Χρόνια μυελογενής λευχαιμία

Περιεχόμενο

• Περίληψη
• Τι είναι η λευχαιμία;
• Τι είναι η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML);
• Τι προκαλεί χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);
• Ποιος κινδυνεύει από χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);
• Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML);
• Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML);
• Ποιες είναι οι φάσεις της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML);
• Ποιες είναι οι θεραπείες για χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);

Περίληψη

Τι είναι η λευχαιμία;

Η λευχαιμία είναι ένας όρος για καρκίνους των αιμοσφαιρίων. Η λευχαιμία ξεκινά σε ιστούς που σχηματίζουν αίμα όπως ο μυελός των οστών. Ο μυελός των οστών σας κάνει τα κύτταρα που θα εξελιχθούν σε λευκά αιμοσφαίρια, ερυθρά αιμοσφαίρια και αιμοπετάλια. Κάθε τύπος κελιού έχει διαφορετική εργασία:

• Τα λευκά αιμοσφαίρια βοηθούν το σώμα σας να καταπολεμήσει τη μόλυνση
• Τα ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν οξυγόνο από τους πνεύμονες στους ιστούς και τα όργανα σας
• Τα αιμοπετάλια βοηθούν στη δημιουργία θρόμβων για να σταματήσουν την αιμορραγία

Όταν έχετε λευχαιμία, ο μυελός των οστών σας δημιουργεί μεγάλο αριθμό μη φυσιολογικών κυττάρων. Αυτό το πρόβλημα συμβαίνει συχνότερα με τα λευκά αιμοσφαίρια. Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα συσσωρεύονται στο μυελό των οστών και στο αίμα σας. Συγκεντρώνουν τα υγιή κύτταρα του αίματος και δυσκολεύουν τα κύτταρα και το αίμα σας να κάνουν τη δουλειά τους.

Τι είναι η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML);

Η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML) είναι ένας τύπος χρόνιας λευχαιμίας. «Χρόνια» σημαίνει ότι η λευχαιμία επιδεινώνεται συνήθως αργά. Στην CML, ο μυελός των οστών δημιουργεί ανώμαλα κοκκιοκύτταρα (ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων). Αυτά τα ανώμαλα κύτταρα ονομάζονται επίσης εκρήξεις. Όταν τα ανώμαλα κύτταρα συσσωρεύουν τα υγιή κύτταρα, μπορεί να οδηγήσει σε λοίμωξη, αναιμία και εύκολη αιμορραγία. Τα ανώμαλα κύτταρα μπορούν επίσης να εξαπλωθούν έξω από το αίμα σε άλλα μέρη του σώματος.

Η CML εμφανίζεται συνήθως σε ενήλικες κατά τη διάρκεια ή μετά τη μέση ηλικία. Είναι σπάνιο στα παιδιά.

Τι προκαλεί χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);

Τα περισσότερα άτομα με CML έχουν μια γενετική αλλαγή που ονομάζεται χρωμόσωμα Philadelphia. Το λένε αυτό επειδή οι ερευνητές στη Φιλαδέλφεια το ανακάλυψαν. Οι άνθρωποι έχουν συνήθως 23 ζεύγη χρωμοσωμάτων σε κάθε κύτταρο. Αυτά τα χρωμοσώματα περιέχουν το DNA σας (γενετικό υλικό). Στο CML, μέρος του DNA από ένα χρωμόσωμα μετακινείται σε άλλο χρωμόσωμα. Συνδυάζεται με κάποιο DNA εκεί, το οποίο δημιουργεί ένα νέο γονίδιο που ονομάζεται BCR-ABL. Αυτό το γονίδιο προκαλεί στο μυελό των οστών σας να παράγει μια ανώμαλη πρωτεΐνη. Αυτή η πρωτεΐνη επιτρέπει στα κύτταρα της λευχαιμίας να αναπτυχθούν εκτός ελέγχου.

Το χρωμόσωμα της Φιλαδέλφειας δεν μεταδίδεται από γονέα σε παιδί. Συμβαίνει κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Η αιτία είναι άγνωστη.

Ποιος κινδυνεύει από χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);

Είναι δύσκολο να προβλεφθεί ποιος θα πάρει CML. Υπάρχουν μερικοί παράγοντες που θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο:

• Ηλικία - ο κίνδυνος αυξάνεται καθώς γερνάτε
• Φύλο - Η CML είναι ελαφρώς πιο συχνή στους άνδρες
• Έκθεση σε ακτινοβολία υψηλής δόσης

Ποια είναι τα συμπτώματα της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML);

Μερικές φορές η CML δεν προκαλεί συμπτώματα. Εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν

• Νιώθω πολύ κουρασμένος
• Απώλεια βάρους χωρίς γνωστό λόγο
• Νυχτερινές εφιδρώσεις
• Πυρετός
• Πόνος ή αίσθημα πληρότητας κάτω από τα πλευρά στην αριστερή πλευρά

Πώς διαγιγνώσκεται η χρόνια μυελοειδής λευχαιμία (CML);

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει πολλά εργαλεία για τη διάγνωση του CML:

• Μια φυσική εξέταση
• Ιατρικό ιστορικό
• Εξετάσεις αίματος, όπως ένας πλήρης αριθμός αίματος (CBC) με διαφορές και εξετάσεις χημείας αίματος. Οι εξετάσεις χημείας αίματος μετρούν διαφορετικές ουσίες στο αίμα, συμπεριλαμβανομένων ηλεκτρολυτών, λιπών, πρωτεϊνών, γλυκόζης (σακχάρου) και ενζύμων. Συγκεκριμένες εξετάσεις χημείας αίματος περιλαμβάνουν ένα βασικό μεταβολικό πάνελ (BMP), ένα ολοκληρωμένο μεταβολικό πάνελ (CMP), τεστ νεφρικής λειτουργίας, εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας και ένα πάνελ ηλεκτρολυτών.
• Δοκιμές μυελού των οστών. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι - αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία μυελού των οστών. Και οι δύο δοκιμές περιλαμβάνουν την αφαίρεση δείγματος μυελού και οστού. Τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για δοκιμή.
• Γενετικές εξετάσεις για αναζήτηση γονιδίων και χρωμοσωμικών αλλαγών, συμπεριλαμβανομένων δοκιμών για την αναζήτηση του χρωμοσώματος της Φιλαδέλφειας

Εάν έχετε διαγνωστεί με CML, μπορεί να έχετε πρόσθετες εξετάσεις όπως εξετάσεις απεικόνισης για να δείτε εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί.

Ποιες είναι οι φάσεις της χρόνιας μυελοειδούς λευχαιμίας (CML);

Το CML έχει τρεις φάσεις. Οι φάσεις βασίζονται στο πόσο έχει αναπτυχθεί ή εξαπλωθεί το CML:

• Χρόνια φάση, όπου λιγότερο από το 10% των κυττάρων στο αίμα και στον μυελό των οστών είναι βλαστικά κύτταρα (κύτταρα λευχαιμίας). Οι περισσότεροι άνθρωποι διαγιγνώσκονται σε αυτήν τη φάση και πολλοί δεν έχουν συμπτώματα. Η τυπική θεραπεία συνήθως βοηθά σε αυτή τη φάση.
• Επιταχυνόμενη φάση, το 10% έως 19% των κυττάρων στο αίμα και στον μυελό των οστών είναι βλαστικά κύτταρα. Σε αυτήν τη φάση, οι άνθρωποι συχνά έχουν συμπτώματα και η τυπική θεραπεία μπορεί να μην είναι τόσο αποτελεσματική όσο και στη χρόνια φάση.
• Βλαστική φάση, όπου το 20% ή περισσότερο των κυττάρων στο αίμα ή στον μυελό των οστών είναι βλαστικά κύτταρα. Τα βλαστικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί σε άλλους ιστούς και όργανα. Εάν έχετε κόπωση, πυρετό και διογκωμένη σπλήνα κατά τη διάρκεια της φάσης του βλαστικού, ονομάζεται κρίση έκρηξης. Αυτή η φάση είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.

Ποιες είναι οι θεραπείες για χρόνια μυελογενή λευχαιμία (CML);

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές θεραπείες για CML:

• Στοχευμένη θεραπεία, η οποία χρησιμοποιεί φάρμακα ή άλλες ουσίες που προσβάλλουν συγκεκριμένα καρκινικά κύτταρα με λιγότερη βλάβη στα φυσιολογικά κύτταρα. Για την CML, τα φάρμακα είναι αναστολείς της τυροσίνης κινάσης (TKIs). Αποκλείουν την τυροσίνη κινάση, η οποία είναι ένα ένζυμο που προκαλεί στον μυελό των οστών σας να κάνει πάρα πολλές εκρήξεις.
• Χημειοθεραπεία
• Ανοσοθεραπεία
• Χημειοθεραπεία υψηλής δόσης με μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων
• Έγχυση λεμφοκυττάρων δότη (DLI). Το DLI είναι μια θεραπεία που μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων. Περιλαμβάνει να σας δώσει μια έγχυση (στο αίμα σας) υγιών λεμφοκυττάρων από τον δότη μεταμόσχευσης βλαστικών κυττάρων. Τα λεμφοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων. Αυτά τα λεμφοκύτταρα δότη μπορεί να σκοτώσουν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα.
• Χειρουργική αφαίρεση της σπλήνας (σπληνεκτομή)

Ποιες θεραπείες λαμβάνετε εξαρτώνται από τη φάση που βρίσκεστε, την ηλικία σας, τη γενική υγεία σας και άλλους παράγοντες. Όταν τα σημεία και τα συμπτώματα της CML μειώνονται ή έχουν εξαφανιστεί, ονομάζεται ύφεση. Το CML μπορεί να επανέλθει μετά την ύφεση και μπορεί να χρειαστείτε περισσότερη θεραπεία.

NIH: Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου