανώμαλη αρτηριακή πίεση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης προκαλεί ανησυχία. Τόσο εσείς όσο και το μωρό σας ενδέχεται να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών στην υγεία. Ωστόσο, μπορεί να είστε σε θέση να αποτρέψετε προβλήματα παρακολουθώντας τακτικά προγεννητικά ραντεβού, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί στενά την αρτηριακή σας πίεση.Μπορεί επίσης να θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με σχετικές καταστάσεις, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε παράγοντες που επηρεάζουν την αρτηριακή σας πίεση.

Πώς να ανιχνεύσετε ανώμαλη αρτηριακή πίεση

Το AHA ορίζει τις ανώμαλες μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης σε μη έγκυους ενήλικες ως εξής:

• Η αυξημένη αρτηριακή πίεση είναι ένας συστολικός αριθμός μεταξύ 120 και 129 και ένας διαστολικός αριθμός χαμηλότερος από 80.
• Στην υπέρταση του σταδίου 1, ο συστολικός αριθμός είναι μεταξύ 130 και 139 ή ο διαστολικός αριθμός είναι μεταξύ 80 και 89.
• Στην υπέρταση του σταδίου 2, ο συστολικός αριθμός είναι 140 ή υψηλότερος ή ο διαστολικός αριθμός είναι 90 ή υψηλότερος.
• Σε μια υπερτασική κρίση, ο συστολικός αριθμός είναι υψηλότερος από 180 και / ή ο διαστολικός αριθμός είναι υψηλότερος από 120.

Μπορεί να μην είστε πάντα σε θέση να πείτε εάν η αρτηριακή σας πίεση είναι πολύ υψηλή ή πολύ χαμηλή. Στην πραγματικότητα, η υπέρταση και η υπόταση μπορεί να μην προκαλούν αισθητά συμπτώματα. Εάν εμφανίσετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Συμπτώματα υπέρτασης

Η υψηλή αρτηριακή πίεση ή υπέρταση, κατά την εγκυμοσύνη ορίζεται συνήθως ως 140/90 mm Hg ή υψηλότερη. Μπορεί να προκαλέσει:

• ξεπλυμένο δέρμα
• πρήξιμο των χεριών ή των ποδιών
• πονοκεφάλους
• δυσκολία στην αναπνοή
• κοιλιακό άλγος
• ναυτία
• εμετος
• αλλαγές στην όραση

Συμπτώματα υπότασης

Η χαμηλή αρτηριακή πίεση ή υπόταση, συνήθως ορίζεται ως 90/60 mm Hg ή λιγότερο. Μπορεί να προκαλέσει:

• ζάλη
• δυσκολία συγκέντρωσης
• κρύο, αφρώδες δέρμα
• θολή όραση
• γρήγορη αναπνοή
• κατάθλιψη
• ξαφνική κούραση
• ακραία κόπωση

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε συμπτώματα υπέρτασης ή υπότασης, θα πρέπει να δείτε αμέσως το γιατρό σας για να αποφύγετε πιθανές επιπλοκές.

Τα συμπτώματα της υπέρτασης και της υπότασης δεν είναι πάντα παρόντα. Ο καλύτερος τρόπος για να μάθετε εάν έχετε ανώμαλη αρτηριακή πίεση είναι να κάνετε μια εξέταση αρτηριακής πίεσης. Οι εξετάσεις αρτηριακής πίεσης γίνονται συχνά σε τακτικά ραντεβού για έλεγχο και ο γιατρός σας θα πρέπει να τις εκτελεί καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ενώ αυτές οι εξετάσεις εκτελούνται συνήθως σε ιατρικό περιβάλλον, μπορούν επίσης να γίνουν στο σπίτι. Πολλά τοπικά καταστήματα ναρκωτικών διαθέτουν συσκευές παρακολούθησης της αρτηριακής πίεσης στο σπίτι που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να ελέγξετε την αρτηριακή σας πίεση. Ωστόσο, φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού δοκιμάσετε να παρακολουθήσετε την αρτηριακή σας πίεση στο σπίτι. Ο γιατρός σας μπορεί να έχει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με το πότε και πόσο συχνά πρέπει να ελέγχετε την αρτηριακή σας πίεση.

Αιτίες της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Το AHA εκτιμά ότι 1 στους 3 Αμερικανούς ενήλικες έχει υπέρταση. Στην εγκυμοσύνη, η υπέρταση μπορεί να ταξινομηθεί σε δύο κύριες κατηγορίες: χρόνια υπέρταση και υπέρταση που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη. Η χρόνια υπέρταση αναφέρεται στην υψηλή αρτηριακή πίεση που υπήρχε πριν από την εγκυμοσύνη. Μπορεί επίσης να διαγνωστεί με αυτήν την πάθηση εάν αναπτύξετε υπέρταση κατά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Μπορεί ακόμη να έχετε την κατάσταση μετά τον τοκετό.

Διαταραχές υψηλής αρτηριακής πίεσης που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη αναπτύσσονται γενικά μετά τις πρώτες 20 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι διαταραχών που κυμαίνονται σε σοβαρότητα. Μια ανασκόπηση του 2016 που δημοσιεύθηκε στο Integrated Control Pressure Control υποδηλώνει ότι η ηλικία, η παχυσαρκία και τα υποκείμενα προβλήματα υγείας φαίνεται να συμβάλλουν σε αυτές τις καταστάσεις. Αν και αυτές οι καταστάσεις εξαφανίζονται συνήθως μετά τη γέννηση, ο κίνδυνος υπέρτασης στο μέλλον είναι πολύ υψηλότερος εάν αναπτύξετε κάποια από αυτές.

Η υπόταση, αν και πολύ λιγότερο συχνή, μπορεί να σχετίζεται άμεσα με την εγκυμοσύνη. Το κυκλοφορικό σας σύστημα επεκτείνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να φιλοξενήσει το έμβρυο σας. Καθώς η κυκλοφορία επεκτείνεται, μπορεί να αντιμετωπίσετε μια μικρή πτώση της αρτηριακής πίεσης. Σύμφωνα με το AHA, αυτό είναι πιο συνηθισμένο κατά τις πρώτες 24 εβδομάδες της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, αυτό το ποσό συνήθως δεν είναι αρκετά σημαντικό για να προκαλέσει ανησυχία.

Η υπόταση μπορεί επίσης να προκληθεί από:

• αφυδάτωση
• Διαβήτης
• χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα
• καρδιακά προβλήματα
• προβλήματα θυρεοειδούς
• σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις
• απώλεια αίματος
• μόλυνση
• υποσιτισμός, ιδιαίτερα η έλλειψη φολικού οξέος, βιταμινών Β και βιταμίνης D

Αντιμετώπιση της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπέρταση κατά την εγκυμοσύνη πρέπει να παρακολουθείται στενά για την πρόληψη πιθανών απειλητικών για τη ζωή επιπλοκών. Ο γιατρός σας θα συστήσει συχνές επισκέψεις γιατρού για παρακολούθηση του εμβρύου, καθώς και εξετάσεις ούρων και αίματος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να παρακολουθείτε πόσο συχνά κλωτσάει το μωρό σας κάθε μέρα. Η μείωση της κίνησης μπορεί να είναι προβληματική και μπορεί να υποδηλώνει την ανάγκη για πρόωρη παράδοση.

Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης υπερήχους καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας για να διασφαλίσει ότι το μωρό σας μεγαλώνει σωστά. Τα φάρμακα μπορεί επίσης να συνιστώνται ανάλογα με τον τύπο και τη σοβαρότητα των προβλημάτων υψηλής αρτηριακής πίεσης που αναπτύσσετε.

Οι ήπιες περιπτώσεις υπότασης συνήθως δεν απαιτούν θεραπεία. Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει να είστε προσεκτικοί όταν σηκώνεστε όρθιοι, ώστε να μην πέσετε. Οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν:

• πιείτε περισσότερα υγρά, ειδικά νερό
• φοράτε κάλτσες συμπίεσης
• καταναλώστε περισσότερο αλάτι
• σταθείτε στα πόδια σας λιγότερο συχνά
• κάνετε συχνά διαλείμματα όταν στέκεστε

Επιπλοκές της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Η υπέρταση θέτει εσάς και το μωρό σας σε αυξημένο κίνδυνο επιπλοκών. Αυτά περιλαμβάνουν:

• μια πρόωρη παράδοση, η οποία είναι μια παράδοση που πραγματοποιείται πριν από 37 εβδομάδες
• ανάγκη για καισαρική τοκετό
• προβλήματα ανάπτυξης του εμβρύου
• αποκόλληση του πλακούντα
• προεκλαμψία και εκλαμψία

Η υπόταση μπορεί να δημιουργήσει προκλήσεις για την εγκυμοσύνη. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε το 2010 έδειξε ότι σχεδόν το ήμισυ όλων των περιπτώσεων υπότασης κατά την εγκυμοσύνη συμβαίνουν σε γυναίκες που έχουν ήδη αυτήν την κατάσταση. Αυτή η μελέτη ανέφερε επίσης ότι οι γυναίκες με συνεχιζόμενη υπόταση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν ναυτία, έμετο, κολπική αιμορραγία και αναιμία.

Πρόληψη της ανώμαλης αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Ο καλύτερος τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών είναι να αποφύγετε την ανώμαλη αρτηριακή πίεση. Είναι χρήσιμο να επισκεφτείτε το γιατρό σας για μια φυσική εξέταση πριν μείνετε έγκυος, ώστε να εντοπιστούν τυχόν ανωμαλίες στην αρτηριακή πίεση. Είναι επίσης καλύτερο να είστε ένα υγιές βάρος πριν από την εγκυμοσύνη.

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων, δεν υπάρχουν αποδεδειγμένες μέθοδοι για την πρόληψη της υψηλής αρτηριακής πίεσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, πρέπει να προσπαθήσετε να είστε στην καλύτερη δυνατή υγεία προτού μείνετε έγκυος με:

• τρώει μια υγιεινή διατροφή
• διαχείριση οποιωνδήποτε προϋπάρχοντων καταστάσεων, όπως ο διαβήτης
• περιορισμός του αλκοόλ
• σταματώντας το κάπνισμα
• άσκηση τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα

Προοπτικές για έγκυες γυναίκες με ανώμαλη αρτηριακή πίεση

Η υπέρταση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συχνά επιλύεται μετά τον τοκετό. Φροντίστε να παρακολουθείτε τακτικά προγεννητικούς ελέγχους, ώστε ο γιατρός σας να μπορεί να παρακολουθεί την υγεία του μωρού σας και να αναζητά τυχόν σημάδια μη φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης. Εάν ο γιατρός σας συνταγογραφήσει φάρμακα για τον έλεγχο της αρτηριακής σας πίεσης, φροντίστε να πάρετε το φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Για προϋπάρχουσες περιπτώσεις αυξημένης αρτηριακής πίεσης, πιθανότατα θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε φάρμακα μετά τη γέννηση του μωρού σας.